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Métodos de planificación familiar de hormonas

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Contenido

En este capítulo:

Estos métodos contienen hormonas llamadas estrógeno y progesterona, que son parecidas a las hormonas con esos mismos nombres que produce el cuerpo de la mujer.

Los métodos de hormonas incluyen:

  • las pastillas, que una mujer toma a diario.
  • las inyecciones, que generalmente se dan cada 2 ó 3 meses.
  • los implantes, que se colocan en el brazo de la mujer y que duran por varios años.


¡IMPORTANTE! Los métodos de hormonas no proporcionan protección contra las infecciones sexuales ni el VIH.

La mujer controla los métodos de hormonas y los puede usar sin que el hombre lo sepa.

Los métodos de hormonas evitan el embarazo impidiendo que los ovarios de la mujer suelten un huevo. También hacen que se ponga muy espeso el moco que se halla en la abertura de la matriz. Eso ayuda a evitar que los espermas entren a la matriz.

La mayoría de las pastillas y algunas inyecciones contienen tanto estrógeno como progesterona y reciben el nombre de inyecciones o píldoras ‘combinadas’. Cuando el estrógeno y la progesterona se usan juntos, dan una protección excelente contra el embarazo. Sin embargo, algunas mujeres no deben usar píldoras o inyecciones con estrógeno por razones de salud o porque están dando pecho.

Hay píldoras (las ‘mini-píldoras’), implantes y algunas inyecciones que sólo contienen progesterona. Estos métodos son más seguros que las inyecciones o las píldoras ‘combinadas’ para las mujeres que no deben usar estrógeno o que están dando pecho.

Las siguientes mujeres deben evitar CUALQUIER método de hormonas:

Algunas medicinas para las convulsiones (ataques), para la tuberculosis (TB) o para el VIH reducen la eficacia de los métodos de hormonas. Una mujer que esté usando esas medicinas deberá usar otros métodos de planificación familiar.

  • Las mujeres que tienen cáncer de los pechos, o una bola dura en un pecho. Los métodos de hormonas no causan cáncer. Sin embargo, si una mujer ya tiene cáncer, estos métodos lo pueden empeorar.
  • Las mujeres que podrían estar embarazadas o cuya regla está retrasada.
  • Las mujeres que han tenido algún sangrado anormal de la vagina durante los 3 meses antes de comenzar a usar los métodos de hormonas. Ellas deben consultar a un trabajador de salud para averiguar si podrían tener un problema grave.

Algunos métodos de hormonas son dañinos para las mujeres que tienen otros problemas de salud. Infórmese bien sobre cada método que le interese para asegurarse de que pueda usarlo sin peligro. Si usted tiene alguno de los problemas médicos mencionados, pero aun así desea usar uno de los métodos, consulte a un trabajador de salud que tenga la capacitación apropiada para ayudarle.

La píldora

Las píldoras no empiezan a prevenir inmediatamente el embarazo. Entonces durante los primeros siete días de usar la píldora, use un condón u otro método como respaldo para evitar el embarazo.

Si usted necesita cambiar a una pastilla con una dosis más baja de hormonas, use un método de planificación familiar de barrera o no tenga relaciones sexuales durante el primer mes.

Pastillas que contienen estrógeno y progesterona

Si toma pastillas anticonceptivas todos los días, éstas la protegerán del embarazo durante todo su ciclo mensual. Las pastillas se consiguen en clínicas de planificación familiar, dispensarios, farmacias y por medio de los trabajadores de salud.

Hay muchas marcas diferentes de pastillas. La píldora que usted reciba debe ser una de las de ‘dosis baja’. Esto quiere decir que debe contener 30 ó 35 microgramos (μcg) del estrógeno llamado ethynil estradiol o 50 μcg del estrógeno llamado mestranol, y 1 miligramo (mg) o menos de progesterona. (Las mini-píldoras no son lo mismo que las píldoras de dosis baja. Las píldoras de dosis baja contienen tanto estrógeno como progesterona, mientras que las mini-píldoras sólo contienen progesterona.) Nunca use un método que contenga más de 50 µcg de estrógeno.

