Hesperian Health Guides

Como corregir contracturas con yesos


Aquí mostramos cómo corregir una contractura de la rodilla, pero los métodos básicos son los mismos para los tobillos, pies, codos y muñecas.
Dos adultos enyesan la pierna de un niño acostado.
Corrección de contracturas con yesos (PROJIMO)


Enyesamiento de la pierna

PRIMERA SEMANA

1. Cubra la pierna con una media de algodón, sin dejar arrugas. 3. Ponga una esponja suave o un pedazo de espuma sobre la rodilla, para protegerla.
Pierna en yeso con flechas apuntando a características.
2. Acojine parejo la pierna con tiras de guata, algodón o pochote (algodón silvestre). 4. Acojine más el muslo, rodilla y tobillo.
5. Enyese la pierna, desde el pie hasta muy arriba en el muslo.
7. Deteniendo la pantorrilla justo abajo de la rodilla, estire la pierna sin forzarla, a todo lo que dé.
Pierna en yeso con dos manos sosteniendo la pierna baja y flechas indicando acciones en el tobillo, rodilla, y parte de arriba de la pierna.
6. Ponga tiras de yeso de refuerzo a lo largo, sobre la rodilla. 8. Acomode el pie en ángulo recto (o lo más cerca a esto que pueda, sin forzarlo).

Enderezamiento del yeso con cuñas

Hay que ir enderezando el yeso poco a poco. En un niño pequeño o en un adulto con contracturas recientes, se puede enderezar cada 2 ó 3 días. Las personas con contracturas viejas progresarán más despacio. Para que cueste menos, cambie el yeso una vez a la semana o cada 10 días.

SEGUNDA SEMANA

1. Corte el yeso atrás de la rodilla. 2. Enderece la pierna lenta y cuidadosamente para abrir un poco el corte en el yeso.
Pierna doblada en yeso, de persona acostada boca abajo, flechas apuntan a la parte frontera y trasera de la rodilla.
No lo corte por adelante.
Pierna en yeso con una cuñita de yeso quitada de la parte trasera de la rodilla, dos manos empujan hacia abajo para enderezar la pierna.
3. Mantenga abierto el corte con una cuñita de madera. 4. Envuelva la rodilla con un pedazo de tela.
altPierna en yeso con una cuñita de yeso quitada de la parte trasera de la rodilla, madera es usada para mantener la parte trasera del yeso abierta. Pierna ligeramente doblada con yeso, anillo de yeso alrededor de la rodilla.


TERCERA SEMANA

1. Corte y quite la capa de yeso 2. Estire la coyuntura con cuidado y meta una cuña más ancha.
Pierna ligeramente doblada con yeso, anillo de yeso alrededor de la rodilla. Pierna ligeramente doblada con yeso sin cuña de yeso, madera para sostener el yeso abierto.
3. Envuélvala con otra capa de yeso.
nuevo anillo de yeso que cubre la articulación más estirada.

CUARTA SEMANA

cuña más grande, yeso para pierna con anillo para la rodilla.
Cada vez que cambie la capa de yeso, meta una cuña más ancha.

QUINTA SEMANA

Siga enyesando hasta que la rodilla esté completamente derecha o se doble un poquito hacia atrás. Luego use un aparato por lo menos durante algunas semanas (día y noche) para mantener derecha la rodilla.
pierna casi recta con una cuña más ancha en el corte de la rodilla.


SEXTA SEMANA

Pierna estirada enyesada con madera detrás del área de la rodilla vendada.
La corrección de una contractura puede tomar desde 2 semanas hasta 6 meses—o más. Si la pierna deja de enderezarse durante 3 o más cambios de yesos, deje de enyesarla y trate de conseguir que operen al niño.

Enderezamiento de una pierna difícil de estirar

Si un niño mayor tiene una contractura en la rodilla y tiene fuertes los músculos que doblan la rodilla, puede ser difícil enderezarla más con cada cambio de yeso.
niño con una pierna doblada severamente en la rodilla.
músculo fuerte aquí
Si la pierna casi no se mueve cuando usted la jala, dígale al niño:
mujer hablando con el niño mientras él se sienta y ella estira su pierna recta.
¡Jala la pierna duro contra mi mano! ¡Más duro! ¡Todavía más duro! ¡y ahora descansa!
Cuando él se relaje, siga usted jalando. La pierna deberá enderezarse un poquito.
la pierna de el niño se endereza más mientras la mujer continúa jalando
Repita esto varias veces, jalando la pierna constantemente. La rodilla deberá ir enderezándose un poco más cada vez.

Corrección de un pie engarrotado

Un pie con una contractura como ésta… …a veces se puede enderezar con yesos y cuñas.
Flecha que apunta a la articulación del tobillo a pie con una fuerte contractura hacia abajo que da como resultado un pie en punta continua.
tendón encogido
pie enyesado con un corte desde el talón casi hasta la parte superior del tobillo.
Acojine muy bien la parte de adelante del tobillo antes de enyesar.
El corte del yeso debe llegar al tobillo—no pasar por arriba del pie.
Trate de corregir la contractura de más, para que quede fácilmente en ángulo recto (90°) al quitar el yeso.

pie enyesado con cuña donde el tobillo está doblado de modo que haya menos de 90 grados entre él y la espinilla
No deje que el niño camine sobre el yeso sino hasta un día después de ponérselo—y sólo si se le pone un tacón. Si no, la planta del yeso se irá poniendo cada vez más aguada hasta que ya no sirva. Los niños activos necesitan yeso muy grueso en la planta del pie.
pie enyesado con un bloque de madera atado a la parte inferior.
tacón de madera o de hule


Para un niño que vive muy lejos y no tiene quien le cambie el yeso a menudo, trate de hacer un aparato que poco a poco le vaya jalando el pie hacia arriba, sin que haya que cambiarlo frecuentemente. Aquí tiene un ejemplo:

yeso de pie alternativo con tubo interior enrollado desde los dedos de los pies hasta la parte superior de la espinilla, el yeso tiene un corte en la parte superior del tobillo hacia el talón.
tira de cámara de llanta
Con unas pinzas (alicates), doble los bordes del yeso hacia afuera para que no se encajen en la piel cuando suba el pie.
tope para que la tira de cámara no se resbale
refuerzo de yeso
acojine muy bien la base del talón.


Nota: Este yeso no es tan fuerte como uno sin el corte. A un niño activo no le durará mucho. Usualmente sólo sirve si el pie o el tobillo no están torcidos por un lado. Quizás sea necesario cambiar el yeso 2 ó 3 veces a medida que se vaya corrigiendo la contractura.




Esta página se actualizó el 01 feb 2021