Hesperian Health Guides

Cómo tapar un diente usando el tratamiento restorativoatraumático (tar)

El Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA) es una forma de poner una tapadura permanente sin usar un taladro dental. Este método fue inventado en Tanzanía, África Oriental, y ahora lo usan los trabajadores dentales en muchas partes del mundo.

El proceso para poner una tapadura permanente usando el TRA es parecido a poner una tapadura de cemento temporal, pero en lugar de cemento se usa un material adhesivo llamado vidrio ionómero. Una vez que el vidrio ionómero está en la cavidad, libera fluoruro y ayuda a prevenir la formación de caries nuevas

LOS INSTRUMENTOS Y EL MATERIAL QUE NECESITA PARA  EL TAR

Los instrumentos dentales que usted necesita para el TRA son los mismos que se usan para hacer las tapaduras de cemento . Además necesitará vaselin a y un material llamado vidrio ionómero. El vidrio ionómero viene de “viscosidad baja”, “viscosidad media” y “viscosidad alta” (“viscosidad” significa “espesor”).

a jar of Vaseline and bottles of glass ionomer powder and liquid.

El vidrio ionómero de viscosidad alta funciona mejor para el TRA porque es más fuerte y dura más tiempo. El vidrio ionómero es caro, pero algunas veces los gobiernos lo proporcionan a un costo más bajo. Un paquete de vidrio ionómero usualmente viene con una botella de líquido y una botella de polvo que se mezclan para el TAR.

Es importante guardar el vidrio ionómero en un lugar fresco.

Siga los pasos 1 y 2. Luego regrese aquí para los pasos 3 a 6.



3. Limpie la cavidad. Después de que usted haya quitado la carie, limpie la cavidad para que el vidrio ionómero se adhiera bien. La mejor manera de hacer esto es con el líquido del vidrio ionómero.
illustration of the below: cleaning the cavity.
Asegúrese de que el liquidó del vidrio ionómero contenga ácido y no sólo agua. Si el líquido del vidrio ionómero es solo agua, limpie la cavidad con ácido poliacrílico o un agente limpiador de cavidad.


Ponga una gota del líquido del vidrio ionómero en un pedazo de vidrio liso. Con las pinzas, recoja un pedazo de algodón, remójelo en agua, luego sumérjalo dentro del líquido del vidrio ionómero. Use este pedazo de algodón para limpiar la cavidad.

Use otro pedazo de algodón remojado sólo en agua para enjuagar la cavidad. Use un nuevo pedazo de algodón seco para terminar de limpiar la cavidad y secarla.

Ponga un pedazo de algodón dentro de la cavidad mientras que mezcla el vidrio ionómero. Esto mantendrá la cavidad seca.

Si la cavidad está entre 2 dientes, otro paso es necesario para asegurar de que el vidrio ionómero no se adhiera al otro diente ni que comprime la encía lastimándola.

Antes de que mezcle el vidrio ionómero, ponga algo delgado entre los dientes tal como el tallo de una planta, un palillo, o el diente de un peine. También funcionará una pequeña tira de papel aluminio o una tira de plástico cortada de una botella de plástico. Asegúrese de que tenga el borde redondeado y sin filo para no dañar las encías.

a toothpick or stem placed between 2 teeth at the gum.
the teeth after removing the toothpick or stem.
espacio de jado para la encía
antes después
4. Mezcle el vidrio ionómero sobre un pedazo de vidrio liso justo antes de usarlo.
El paquete de vidrio ionómero debe tener una botella de líquido, una botella de polvo, una cuchara para medir e instrucciones para saber cuánto usar de cada una. Ponga una cucharada rasa de polvo en el vidrio, y cierre la botella de polvo inmediatamente.

Ponga una gota de líquido por separado en el vidrio. Es importante que este líquido no tenga burbujas de aire. Si la primera gota tiene burbujas, mantenga la botella boca abajo y ponga una segunda gota en otra parte del vidrio para usar en la mezcla.

Esparza el líquido, lleve un poco del polvo hacia el líquido con el instrumento para mezclar y mézclelos juntos rápidamente pero con cuidado.

Agregue más polvo hasta que haya usado la cantidad indicada en las instrucciones. Es importante mezclar todo el polvo y no agregar líquido extra para que la tapadura sea fuerte. La mezcla debe hacerse espesa y lisa como una goma de masticar.

Algunos trabajadores dentales usan la primera gota con burbujas de aire para limpiar la cavidad para el paso 3.
2 drops on the glass, one with air bubbles.
DENT Ch10 Page 154-2.png
Ahora, saque el algodón de la cavidad. Revise bien que la cavidad esté seca. Si el algodón alrededor del diente está húmedo, cámbielo.
5. Llene la cavidad con vidrio ionómero inmediatamente. Use el instrumento de empacado para llevar una cantidad pequeña de la mezcla de vidrio ionómero a la cavidad. Presione con cuidado la mezcla contra los lados de la cavidad. Luego agregue más vidrio ionómero para llenar el centro de la cavidad.


illustration of the above: filling the cavity.
DENT Ch10 Page 154-4.png
DENT Ch10 Page 155-1.png
Retire cuidadosamente su dedo del lado del diente para evitar que salga la tapadura.
Siga agregando vidrio ionómero hasta que la cavidad se sobrellene. Ponga el vidrio ionómero sobrante en cualquier otra picadura de la superficie del diente cerca de la cavidad. Frote Vaselina en su dedo y presione firmemente hacia abajo la tapadura por algunos segundos, moviendo su dedo de un lado a otro. Esto alisará la tapadura.
6. Quite el vidrio ionómero que sobre antes que se endurezca. Use la cuchara o el instrumento de empacado para eliminar rápida y cuidadosamente cualquier pedacito de vidrio ionómero suelto.


Deje que el vidrio ionómero se endurezca por menos de 1 minuto, luego pídale a la persona que cierre la boca con cuidado. Los dientes se deben embonar normalmente y no chocar primero contra la tapadura.

DENT Ch10 Page 155-2.png
Si no tiene papel carbón, raye con un lápiz mina un pedacito de papel.


Para revisar que ninguna parte de la tapadura sea demasiado alta, pídale a la persona que muerda un pedazo de papel carbón. Si sobra tapadura, el papel carbón oscurecerá esa parte. Ráspela para quitar lo que sobra usando el instrumento de empacado y revise otra vez.

La persona no debe salir de la clínica hasta que usted se haya asegurado que el diente tapado se embona correctamente con los demás dientes.


Una vez que los dientes embonen bien, esparza Vaselina sobre la tapadura con su dedo. La Vaselina protegerá la tapadura del agua y de la saliva por al menos 1 hora mientras que la tapadura se endurece completamente. Retire todo el algodón.


Cuando termine de poner la tapadura, explíquele a la persona cómo cuidarlo, y limpie los instrumentos.