Lo que pueden ofrecer los hospitales

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En este capítulo:

 

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Los hospitales tienen equipo e instrumentos que pueden salvar la vida, personal médico con mucha preparación y medicinas que quizás usted no puede conseguir donde vive. La mayoría de los procedimientos hospitalarios son muy útiles cuando son necesarios. Y, a veces, la única forma de salvarle la vida a una mujer es con esos procedimientos e instrumentos.

En este capítulo describimos algunos de los tipos de ayuda que tal vez pueda conseguir en un hospital. Le damos ideas de cuándo conseguir ayuda y cómo trabajar con el personal del hospital y otros trabajadores de salud.

Recuerde: Los instrumentos y procedimientos médicos avanzados no son necesarios para la mayoría de los partos. En muchos hospitales, esos instrumentos se usan mucho más de lo debido. Por ejemplo, las mujeres embarazadas generalmente no necesitan una ecografía (una técnica que permite ver el bebé dentro de la matriz). Pero en muchos hospitales, se les hace una ecografía a todas las embarazadas. A veces, los hospitales y los doctores hacen procedimientos que no sólo son innecesarios, sino también peligrosos. Por ejemplo, algunos doctores hacen una episiotomía cada vez que atienden un parto. Eso no es necesario y puede causar una infección y otros problemas después del parto

Pruebas de laboratorio

Los laboratorios tienen instrumentos (como microscopios) y personas capacitadas para analizar sangre, orina, excrementos y tejido para detectar enfermedades y evaluar el estado de salud de una persona. A veces, una prueba de laboratorio es la única forma fiable de averiguar la causa de un problema. Por ejemplo, las pruebas de laboratorio pueden indicar si una mujer tiene anemia, una infección de la vejiga o VIH.

Ecografías, aparatos Doppler y radiografías

Algunos hospitales tienen una máquina que permite mirar el bebé cuando aún está en la matriz. A eso se le llama ecografía. Una ecografía puede ser necesaria para averiguar si una mujer está embarazada de gemelos o si un bebé viene de nalgas.

Un aparato Doppler permite escuchar los latidos delcorazón del bebé más fácilmente.

Otra máquina usa rayos X para tomar radiografías de los huesos dentro del cuerpo. Las radiografías pueden mostrar si un hueso está roto. Los rayos X dañan las células del cuerpo. Unas cuantas radiografías probablemente no causarán problemas, pero a una persona le podría dar cáncer si se hace muchas radiografías. Nunca hay que hacerles radiografías a las mujeres embarazadas a menos que sea absolutamente necesario. Si una mujer embarazada necesita hacerse una radiografía, hay que cubrirle el vientre con un delantal de plomo para proteger al bebé.

Medicinas

suero con
oxitocina

La oxitocina se puede dar sin peligro por suero intravenoso, siempre que hay vigilancia cuidadosa y los medios para hacer una cesárea.

En un hospital bien equipado, un doctor cuidadoso y debidamente preparado puede dar medicinas que serían peligrosas de usar en casa. Por ejemplo, las parteras nunca deben dar oxitocina para estimular el parto en casa. Pero, la oxitocina se puede usar sin peligro en el hospital, donde se puede vigilar a la madre y al bebé y donde se puede sacar al bebé rápidamente por cesárea si algo sale mal. Si una mujer ha estado de parto demasiado tiempo parto demasiado tiempo, la oxitocina que le den en el hospital podría ayudarle a dar a luz.

Es posible que en un hospital se puedan conseguir medicinas para un bebé enfermo. Muchas veces, en casa es demasiado peligroso o difícil darle medicinas a un bebé.

Instrumentos para las emergencias de parto

Aquí explicamos algunos procedimientos que se pueden usar en un hospital para acelerar el parto o para sacar al bebé rápidamente. Estos procedimientos les salvan la vida a los bebés que están en apuros y a las madres que han estado de parto muchísimas horas o que corren peligro de tener una infección.

Para romper la bolsa de aguas

gancho pararomper la bolsade aguas

Cuando una mujer ha estado de parto muchas horas, pero el parto no avanza, algunos doctores (y parteras) usan un instrumento esterilizado para romper la bolsa de aguas. Muchas veces, eso hace que la cabeza del bebé baje contra el cuello de la matriz y entonces se acelera el parto.

Pero hay más riesgo de infección cuando se rompe la bolsa de aguas.
Y si la cabeza baja rápidamente en la posición incorrecta,
es posible que el parto siga sin avanzar.

Para el parto instrumental

Muchas veces se puede sacar a un bebé que está atorado en la vagina con fórceps o una ventosa.

