Hesperian Health Guides

Cómo atender los problemas médicos

Temas relacionados
choque

Sangrado fuerte y choque

¡TRANSPORTE!

El sangrado fuerte de una cortada o desgarro profundo puede suceder rápidamente y es muy peligroso. Si una niña pierde demasiada sangre, puede caer en estado de choque y morir.

Señas de choque (una o más de las siguientes):
  • mucha sed
  • piel pálida, fría y húmeda
  • pulso débil y rápido (más de 100 latidos por minuto para una niña mayor de 10 años o más de 140 latidos por minuto para una niña de 2 a 10 años)
  • respiración rápida (más de 30 respiros por minuto)
  • confusión o pérdida del conocimiento (desmayo)
two fingers touching the inside of a person's wrist
busque el pulso aquí
Qué hacer:
  • Consiga ayuda de inmediato. El choque es una emergencia.
  • Inmediatamente haga presión con fuerza sobre el área del sangrado. Use una telita limpia que no vaya a absorber mucha sangre. Mantenga a la niña acostada mientras la lleva a donde haya ayuda médica.
  • Ayúdela a beber lo más que ella pueda.
  • Si ella está inconsciente y usted vive lejos de los servicios médicos, quizás necesite darle líquidos por el recto antes de llevarla por ayuda.

Infección

Temas relacionados
limpiar y desinfectar

Las señas de infección pueden comenzar en cualquier momento durante las primeras 2 semanas después de la circuncisión.

Temas relacionados
infección

Si el instrumento que se usa para cortar no se limpia (desinfecta) apropiadamente antes y después de cada uso, los microbios pueden causar una infección de la herida, tétano, el virus que causa el VIH o hepatitis.

Señas:
  • de infección de la herida: fiebre (calentura), hinchazón de los genitales, pus o mal olor que proviene de la herida, dolor que empeora.
  • del tétanos: quijada apretada, cuello y músculos del cuerpo tiesos, dificultades para tragar y convulsiones (ataques).
  • de choque: vea la lista que aparece arriba.
  • de infección de la sangre (sepsis): fiebre y otras señas de infección, confusión y choque.

Para información sobre las señas del VIH o la hepatitis, vea los capítulos sobre el VIH y el SIDA, y las infecciones de transmisión sexual y otras infecciones de los genitales.

¡TRANSPORTE!

¡IMPORTANTE! Si una niña empieza a tener señas de tétano, choque o sepsis, llévela a donde haya ayuda médica de inmediato.
WWHND10 Ch30 Page 462-1.png
Las cortadas son aún más peligrosas para las niñas que no han recibido una vacuna contra el tétano. Todas las niñas deben ser vacunadas.
Cómo atender una infección:
  • Dé un antibiótico, como cefalexina, dicloxacilina o eritromicina.
  • Siga pendiente de las señas del tétano, la sepsis y el choque. Si la niña no ha recibido una vacuna contra el tétanos, hay que dársela de inmediato.
  • Dé medicina para el dolor.
  • Mantenga los genitales muy limpios. Lávelos con agua hervida tibia y mezclada con un poco de sal.

Problemas urinarios

Como la circuncisión muchas veces causa dolor fuerte al orinar, algunas niñas tratan de aguantarse las ganas de orinar. Esto puede causar infección y dañar los tubos de la orina, la vejiga y los riñones. El tratar con frecuencia de no orinar, puede hacer que se formen cálculos en la vejiga.

¡TRANSPORTE!

Qué hacer:
  • Cuando la niña orine, échele agua limpia en los genitales. Esto hace que la orina sea menos ácida, de modo que causa menos dolor. También ayudará tomar más líquidos.
  • Eche agua en una olla o en un balde. El sonido del flujo del agua a veces ayuda a la persona a empezar a orinar.
  • Ponga una toalla húmeda que haya empapado en agua tibia sobre los genitales. Esto a veces ayuda a calmar el dolor.
  • Esté pendiente de las señas de una infección de la vejiga y los riñones.
WWHND10 Ch30 Page 462-2.png
busque la
vejiga aquí

Si una niña no ha podido orinar por más de un día o una noche, y al tocarle la barriga usted siente la parte baja apretada y la vejiga llena, esto es una emergencia. Ella debe acudir de inmediato a un trabajador de salud que pueda ponerle una sonda en la vejiga para sacarle la orina. No le dé más líquido de beber, porque eso sólo aumentará la presión en su vejiga y sus riñones.

Problemas con la regla

Si la abertura vaginal que queda después de la infibulación es demasiado pequeña o si la tapan cicatrices que se hayan formado dentro del cuerpo, puede que esto bloquee el flujo de sangre de la regla de una joven. Esto puede causar:

  • reglas muy dolorosas.
  • reglas muy largas, que duran de 10 á 15 días.
  • la ausencia de reglas, porque la abertura vaginal está bloqueada y la sangre no puede salir.
  • sangre atrapada puede producir infección pélvica grave y cicatrices en la matriz y las trompas. Esto a su vez puede causar infertilidad.
Qué hacer:
  • Ponga una toalla empapada en agua caliente sobre la parte baja del abdomen, para calmar el dolor. (Tenga cuidado de no quemar la piel.)
  • Trate de caminar un poco y hacer trabajo o ejercicio ligero.

Si los problemas son graves, quizás sea necesario agrandar la abertura vaginal. Esto sólo debe llevarlo a cabo un trabajador de salud capacitado para evitar dañar los órganos reproductivos por dentro.

Problemas con las relaciones sexuales y la salud sexual

WWHND10 Ch30 Page 463-1.png

Todas las heridas deben haber sanado completamente antes de tener relaciones sexuales.