Una vez que empiece a usar la píldora, trate de usar siempre la misma marca (y, si puede, compre varios paquetes a la vez). Si tiene que cambiar de marca, trate de conseguir una que tenga hormonas del mismo nombre y en las mismas cantidades. Usted tendrá menos efectos secundarios y estará mejor protegida.

Quién no debe tomar píldoras combinadas:

Para algunas mujeres es peligroso tomar la píldora debido a ciertos problemas de salud. NUNCA tome la píldora si tiene cualquiera de las condiciones ya mencionadas, o si usted...

  • tiene hepatitis, problemas del hígado, o la piel y los ojos amarillos.
  • alguna vez ha tenido señas de un derrame cerebral, de parálisis o de problemas del corazón.
  • alguna vez ha tenido un coágulo de sangre en las venas de las piernas o en los pulmones o el cerebro. Las várices generalmente no son un problema, a menos que las venas estén rojas y adoloridas.


Si usted tiene cualquiera de los siguientes problemas de salud, trate de usar otro método en vez de pastillas anticonceptivas combinadas. Sin embargo, si no puede conseguir otro método, es mejor que use las pastillas combinadas a que se embarace. Trate de no tomar pastillas combinadas si usted...

Si usted está dando pecho, debe esperar hasta que su leche haya bajado y esté fluyendo bien antes de tomar la píldora combinada. Usualmente tarda 3 semanas.

  • fuma y es mayor de 35 años. Usted corre un mayor riesgo de tener un derrame cerebral o un ataque al corazón si toma pastillas combinadas.
  • tiene diabetes o epilepsia. Si usted está tomando medicina para convulsiones (ataques), necesitará tomar una pastilla anticonceptiva más fuerte (50 μcg de estrógeno). Consulte a un médico o a otro trabajador de salud.

Si le molestan los cambios en su cuerpo causados por haber empezado a tomar una pastilla anticonceptiva, hable con una promotora de salud. Posiblemente ella pueda sugerirle una píldora alternativa.

  • tiene la presión alta (más de 140/90). Si alguna vez le han dicho que tiene la presión alta, o usted piensa que podría tener la presión alta, pida a un trabajador de salud que se la revise. Si usted pesa de más, tiene dolores de cabeza frecuentes, se queda sin aliento fácilmente, se siente débil o mareada con frecuencia, o siente dolor en el hombro izquierdo o en el pecho, es importante que averigüe si tiene la presión alta.
Efectos secundarios comunes de las pastillas combinadas:
  • Sangrado irregular (sangrado que ocurre fuera de los días normales de la regla). Las píldoras combinadas muchas veces hacen que la regla se vuelva más breve y más ligera. También es normal que usted a veces se salte una regla. Éstos son los efectos secundarios más comunes de las píldoras combinadas. Para evitar tener pequeños sangrados fuera de los días de la regla, tenga cuidado de tomar la píldora a la misma hora todos los días. Si eso no le ayuda, hable con un trabjador de salud para ver si le ayudaría cambiar de dosis de progesterona o de estrógeno.

Si su regla no le viene como de costumbre, y usted se ha olvidado de tomar algunas pastillas, siga tomando las pastillas, pero vea a un trabajador de salud para averiguar si usted está embarazada.

  • Náusea. La náusea o basca (ganas de vomitar) generalmente se quita después de 1 ó 2 meses. Si usted tiene ese problema, trate de tomar las pastillas junto con comida o a una hora diferente del día. A algunas mujeres les ayuda tomar la píldora justo antes de acostarse por la noche.
  • Dolores de cabeza. Es común tener dolores de cabeza leves durante los primeros meses. Una medicina suave para el dolor puede ayudarle. Si el dolor de cabeza es muy fuerte o le da al mismo tiempo que la visión se le pone borrosa, ésa podría ser una seña grave.