Los fórceps se usan para agarrar al bebé de la cabeza y sacarlo del cuerpo de la madre.

La ventosa se pega a la cabeza del bebé y utiliza succión para sacarlo de la vagina.

La ventosa y los fórceps raras veces son necesarios y son demasiado peligrosos para usarse en casa. Pero si un bebé está en peligro de morir (y en algunas otras emergencias), esos instrumentos son la forma más rápida y mejor de ayudar a un bebé a nacer.

Nota: Los instrumentos deben evitarse en una mujer que tiene el VIH. Usarlos aumenta el riesgo de infectar al bebé con el VIH.

Parto por cesárea

Parto por cesárea

Raras veces, para salvarle la vida al bebé o a la madre, es necesario hacer una operación que se llama cesárea para sacar al bebé.Por ejemplo, si el bebé está en una posición imposible para nacer, no podrá salir a menos que se haga una cesárea. Las cesáreas también son necesarias cuando la madre y el bebé están en peligro inmediato, como por ejemplo, cuando la placenta se desprende o hay prolapso del cordón.

La cesárea se usa algunas veces para el parto de una madre que tiene el VIH. Nacer por cesárea reduce las posibilidades que el bebé se infecte con el VIH durante el parto.

No obstante, las cesáreas pueden causar problemas graves. Por ejemplo, la mujer podría tener una reacción alérgica al anestésico. El corte en el vientre podría infectarse o tal vez no cicatrice fácilmente. La mujer podría tener dificultad para dar el pecho o cuidar a su bebé porque es más difícil recuperarse de una operación. Después de un parto por cesárea, la mujer necesita más descanso, cuidados y ayuda.

Nota: ¡Las cesáreas se hacen con demasiada frecuencia! Algunos doctores las prefieren porque ellos mismos pueden escoger el momento del parto o porque pueden cobrar más por el parto. En algunos lugares, la mayoría de las mujeres dan a luz por cesárea. Pero la cesárea debe realizarse sólo si es necesario por la salud de la madre o del bebé.

Sinfisiotomía

La sinfisiotomía es un corte que se hace en el centro del pubis de la madre. Se usa para abrir una pelvis demasiado pequeña para que el bebé pueda nacer por la vagina. Es más fácil de hacer que una cesárea, pero sólo se hace en algunos lugares del mundo porque no siempre da resultado. También puede causar problemas, como una herida en la vejiga o una discapacidad permanente.

Transfusión de sangre

Si una mujer ha perdido mucha sangre, una transfusión podría salvarle la vida.

Si una mujer sangra mucho después del parto o de otro problema (como un aborto mal hecho), ella podría necesitar que le pongan sangre por la vena. En algunos lugares, debe estar presente un pariente que pueda dar la sangre.
Las transfusiones sólo se deben usar en casos de emergencia porque la sangre puede portar infecciones, como hepatitis y VIH. Si la mujer recibe sangre de una persona infectada, es probable que a ella también le dé la infección. En la mayoría de los lugares, la sangre se analiza para confirmar que no porta enfermedades graves. Sin embargo, siempre hay una pequeña posibilidad de enfermarse a causa de una transfusión.

Aparatos para ayudar a los bebés enfermos

incubadora

En los lugares donde hay pocos servicios médicos, no hay forma de ayudar a muchos de los bebés que nacen enfermos. Pero un hospital bien equipado tendrá medios para ayudar a los bebés que están enfermos, que son demasiado pequeños o que nacieron antes de tiempo.

Una incubadora es una caja que sirve para mantener calientito a un bebé enfermo o muy pequeño. Como muchos otros aparatos médicos, se puede usar con demasiada frecuencia. La mejor manera de mantener calientitos a la mayoría de los bebés es tenerlos junto a la piel de su madre todo el tiempo.

respirador

Una tienda de oxígeno ( o una capucha) le da más oxígeno al bebé. Eso puede ayudarle a un bebé que tiene dificultad para respirar.

Un respirador le ayuda a un bebé muy enfermo a respirar.

sonda
nasogástrica

Una sonda nasogástrica atraviesa la nariz del bebé y le llega hasta el estómago. Se usa cuando un bebé no puede mamar porque está demasiado débil. Es posible que el hospital le dé formula infantil a través de la sonda. Pero generalmente es mejor darle leche materna que la madre se ha sacado a mano .

monitores
cardíacos

Los monitores cardíacos y otros instrumentos de medición se pegan al cuerpo del bebé para medirle el ritmo del corazón y otros signos de su estado de salud.