Hesperian Health Guides

Cómo examinar los genitales de una mujer (el examen pélvico)

El saber cómo examinar los genitales de una mujer puede salvar vidas. Es necesario para poder proporcionar ciertos tipos de planificación familiar y para poder descubrir muchos problemas médicos graves de la mujer, como el embarazo tubárico, el cáncer del cérvix y de la matriz, muchas infecciones sexuales y las complicaciones del aborto. No es difícil aprender a examinar los genitales, y con práctica, la mayoría de las mujeres o de los trabajadores de salud pueden...

  • examinar los genitales externos.
  • sentir los órganos reproductivos dentro del abdomen.

Pero sólo haga un examen pélvico cuando sea realmente necesario. Cada vez que usted pone algo dentro de la vagina de una mujer, aumenta el riesgo de ella de contraer una infección.

¡IMPORTANTE! No haga un examen pélvico...
• cuando una mujer embarazada está sangrado o si su bolsa de aguas se ha roto.

• después de un parto normal o de un aborto sin complicaciones.
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Siempre examine a una mujer
donde nadie más pueda verla.
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Antes de empezar:

  1. Pida a la mujer que orine.
  2. Lávese bien las manos con agua limpia y jabón.
  3. Pídale que se afloje la ropa. Use una sábana o la ropa de la mujer para taparla. Siempre examine a una mujer en una lugar fuera de la vista de los demás.
  4. Pídale que se acueste boca arriba, con las rodillas dobladas y los talones cerca de las nalgas. Explíquele lo que está a punto de hacer.
  5. Póngase un guante limpio en la mano que vaya a usar para el examen.

Examine los genitales externos:

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clitoris
abertura de
la vagina
ano

Usando la mano enguantada para tocar a la mujer cuidadosamente, revise si ella tiene bultos, hinchazón, un desecho fuera de lo normal, llagas, desgarros o cicatrices alrededor de los genitales y entre los pliegues de piel de la vulva. Algunas enfermedades producen señas que aparecen en la parte externa de los genitales (vea el Capítulo 16, sobre infecciones sexuales).

Cómo sentir los órganos reproductivos dentro del abdomen

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Mueva el cérvix suavemente, de lado a lado.
  1. Meta el dedo índice de su mano enguantada en la vagina de la mujer. A medida que meta el dedo, empuje suavemente hacia abajo el músculo que rodea la vagina. Cuando el cuerpo de la mujer se relaje, meta también el tercer dedo. Voltee la palma de su mano hacia arriba.
  2. Sienta la abertura de la matriz (cérvix) para ver si está firme y redonda. Luego ponga un dedo de cada lado del cérvix y muévalo un poco. El cérvix debe moverse fácilmente, sin causar dolor. Si sí causa dolor, la mujer podría tener una infección de la matriz, de las trompas o de los ovarios. Si el cérvix se siente blando, ella podría estar embarazada.
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  4. Para sentir la matriz, con la otra mano empuje el abdomen suavemente por fuera. Eso traerá a la matriz, las trompas y los ovarios más cerca de la mano que usted tiene adentro. La matriz puede estar inclinada hacia adelante o hacia atrás. Si usted no la siente enfrente del cérvix, levante el cérvix suavemente y tiente a su alrededor para hallar el ‘cuerpo’ de la matriz.
  5. Cuando encuentre la matriz, sienta su forma y su tamaño. Para hacerlo, mueva los dedos que tiene adentro hacia los lados del cérvix y luego haga que sus dedos de afuera ‘caminen’ alrededor de la matriz. Ésta debe sentirse firme, lisa y más pequeña que un huevo de gallina.
  6. Si la matriz...

    • se siente blanda y grande, la mujer probablemente está embarazada.
    • se siente abultada y dura, ella podría tener un fibroma u otro tumor.
    • se siente adolorida cuando la toca, ella probablemente tiene una infección por dentro.
    • no se mueve con facilidad, ella podría tener cicatrices de una infección antigua.
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    una almendra
  7. Sienta las trompas y los ovarios. Si no tienen ningún problema, serán difíciles de sentir. Pero si usted siente cualquier bulto que sea más grande que una almendra (de este tamaño) o que produce dolor muy fuerte, ella podría tener una infección u otra emergencia. Si la mujer tiene un bulto doloroso y se le retrasó la regla, ella podría tener un embarazo tubárico. Ella necesita atención médica de inmediato.
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  9. Mueva los dedos y vaya sintiendo el interior de la vagina. Si la mujer tiene goteo de orina o de excremento, revise si hay algún desgarro. Asegúrese de que no haya ninguna llaga ni ningún bulto anormal.
  10. Saque los dedos de la vagina y pídale a la mujer que tosa o que puje como si fuera a obrar. Fíjese si algo sobresale de la vagina. De ser así, la mujer podría tener la matriz o la vejiga caídas.
  11. Cuando termine, limpie y desinfecte su guante. Lávase bien las manos con agua y jabón.