Si a usted le dan una nueva medicina mientras está tomando la píldora, pregunte a su trabajador de salud si debe usar un método de barrera o no tener relaciones sexuales mientras esté tomando la medicina. Algunos antibióticos y otras medicinas reducen la eficacia de la píldora.

Señas de problemas cuando está tomando píldoras combinadas:

DEJE de tomar la píldora y consulte a un trabajador de salud si usted...

  • tiene dolores de cabeza muy fuertes con visión borrosa (migrañas), que le empezaron a dar después de que comenzó a tomar la píldora.
  • siente debilidad o entumecimiento en los brazos o en las piernas.
  • siente dolor fuerte en el pecho y se queda sin aliento.
  • tiene dolor fuerte en una pierna.
  • tiene dolor fuerte en el abdomen.

Si usted tiene cualquiera de estos problemas, el embarazo también puede ser peligroso. Por eso, use otro tipo de planificación familiar, como condones, hasta que pueda consultar a un trabajador de salud que tenga la capacitación apropiada para atender su problema.

Cómo tomar las pastillas combinadas
Hay paquetes de 21 ó 28 pastillas anticonceptivas. Si tiene un paquete de 28 pastillas, tome una pastilla cada día del mes. En cuanto se termine un paquete, empiece a tomar las pastillas del próximo paquete. (Las últimas 7 píldoras del paquete de 28 días están hechas de azúcar. No contienen hormonas. Estas píldoras ayudan a recordarle que tiene que tomarse una píldora cada día.)
Paquete de 28 pastillas
Si tiene un paquete de 21 pastillas, tome una pastilla a diario por 21 días y luego espere 7 días antes de empezar un nuevo paquete. La regla generalmente le dará durante los días en que no esté tomando pastillas. Pero empiece un nuevo paquete después del séptimo día aunque la regla no le haya venido.
Paquete de 21 pastillas
Con ambos tipos de paquetes, tome la primera pastilla el primer día de su regla. Así usted estará protegida de inmediato. Si ya pasó el primer día, usted puede empezar a tomar las pastillas en cualquiera de los primeros 7 días de su ciclo mensual. En este otro caso, usted no estará protegida de inmediato. Por lo tanto, durante las primeras 2 semanas en que tome las pastillas, deberá usar otro método de planificación familiar o no deberá tener relaciones sexuales.

Usted necesita tomar una pastilla cada día, aun cuando no tenga relaciones sexuales. Trate de tomar la pastilla a la misma hora todos los días.

Si olvida tomar unas pastillas:
= pastilla olvidada
= tome 2 pastillas

Si se olvida de tomar unas pastillas, usted podría embarazarse.

Si a usted se le olvida tomar 1 ó 2 píldoras, tome 1 píldora tan pronto como lo recuerde. Luego tome la siguiente píldora a la hora programada. Quizás tenga que tomar 2 píldoras el mismo día.

Si se le olvida tomar 3 píldoras, 3 días seguidos, tome 1 píldora inmediatamente. Después tome 1 píldora cada día a la hora programada.

Si está usando un paquete de 28 pastillas, solamente tome las pastillas que contienen hormonas y deje las que tienen azúcar. Luego empiece a tomar las pastillas que contienen hormonas de otro paquete. Si está usando un paquete que tiene 21 pastillas, empiece uno nuevo en cuanto termine el que está usando actualmente. Use condones (o evite las relaciones sexuales) hasta que haya tomado la pastilla durante 7 días seguidos.

Si se le olvida tomar más de 3 píldoras, deje de tomar las píldoras hasta que haya venido la regla. Durante ese tiempo, use condones (o evite las relaciones sexuales). Luego, empiece un nuevo paquete. El olvidar tomar las píldoras puede causar sangrado, parecido a una regla leve.