Si una mujer circuncidada no tiene ninguno de los problemas médicos descritos en este capítulo, es posible que ella pueda disfrutar el sexo. Pero muchas mujeres que han sido circuncidadas, sobre todo las que han sido infibuladas, tienen dificultades con el sexo.

En algunas comunidades, las jóvenes se casan el mismo día que son circuncidadas. O a veces a una mujer que fue circuncidada de pequeña se le agranda la abertura vaginal justo antes de que ella tenga relaciones sexuales por primera vez en su matrimonio. Si se espera que ella tenga relaciones sexuales antes de que la herida haya sanado, el sexo será muy doloroso y peligroso, y la herida se tardará más en sanar. Las heridas abiertas también aumentan el riesgo de que ella se infecte de VIH u otra infección de transmisión sexual.

Durante el sexo, puede que para la mujer sea difícil excitarse, puesto que ella ya no tiene clítoris.

Si vive donde se practica la infibulación, ayude a los hombres a entender que hay que agrandar la abertura vaginal de una manera cuidadosa y segura. Esto se debe hacer mucho tiempo antes de que la mujer tenga relaciones sexuales por primera vez, para permitir que la herida sane por completo. Y sólo debe ser hecho con instrumentos para cortar que hayan sido desinfectados adecuadamente, y por alguien capacitado a atender la herida para evitar que ésta se infecte.

Si usted puede alentar a las matrimonios a conversar con sus parejas,será más fácil para ellos hablar sobre cómo la circunsición femenina afecta sus relaciones sexuales

Qué hacer en cuanto a los problemas con el sexo:

Una mujer puede hablar con su compañero sobre maneras de excitarse más y explicarle que quizás ella necesite más tiempo para excitarse.

Ella también puede hablar sobre modos de hacer que el sexo sea menos doloroso. Con suficiente lubricación, el sexo puede causar menos dolor y representar menos riesgos.

La atención para la salud reproductiva
Si la abertura vaginal de una mujer infibulada no es suficientemente grande, a ella no podrán hacerle exámenes pélvicos ni pruebas de Pap para el cáncer. Esto quiere decir que ella tendrá menos opciones para protegerse contra el embarazo, el cáncer y las infecciones sexuales.
Temas relacionados
sexo con mayor protección

Problemas con el parto

El parto bloqueado en más común en las jovencitas cuyos cuerpos no se han desarrollado completamente.

Con ciertos tipos de circuncisión, hay un mayor riesgo de que el bebé tenga dificultades para salir por la vagina (parto bloqueado). Si el hoyo que quedó después de la infibulación es muy pequeño, será necesario abrirlo para que la cabeza del bebé pueda caber por allí. A esto se le llama ‘desinfibulación’ (vea el cuadro abajo). Si una persona sin la habilidad necesaria hace la abertura, puede haber otras complicaciones. Las cicatrices de una circuncisión también pueden causar que los genitales se desgarren más durante el parto, puesto que la piel cicatrizada no se estira fácilmente. Por lo tanto puede haber sangrado fuerte.

WWHND10 Ch30 Page 464-1.png

Si una mujer vive lejos de los servicios de emergencia, puede ser peligroso que ella dé a luz en casa—sobre todo si ella ha sido infibulada

Algunas parteras tradicionales tienen entrenamiento especial para atender los problemas de la infibulación y ayudar a las mujeres circuncidadas a tener partos seguros.

Qué hacer:

Haga planes para el parto de antemano. Durante la segunda mitad del embarazo, la madre deber ir a ver a una partera o trabajador de salud que tenga el entrenamiento necesario para ayudar a las mujeres circuncidadas a dar a luz. La partera puede decirle si hay un riesgo de que tenga complicaciones o si es necesario agrandar la abertura vaginal. Si hay riesgos, la mujer puede hacer planes de antemano para obtener atención médica.

Salid de orina o excremento

WWHND10 Ch30 Page 465-2.png

Durante un parto bloqueado, se puede desgarrar la vagina, la vejiga o el recto, causando la salida de orina o excremento por la vagina.

Si una pareja tiene sexo anal porque la abertura vaginal de la mujer es demasiado pequeña, el ano podría estirarse o desgarrarse, y el excremento podría salir que la mujer lo pueda controlar.

El terrible vivir sin poder controlar la salida de orina o excremento. Muchas mujeres sufren el rechazo de sus parejas debido a este problema y los olores que provoca. Consiga ayuda médica tan pronto como descubra el problema.

Infertilidad

Temas relacionados
La infertilidad

Las infecciones sexuales y la infección pélvica pueden producir cicatrices en la matriz y las trompas. Una mujer que tiene esas cicatrices puede tiene dificultades para embarazarse. Si usted piensa que podría tener una infección, vea el capítulo sobre las infecciones sexuales y otras infecciones de los genitales. Si pondría tener cicatrices debido a la infibulación, consulte a un trabajador de salud sobre la posibilidad de agrandar la abertura vaginal.

Problemas de salud mental

Una niña que ha sido circuncidada puede sentirse abrumada con miedo, preocupación (ansiedad) o tristeza. Cuando la circuncisión se hace frente a mujeres que la niña conoce y en cuya protección ella confía, puede que la niña sienta que ya no puede confiar más en nadie. Es peor si la niña no quería que la circuncidaran.

WWHND10 Ch30 Page 466-1.png

El dolor y el sufrimiento crónico pueden causar otros problemas de salud mental duraderos, tales como la tristeza profunda (depresión), y sentimientos de impotencia e insignificancia. Los problemas sexuales también pueden causar una gran tensión entre una mujer y su compañero. Tal vez la mujer sienta que no puede complacer al hombre porque el dolor la hace temer el sexo.

Qué hacer: