Hesperian Health Guides

Desarrollar estrategias para el cambio

Después de decidir en cuáles metas quieren enfocarse, tienen que saber quiénes se verán afectados por lo que suceda (las partes interesadas) y definir lo que necesitan hacer para lograr sus metas.

Conozca a sus opositores y busque aliadas y aliados

En la historia de Kamila, Ayesha y Lila, las 3 mujeres esperaban que los trabajadores de salud fueran sus aliados, pero se decepcionaron cuando ellos ignoraron sus problemas.

Aunque sus metas no sean polémicas, las personas pueden oponerse a sus ideas. Por ejemplo, si usted es parte de un grupo que se ha movilizado para abrir un centro de salud para jóvenes en su escuela, las personas quizás no apoyen a su grupo porque:

  • Se sienten excluidas del proceso. Por ejemplo, quizás les gustaría involucrarse pero sienten que sus opiniones no son tomadas en cuenta.
  • Dudan que el cambio que ustedes proponen sea necesario. Por ejemplo, quizás no creen que las y los jóvenes necesitan servicios de salud especiales porque no entienden sus necesidades.
  • Sienten que las metas de su grupo están en conflicto con las tradiciones, creencias o valores morales y religiosos de la comunidad. Por ejemplo, quizás sientan que si las y los jóvenes tienen acceso a los anticonceptivos, van a querer tener relaciones sexuales.
  • Sienten que las metas de su grupo amenazan su sustento, su propiedad o su posición social. Por ejemplo, quizás se opongan a los nuevos servicios si creen que van a perder clientes cuando los jóvenes reciban medicinas a bajo costo en lugar de acudir a las farmacias.
a street vendor speaking with 2 other people.
Ya hay un centro de salud para todos. Los jóvenes no necesitan uno nada más para ellos.
¿Y quién creen que va a poner el dinero para el centro de salud? Si el dinero con cae del cielo.
Dicen que van a dar condones gratis. Yo no quiero que mi hija vaya ahí.

Por otra parte, muchas personas van a apoyar a su grupo porque se sienten fortalecidas y motivadas por sus esfuerzos. Su trabajo de movilización puede atraer a muchas aliadas y aliados nuevos que están de acuerdo con sus metas, y de otras personas que participan por razones prácticas. Las personas quizás decidan apoyar a su grupo si:

  • Se benefician directamente de sus metas. Por ejemplo, las y los jóvenes quizás se entusiasmen con la idea de un centro de salud con servicios y atención confidenciales. Probablemente apoyen sus esfuerzos para este fin.
  • Quieren ser parte de un cambio importante. Las y los activistas de salud que ya luchan por mejorar el acceso a los servicios quizás apoyen un centro de salud para jóvenes dentro de la escuela porque ven que ustedes están creando una nueva oportunidad para lograr ese objetivo.
  • Ven la relación entre las metas de ustedes y las suyas, incluso si son diferentes. Por ejemplo, las enfermeras sobrecargadas de trabajo quizás vean al centro de salud dentro de la escuela como una forma de disminuir su carga de trabajo y de mejorar la salud de todas y todos. El apoyo al proceso organizativo puede aumentar la conciencia de la comunidad hacia los problemas que enfrentan.
  • Ven que pueden obtener un beneficio. Aunque un grupo o persona aliada no crea en las metas de su grupo, quizás puede ver los muchos otros beneficios que obtendría si apoya su lucha. Por ejemplo, el personal del Ministerio de Educación quizás no esté de acuerdo con abrir una clínica en la escuela, pero al ver que la campaña une al personal de salud, maestras y maestros y padres y madres de familia, podrían decidir apoyar el centro de salud para evitar conflictos y formarse una imagen positiva de en el sentido de que son capaces de resolver problemas.


a man and a woman speaking to the 3 people from the previous image.
Yo me siento bien orgulloso de nuestros hijos. Están haciendo algo para mejorar la salud de toda la comunidad.
Cierto, además el embarazo en adolescentes es un gran problema y el centro de salud puede ayudar con eso.

Un mapa de poder ayuda a crear estrategias para identificar a aliadas, aliados y oponentes, así como a las personas neutrales o indecisas.

ActividadHacer un mapa de poder

Use un mapa de poder para planear estrategias, identificar aliadas y aliados y hacer un plan para cumplir ciertas metas. Este ejemplo muestra cómo un grupo de jóvenes usa un mapa de poder para mejorar los servicios de salud para jóvenes en su comunidad.