Si a usted le cuesta trabajo acordarse de tomar sus pastillas, vea si le ayuda tomarlas a la hora de llevar a cabo algún quehacer, como preparar la comida al mediodía. O tome la pastilla a la hora de que el sol se ponga o antes de acostarse. Guarde el paquete en un lugar donde lo pueda ver todos los días. Si aun así, se olvida de tomar sus pastillas con frecuencia (más de una vez al mes), piense en usar otro método de planificación familiar.

Si vomita 3 horas o menos después de tomar su pastilla, o si tiene diarrea muy fuerte, la pastilla no permanecerá en su cuerpo el tiempo necesario para funcionar bien. Use condones o no tenga sexo hasta que esté bien y haya tomado una pastilla cada día, durante 7 días.

Cómo dejar de tomar la píldora

Si quiere cambiar de método de planificación familiar o si se quiere embarazar, deje de tomar las pastillas cuando se termine el paquete. Usted se puede embarazar en cuanto deje de tomar la píldora. La mayoría de las mujeres que dejan de tomar las pastillas porque quieren un bebé, logra embarazarse durante el primer año.

Las mini-píldoras o pastillas que sólo tienen progesterona

La mini-píldora es segura y efectiva cuando una mujerestá dando pecho.

Si usted olvida una pastilla, use un método de barrera (o no tenga relaciones sexuales) por 7 días, Y SIGA tomando sus pastillas.

Este tipo de píldora no contiene estrógeno. Por eso es más segura para las mujeres que no deben tomar pastillas combinadas y para las mujeres que sufren de efectos secundarios cuando toman pastillas combinadas. Pero la mini-píldora es menos eficaz que las pastillas combinadas.

La mini-píldora es muy efectiva para la mayoría de las madres que están dando pecho, incluyendo las madres cuya leche todavía no fluye bien. Al igual que las pastillas combinadas, la mini-píldora se vende una variedad de marcas y generalmente se consigue en clínicas de planificación familiar, dispensarios, farmacias y por medio de los trabajadores de salud.

No deben tomar la mini-píldora las mujeres que tienen cualquiera de los problemas mencionados en la página 211 ni las mujeres que están tomando medicina para convulsiones. Esa medicina reduce la eficacia de la mini-píldora.

Efectos secundarios comunes de la mini-píldora:
  • pequeños sangrados irregulares. Éste es el efecto secundario más común. Si se convierte en un problema, a veces éste se puede resolver tomando ibuprofen.
  • la regla no viene. Esto es bastante común, pero si usted pasa 45 días sin sangrar, es posible que esté embarazada. Siga tomando sus pastillas hasta que pueda ver a un trabajador de salud para averiguar si está embarazada.
  • dolores de cabeza de vez en cuando.

Los implantes

Los implantes son unos tubitos suaves que se colocan bajo la piel en la parte interior del brazo de la mujer. Los tubitos contienen la hormona llamada progesterona y funcionan como las mini-píldoras. Evitan el embarazo durante 5 años. La única marca que estaba disponible cuando escribimos este libro es la llamada Norplant.

¡IMPORTANTE! Antes de probar los implantes, asegúrese de que en su área haya un trabajador de salud que tenga la capacitación necesaria y que esté dispuesto a sacarle los implantes si usted decide que ya no los quiere. Es más difícil sacar los implantes que colocarlos.

Los implantes pueden ser usados por mujeres que están dando pecho o que tienen problemas con el estrógeno. No deben usar implantes las mujeres que tienen cualquiera de estas condiciones, las que tienen enfermedades del corazón, ni las que quieren embarazarse en unos cuantos años. Si usted está tomando medicinas para ataques (convulsiones), además de los implantes usted tendrá que usar otro método, como condones o un diafragma.

Efectos secundarios comunes de los implantes:

Durante los primeros meses, es posible que los implantes causen sangrado irregular (a mediados de su ciclo mensual), o que prolonguen la regla. O puede que hagan que la regla no baje. Eso no quiere decir que usted esté embarazada o que algo ande mal. Estos cambios desaparecerán a medida que su cuerpo se vaya acostumbrado a tener más progesterona. Si el sangrado irregular le causa problemas, puede que un trabajador de salud le recomiende que, además de los implantes, tome píldoras combinadas de dosis baja por unos cuantos meses.

