Hesperian Health Guides

Cómo sacar un diente

Cuando esté seguro de que un diente debe sacarse, decida qué instrumentos necesita. Colóquelos frente a usted sobre una tela limpia.

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Una jeringa, aguja y anestesia local
Un botador
Una cucharilla
Fórceps
(pinza)
Gasa

Antes de tocar los instrumentos lávese muy bien las manos con agua y jabón y póngase guantes de plástico o de hule limpios.

También debe asegurarse de que los instrumentos estén limpios y desinfectados. Con la limpieza se previenen las infecciones.

  1. Siempre empiece platicando con la persona. Explíquele por qué debe sacarle el diente (o los dientes) y dígale cuántos dientes va a sacar. No empiece a trabajar hasta que la persona haya comprendido y esté de acuerdo.


  2. Inyecte un poco de anestesia local muy lentamente en el lugar correcto. Recuerde que en el capítulo 9 se explica que la inyección para los dientes inferiores es diferente a la inyección para los dientes superiores.

    Espere 5 minutos para que haga efecto la anestesia y pruebe hasta asegurarse de que el diente esté dormido. Siempre haga esa prueba antes de comenzar. Si la persona aun siente dolor, vuelva a inyectar.


  3. a spoon.
    Use este
    a probe.
    o este
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    Hacia afuera
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    Hacia adentro
  4. Separe la encía del diente. La encía está unida al diente por lo que tendrá que separarla antes de sacar el diente. Si no lo hace la encía se podría desgarrar. Cuando se desgarra la encía, sangra mucho y tarda más tiempo en sanar.

    Introduzca la punta del instrumento por el lado del diente donde la bolsa de encía es más profunda, hasta sentir el lugar donde la encía se une con el diente.

    Allí empuje el instrumento entre la encía y el diente. Entonces sepárelos moviendo el instrumento de lado a lado.

    Haga esto tanto del lado de la mejilla (hacia afuera) como del lado de la lengua (hacia adentro).

    La encía es fuerte pero también delgada; por eso debe controlar el instrumento y cuidar de sólo separar la parte que está unida con diente. No meta el instrumento más a fondo.


  5. Afloje el diente. Antes de sacar un diente, debe siempre aflojarlo para evitar romperlo; use un elevador recto.

    holding the elevator handle with the thumb and 3 fingers; the first finger is near the blade.
    ¡CUIDADO! ¡Cuidado! Si no usa adecuadamente el elevador recto puede causar más daño que beneficio.

    Es importante tomar el elevador recto correctamente. Apoye el dedo índice en el diente más próximo mientras que mueva el mango del instrumento. Así podrá controlarlo.

    Recuerde que la punta del elevador es filosa, podría resbalársele y lastimar la encía y la lengua.

    illustration of the below: using the elevator.
    Haga presión sobre el hueso; nunca presione el diente o muela sano que está al lado. ¡No vaya a aflojar el diente bueno!

    Coloque la punta entre el diente que va a sacar y el próximo hacia adelante, con la parte curva hacia el diente que quiere aflojar.

    Introduzca la hoja del instrumento por el lado del diente y tan abajo de la encía como sea posible.

    Gire el mango de manera que la hoja del elevador levante hacia atrás la parte del diente que se ve.

  6. Ahora saque el diente. Empuje el fórceps (pinza) tan arriba del diente como sea posible. Las puntas deben agarrar la raíz por debajo de la encía.
    the beaks of the forceps under the gum.
    the beaks of the forceps low on the tooth.
    NO
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    Con la otra mano apoye el hueso que rodea al diente que va a sacar. Usted podrá sentir con los dedos como el hueso se ensancha poco a poco para dejar libre el diente. Con la práctica se dará cuenta de cuántos movimientos tiene que hacer para sacar un diente sin que se rompa.

    Para decidir hacia cuál lado se debe mover el diente que se va a sacar es necesario saber cuántas raíces tiene.

    a person's mouth, showing how many roots each tooth has.
    3 raíces
    1 o 2
    raíces
    1 raíz
    3 raíces
    1 raíz
    Si el diente tiene 1 raíz debe girar la pinza.
    removing a tooth with 1 root.
    Si la muela tiene 2 ó 3 raíces es necesario mover la pinza de lado a lado.
    removing a tooth with 2 roots.



    Tome el tiempo necesario. Si lo hace de prisa y aprieta demasiado el fórceps puede romper el diente.


    a man removing a post from the ground.

    Sacar un diente es parecido a sacar un poste de la tierra. Al moverlo de lado a lado y un poco más cada vez, pronto se afloja lo suficiente para poder sacarlo.

    Los dientes de adelante se sacan derechos. Las muelas usualmente se sacan de lado hacia la mejilla.
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    Cuando vaya a sacar una muela inferior con una pinza para muelas inferiores como el “cuerno de vaca”, úselo de forma diferente:

    using the cow-horn forcep.
    • Encaje las puntas debajo de la encía y entre las raíces del diente.
    • Apriete el mango cuidadosamente y muévalo hacia arriba y hacia abajo, y después de lado a lado. Este movimiento empujará las puntas más entre las raíces, permitiendo levantar el diente y sacarlo.


    Nota: Algunos muelas inferiores salen hacia la lengua.

    ¡ADVERTENCIA!

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    No use la pinza “cuerno de vaca” para sacar una muela de leche. Las puntas pueden dañar la muela definitiva que está creciendo debajo de ella.


    Al sacar un diente examine bien las raíces para ver si se quebró dejando una parte aun conectada al hueso. Saque las raíces rotas siempre que sea posible, porque pueden causar una infección del hueso.

  7. Detenga el sangrado. Apriete los lados del alvéolo (el hueco donde estaba el diente) para que retome su forma. Después cúbralo con una gasa y pida a la persona que muerda la gasa fuertemente por 30 minutos. Un niño debe morder fuertemente la gasa por 2 horas.
    placing the gauze. biting on the gauze.

    Cuando las encías quedan sueltas debe unirlas. Para parar el sangrado y limpiar la herida, apriete las encías firmemente contra el hueso debajo de ellas.

  8. Explique a la persona lo que usted hizo y lo que ella debe hacer en casa para curar la herida. Recuerde que la boca está adormecida y por eso no puede sentir lo que está haciendo. Sacar un diente es una pequeña cirugía. Habrá sangrado y más tarde algo de dolor e hinchazón. Dígale a la persona que esto es normal. Luego, dele las siguientes indicaciones:
    • Muerda firmemente la gasa por al menos 1 hora, y después si el sangrado continúa.
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    Dé siempre a la persona gasa extra para llevar a casa. Muéstrele cómo usarla si tiene sangrado más tarde.
    a woman sitting up on a bed.
    • Repose con la cabeza levantada. Así tendrá menos sangrado o dolor.
    • No haga buches. En algunos lugares la gente cree que se debe hacer buches de agua con sal inmediatamente después de sacar un diente, y también escupir mucho. ¡Pero eso es peligroso! Es importante dejar que la sangre forme un coágulo que se queda en el alvéolo.
    • No beba líquidos calientes como té o café, porque favorecen el sangrado. Sin embargo, puede tomar líquidos frescos. Tome bastante agua.
    • No deje de comer, pero asegúrese de que los alimentos sean suaves y trate de masticar por el lado opuesto de la herida.
    • Mantenga la boca limpia. Empiece el segundo día y continúe hasta que el alvéolo esté sano. Enjuáguese la boca con agua tibia con sal y mantenga limpios los dientes, en particular los dientes más cercanos al alvéolo.