Hesperian Health Guides

Como corregir contracturas con yesos


Aquí mostramos cómo corregir una contractura de la rodilla, pero los métodos básicos son los mismos para los tobillos, pies, codos y muñecas.
Two adults cast leg of child lying down.
Corrección de contracturas con yesos (PROJIMO)


Enyesamiento de la pierna

PRIMERA SEMANA

1. Cubra la pierna con una media de algodón, sin dejar arrugas. 3. Ponga una esponja suave o un pedazo de espuma sobre la rodilla, para protegerla.
Leg in cast with arrows pointing to features.
2. Acojine parejo la pierna con tiras de guata, algodón o pochote (algodón silvestre). 4. Acojine más el muslo, rodilla y tobillo.
5. Enyese la pierna, desde el pie hasta muy arriba en el muslo.
7. Deteniendo la pantorrilla justo abajo de la rodilla, estire la pierna sin forzarla, a todo lo que dé.
Leg in cast with two hands pulling up lower leg, and arrows indicating actions at the ankle, knee and top of leg.
6. Ponga tiras de yeso de refuerzo a lo largo, sobre la rodilla. 8. Acomode el pie en ángulo recto (o lo más cerca a esto que pueda, sin forzarlo).

Enderezamiento del yeso con cuñas

Hay que ir enderezando el yeso poco a poco. En un niño pequeño o en un adulto con contracturas recientes, se puede enderezar cada 2 ó 3 días. Las personas con contracturas viejas progresarán más despacio. Para que cueste menos, cambie el yeso una vez a la semana o cada 10 días.

SEGUNDA SEMANA

1. Corte el yeso atrás de la rodilla. 2. Enderece la pierna lenta y cuidadosamente para abrir un poco el corte en el yeso.
Bent leg in cast, of person laying face down, arrows point to front and back of knee.
No lo corte por adelante.
Leg in a cast with wedge of cast removed from the back of the knee, two hands pushing downward to straighten leg.
3. Mantenga abierto el corte con una cuñita de madera. 4. Envuelva la rodilla con un pedazo de tela.
Leg in a cast with wedge of cast removed from the back of the knee, wood used to prop open cast behind knee. Slightly bent leg in cast, ring of cast around knee.


TERCERA SEMANA

1. Corte y quite la capa de yeso 2. Estire la coyuntura con cuidado y meta una cuña más ancha.
Slightly bent leg in cast, cutting off ring of cast around knee. Slightly bent leg in cast with wedge of cast removed, wood to prop open cast.
3. Envuélvala con otra capa de yeso.
new plaster ring covering the further stretched joint.

CUARTA SEMANA

bigger wedge , plaster leg cast with knee ring.
Cada vez que cambie la capa de yeso, meta una cuña más ancha.

QUINTA SEMANA

Siga enyesando hasta que la rodilla esté completamente derecha o se doble un poquito hacia atrás. Luego use un aparato por lo menos durante algunas semanas (día y noche) para mantener derecha la rodilla.
almost straight leg with wider wedge being put into the knee cut.


SEXTA SEMANA

Straightened leg in cast with wood behind bandaged knee area.
La corrección de una contractura puede tomar desde 2 semanas hasta 6 meses—o más. Si la pierna deja de enderezarse durante 3 o más cambios de yesos, deje de enyesarla y trate de conseguir que operen al niño.

Enderezamiento de una pierna difícil de estirar

Si un niño mayor tiene una contractura en la rodilla y tiene fuertes los músculos que doblan la rodilla, puede ser difícil enderezarla más con cada cambio de yeso.
boy with one leg bent severely at the knee.
músculo fuerte aquí
Si la pierna casi no se mueve cuando usted la jala, dígale al niño:
woman talking to boy while he sits and she pulls his leg straight.
¡Jala la pierna duro contra mi mano! ¡Más duro! ¡Todavía más duro! ¡y ahora descansa!
Cuando él se relaje, siga usted jalando. La pierna deberá enderezarse un poquito.
boys leg straitening more while woman continues to pull
Repita esto varias veces, jalando la pierna constantemente. La rodilla deberá ir enderezándose un poco más cada vez.

Corrección de un pie engarrotado

Un pie con una contractura como ésta… …a veces se puede enderezar con yesos y cuñas.
arrow pointing to ankle joint on foot with strong downward contracture resulting in a continuously pointed foot.
tendón encogido
casted foot with a cut from the heel almost to the top of the ankle.
Acojine muy bien la parte de adelante del tobillo antes de enyesar.
El corte del yeso debe llegar al tobillo—no pasar por arriba del pie.
Trate de corregir la contractura de más, para que quede fácilmente en ángulo recto (90°) al quitar el yeso.

casted foot with wedge where the ankle is bent so that there is less than 90 degrees between it and the shin
No deje que el niño camine sobre el yeso sino hasta un día después de ponérselo—y sólo si se le pone un tacón. Si no, la planta del yeso se irá poniendo cada vez más aguada hasta que ya no sirva. Los niños activos necesitan yeso muy grueso en la planta del pie.
casted foot with a wooden blocked strapped to the bottom.
tacón de madera o de hule


Para un niño que vive muy lejos y no tiene quien le cambie el yeso a menudo, trate de hacer un aparato que poco a poco le vaya jalando el pie hacia arriba, sin que haya que cambiarlo frecuentemente. Aquí tiene un ejemplo:

alternate foot cast with inner tube looped from toes to top of shin, the cast has a cut made on the top of the ankle down toward the heel.
tira de cámara de llanta
Con unas pinzas (alicates), doble los bordes del yeso hacia afuera para que no se encajen en la piel cuando suba el pie.
tope para que la tira de cámara no se resbale
refuerzo de yeso
acojine muy bien la base del talón.


Nota: Este yeso no es tan fuerte como uno sin el corte. A un niño activo no le durará mucho. Usualmente sólo sirve si el pie o el tobillo no están torcidos por un lado. Quizás sea necesario cambiar el yeso 2 ó 3 veces a medida que se vaya corrigiendo la contractura.




Esta página se actualizó el 27 may 2020