Es posible que, de vez en cuando, usted también tenga dolores de cabeza y los mismos efectos secundarios que son comunes con las inyecciones que sólo contienen progesterona.

Muchas mujeres quieren quitarse los implantes antes de que éstos pierdan su eficacia, porque les desagradan los efectos secundarios. El problema más común es el sangrado irregular.

Para dejar de usar los implantes:

Es posible sacar los implantes en cualquier momento—aunque puede ser difícil encontrar a un trabajador de salud que sepa cómo hacerlo. Después de que le saquen los implantes, usted se puede embarazar de inmediato, así que use otro método de planificación familiar si no se quiere embarazar.

Las inyecciones anticonceptivas

Este método consiste en que una persona con la capacitación apropiada le dé a la mujer inyecciones de hormonas de cada 1 a 3 meses, generalmente en un centro médico o en una clínica de planificación familiar. La protección dura hasta que sea tiempo de recibir la próxima inyección. Este método se puede usar sin que otras personas se den cuenta.

Inyecciones que sólo contienen progesterona

Hay inyecciones, como la Depo Provera y el Noristerat, que sólo contienen la hormona llamada progesterona. Éstas son especialmente buenas para las mujeres que no pueden usar estrógeno. Se dan de cada 2 a 3 meses.

No deben empezar a recibir las inyecciones de pura progesterona las mujeres que tienen cualquiera de estas condiciones mencionadas, las que no pueden recibir inyecciones con regularidad, o las que se quieren embarazar antes de que pase un año.

Efectos secundarios comunes de las inyecciones de pura progesterona:

Las inyecciones que sólo contienen progesterona casi siempre causan cambios de la regla. Puede que usted tenga sangrado ligero todos los días o de vez en cuando. Usted probablemente dejará de tener la regla antes de que pase un año. Estos cambios son normales.

Debido a las grandes cantidades de progesterona que reciben con cada inyección, las mujeres tienen más cambios de la regla durante los primeros meses que con cualquier otro método de hormonas. Éstos son otros efectos secundarios comunes:

  • Hay sangrado irregular. Si esto es un problema, un trabajador de salud le puede recetar 2 ciclos de pastillas anticonceptivas combinadas, de dosis baja, para que usted deje de tener sangrado irregular. Usted deberá tomar las pastillas al mismo tiempo que esté recibiendo las inyecciones. Por lo general, el sangrado irregular desparecerá en unos cuantos meses.
  • La regla deja de venir.
  • Hay aumento de peso.

Inyecciones combinadas

Otras inyecciones, como el Cyclofem y la Mesigyna, contienen estrógeno y progesterona. Éste es un buen tipo de inyección para las mujeres que desean tener la regla como de costumbre. Las inyecciones combinadas se dan cada mes, son más caras que las inyecciones de pura progesterona, y son más difíciles de conseguir.

Las mujeres que no deben tomar pastillas combinadas o recibir inyecciones de pura progesterona, tampoco deben recibir inyecciones combinadas. No empiece con las inyecciones combinadas mientras esté dando pecho hasta que le fluya bien la leche. Normalmente tarda 3 semanas.

Efectos secundarios comunes de las inyecciones combinadas

Como estas inyecciones contienen las mismas hormonas que las pastillas combinadas, tienen también los mismos efectos secundarios.

Para dejar de usar las inyecciones:

Usted puede dejar de recibir las inyecciones cuando quiera. Si usted desea embarazarse, sepa que podría tardarse un año o más en lograrlo. Su regla podría tardarse lo mismo en normalizarse, pero también podría regresarle antes. Así que si no desea embarazarse de inmediato, use otro método de planificación familiar hasta que esté lista.


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