Cómo atender un parto de gemelos

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En este capítulo:

 

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Peligros de los partos de gemelos

A veces los gemelos (mellizos, cuates o jimaguas) nacen sin ningún problema, pero los partos de gemelos pueden ser más difíciles o peligrosos que los partos de un solo bebé. El riesgo de que los gemelos mueran es más de 3 veces mayor que el riesgo de otros bebés, por estas razones:

• Es más probable que los gemelos nazcan antes de tiempo, y que sean pequeños y débiles.
• Es más probable que haya prolapso del cordón (sobre todo del cordón del segundo gemelo).
• Es posible que la placenta del segundo gemelo se empiece a desprender de la pared de la matriz después de que nazca el primer gemelo. Eso puede causar un sangrado peligroso.
• Es más probable que la madre sangre mucho después del parto.
• Si el segundo gemelo no nace poco después del primero, la matriz podría infectarse. Al segundo gemelo también podría darle una infección.
• Es más probable que uno o los dos gemelos estén en una posición difícil o imposible para nacer. O tal vez se estorben la salida el uno al otro y por eso no puedan nacer.

Por esas razones, recomendamos que los gemelos nazcan en un hospital. Si el viaje es muy difícil, palpe el vientre de la madre para averiguar la posición de los bebés. Así sabrá cuáles problemas podrían presentarse a la hora del parto.

Cuando los dos bebés están atravesados, no pueden nacer por la vagina. Es muy peligroso tratar de atender el parto en casa.		Cuando un bebé está cabeza abajo, es un poco menos peligroso atender el parto en casa. Si el bebé que está cabeza abajo nace primero, tal vez el otro bebé se dé vuelta.
Es aun mejor que ambos bebés estén en posición vertical. Pero el bebé que viene de nalgas correrá todos los mismos peligros que los demás bebés que nacen de nalgas.		Lo mejor es que los dos bebés estén cabeza abajo, pero aun así el parto será más peligroso que el parto de un solo bebé.

Para atender un parto de gemelos

Si una madre va a tener gemelos en casa, asegúrese de que por lo menos 2 parteras hábiles atiendan el parto.

1. Atienda el parto del primer bebé como si fuera el parto de un solo bebé.
2. Corte el cordón del primer bebé y amarre con fuerza o sujete bien con una pinza la punta del cordón que está saliendo de la madre. A veces los gemelos comparten la misma placenta y el segundo bebé podría desangrarse a través del cordón del primero.
3. Después de que nazca el primer bebé, averigüe la posición del segundo bebé. Si está atravesado, vea la información más abajo.
4. El segundo bebé debe nacer dentro de un plazo de 15 a 20 minutos pero puede tardar más tiempo también. Ayúdele a nacer como a cualquier otro bebé.

Problemas que puede haber cuando nacen gemelos

Pasan 2 horas después del nacimiento del primer gemelo sin más contracciones

Para que el parto vuelva a empezar, pídale a la madre que le dé el pecho al primer bebé. Si el bebé no quiere mamar, hay que estimular los pezones de la madre como si estuviera exprimiendo la leche a mano. Si el segundo bebé viene cabeza abajo o de nalgas, vea si sirve romper la bolsa de aguas. Pero no la rompa si el segundo bebé está atravesado.

¡NO!

Si esos métodos no hacen que el parto vuelva a comenzar, consiga ayuda médica lo antes posible. No dé medicinas para hacer que el parto vuelva a empezar.

Si el segundo bebé no nace en un plazo de 2 horas, es posible que la placenta se empiece a desprender de la matriz, que el cuello de la matriz se empiece a cerrar o que el segundo bebé y la matriz se infecten.

El segundo bebé está atravesado

Si la ayuda médica queda cerca, váyanse ahora. Si queda muy lejos y usted tiene experiencia en voltear a los bebés, pruebe lo siguiente:

1. Trate de voltear al bebé cabeza abajo.




2. Si no puede voltear al bebé cabeza abajo, trate de moverlo para que quede con las nalgas para abajo.




3. Si no puede mover al bebé a ninguna de esas posiciones, lleve a la madre a un hospital. Será necesario sacar al bebé por cesárea.

La madre sangra antes de que nazca el segundo gemelo (o la primera placenta sale antes de que nazca el segundo gemelo)

El sangrado después del nacimiento de un gemelo y antes del nacimiento del segundo gemelo puede indicar que la placenta se está desprendiendo antes de tiempo. Saque al segundo bebé lo más rápido que pueda.

Estimule los pezones, rompa la bolsa de aguas y pídale a la madre que puje con mucha fuerza.