Un buen diagnóstico

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En este capítulo:

 

En este capítulo:

Cuando usted está decidiendo qué tiene el enfermo y cuál es la causa de su enfermedad, usted está haciendo un diagnóstico. Un buen diagnóstico depende de un examen cuidadoso.

Averigüe todo lo posible sobre el problema:

1. Pregúntele al enfermo acerca de su problema.

2. Vea la cara del enfermo. Piense qué edad tiene.

3. Revise la boca con cuidado.

4. Toque el lugar donde le duele.

1. Pregúntele al enfermo acerca de su problema Permita que el enfermo le platique con sus propias palabras todo lo que siente. ¡Escuche! Piense qué podría estar sucediendo. Si ya tiene una idea averigüe más haciendo estas preguntas:
   • ¿Cuál es el problema? Haga que el enfermo le platique lo que le está pasando: ¿Cómo le duele? Si está hinchado, ¿cuándo empezó a hincharse? Si le sangra, ¿cada cuándo?
   • ¿En dónde siente la molestia? Que señale con el dedo el lugar del problema, si es un diente, una muela, etc.
   • ¿Cuándo le duele más? ¿Todo el tiempo o sólo a ratos?
   • ¿Cuándo empezó? ¿Hace cuántos días? Si ya le había pasado antes, ¿qué hizo en aquella ocasión?
   • ¿Ha tenido algún accidente últimamente? Una infección a consecuencia de un accidente puede permanecer en el hueso y tiempo después puede salir y formar una llaga o una hinchazón en la cara.
   • ¿Tiene algún otro problema? Un resfriado puede hacer que duela un diente.
   • ¿Cuántos años tiene? Le puede estar saliendo un diente nuevo.
   Después de que usted oiga las respuestas a sus preguntas, decida si la primera idea que tuvo es el diagnóstico correcto. Si no, intente pensar en otra posibilidad y haga más preguntas al paciente. Éste es el método cientifico de hacer un diagnóstico. Para una buena explicación del método científico, vea el capítulo 17 de Aprendiendo a promover la salud. (Helping Health Workers Learn).
   

   Adiestre a las parteras para que puedan revisar la boca. Cuando le manden a una embarazada le podrán dar más información acerca de su estado de salud.

   
   

   Cuando hable con una mujer averigüe si está embarazada. Las encías de una mujer embarazada se pueden infectar fácilmente. Las encías pueden sangrarle y pueden tener más picaduras. Pero esto no tiene que ser así; si una mujer embarazada cuida más sus dientes y sus encías, puede prevenir la mayor parte de sus problemas dentales. Pero si ya tiene algún problema cúrela lo más rápido posible; no espere a que nazca el niño. Quitándole el problema le ayuda a ella y al bebé.
2. Observe a la persona
   People have some problems more often at certain ages. When a person first comes in to see you, notice his age. Then, before you ask him to open his mouth, look at his face for a sore or swollen area.
   

   
   

   HINCHAZÓN
   NIÑO	JOVEN	ADULTO
   La hinchazón puede deberse a: Paperas Infección de las glándulas salivales. Absceso de un diente.	La hinchazón puede deberse a: Salida de un diente. Absceso de un diente.	La hinchazón puede deberse a: Absceso de un diente. Quijada dislocada. Un tumor.




UNA LLAGA
NIÑO	JOVEN	ADULTO
Una llaga puede deberse a: impetigo Infección de Vincent.	Una llaga puede deberse a: Fuegos (herpes). Absceso de un diente.	Una llaga puede deberse a: Absceso de un diente. Infección del hueso (osteomielitis).




3. Revise adentro de la boca Recuerde lo que la persona le platicó, su edad y lo que usted vio. Es el momento de revisar con cuidado el lugar del problema.

   Déjeme pensar: 1. No deja de doler 2. La cara hinchada 3. Un agujero enorme      en la muela... ABSCESO?

   Revise los dientes: ¿Está saliendo un diente nuevo? ¿Está flojo un diente? ¿Está oscuro (muerto) un diente? Revise las encías: ¿Están rojas? ¿Están hinchadas? ¿Les sale sangre? ¿El pedacito entre los dientes está carcomido?

Busque también llagas adentro de las mejillas y los labios y también en la lengua.




4. Toque el lugar doloroso Para saber si el problema es serio, es importante tocar el lugar. También así se puede decidir cuál es el mejor tratamiento.
   Para saber si un diente está flojo mueva con cuidado cada uno de los dientes. El que está flojo muévalo de atrás para adelante para ver si duele.

   Con el mango del espejo golpee ligeramente todos los dientes.
   Si alguno duele probablemente tiene un absceso.	Tengo que sacarle un diente. Tiene un absceso.

   
   Apriete las encías con un pedazo de algodón o gasa, espere, y observe si sale sangre. Luego pase el explorador con mucho cuidado entre la encía y el diente, y vea si hay sarro. Con cuidado, quite lo que pueda de sarro, espere y vea si la encía sangra. Una encía que sangra es una encía enferma.