Esta actividad se puede hacer en el transcurso de varias reuniones para que el grupo pueda reunir información y agregarla al mapa.

  1. Escriba la meta que quieren lograr en el centro de un papelógrafo, por ejemplo, “Centro de salud para jóvenes dentro de la escuela” y dibuje un círculo a su alrededor.
  2. Identifique las instituciones con poder para influir en este cambio y anótelas alrededor del primer círculo. Por ejemplo, “Dirección escolar”, “Asociación de Padres de Familia” o “Ministerio de Educación”. Dibuje un segundo círculo alrededor de estas instituciones.
  3. Piense en el personal de esas instituciones y escriba sus nombres o cargos, tales como “directora”, “líder” o “delegado” afuera del círculo. Estas personas son el primer enfoque de su trabajo organizativo.
  4. Determine si estas personas están a favor (+), en contra (-) o indecisas (?) sobre el cambio que ustedes quieren lograr, y anote uno de los símbolos (+), (-) o (?) junto a sus nombres o cargos. Dibuje un tercer círculo alrededor de estos.
  5. a woman speaking while looking at a power map.
    Las enfermeras de la clínica no tienen suficiente tiempo para atender a todas las personas que llegan todos los días. Ellas pueden ayudarnos a mostrarle al Ministerio de Educación que los estudiantes necesitan más recursos.
  6. Piense en todas las personas que pueden influir en las personas que están en contra o indecisas, y escriba sus nombres o cargos en un nuevo círculo hasta afuera. Por ejemplo, “sindicato de maestros”, “líderes religiosos” o “doctora de la clínica”. Estas personas son el segundo enfoque de su trabajo organizativo.
  7. Determine si estas personas están a favor (+), en contra (-) o indecisas (?) y escriba los símbolos junto a sus nombres o cargos.

  8. a power map with the institutions and individuals described above.


  9. Repase las relaciones que muestra el mapa. Reflexione sobre: ¿Dónde están las y los aliados (las personas que apoyan su causa)? ¿Qué tan cercanas están estas personas a las instituciones que tienen el poder para lograr el cambio que queremos? ¿Dónde hay las mejores oportunidades para influir en las personas clave dentro de estas instituciones? También consideren cómo se benefician y qué riesgos corren las personas y las instituciones de su mapa de poder, al apoyar el trabajo de ustedes. Entender por qué estas personas estarían en contra del trabajo que ustedes proponen les ayudará a desarrollar estrategias de respuesta a los retos que pueden enfrentar.
  10. Con la información que el grupo reúna, haga un plan para conseguir apoyo de los aliados que pueden ayudarles a influir en los individuos y las instituciones que necesitan tener de su lado para lograr su meta.

Repita esta actividad cada tantos meses para evaluar si su estrategia ha funcionado y para ajustar sus planes para contemplar nuevas aliadas y aliados u oponentes.

Estrategias para lograr el cambio

Cuando Kamila, Ayesha y Lila comenzaron a hablar entre sí sobre sus problemas de salud, tomaron el paso más importante en el proceso de movilización: salirse de su aislamiento para crear una visión compartida de sus problemas. Luego hablaron con el personal del centro de salud y del Ministerio de Trabajo, quienes tenían el poder para ayudarles a mejorar sus condiciones de trabajo y su acceso a los servicios de salud. Finalmente se unieron a SEWA, para crear una estructura totalmente nueva y diferente a la que creían tenían que seguir.

Dialogar para llegar a acuerdos. Si el personal de salud y de gobierno quieren colaborar para mejorar la situación, su grupo puede tratar de entablar un diálogo para crear un consenso en el que todas y todos estén de acuerdo con los cambios sin que haya conflicto. Crear acuerdos tiende a ser más fácil que otros métodos, pero solo funciona si todos están de acuerdo con los cambios que se necesitan. Kamila, Ayesha y Lila trataron de dialogar con el personal de la clínica y del Ministerio de Trabajo, pero no lograron llegar a un acuerdo. Así que tuvieron que presionarles para que las tomaran en cuenta, es decir realizaron varias acciones para “tomar el poder”.

Tomar el poder. A veces los grupos necesitan presionar a los grupos y personas que controlan las decisiones. Lo hacen al usar la fuerza colectiva y las acciones públicas para obligar a ceder a quienes tienen el poder. ¿Cómo funciona? ¿Por qué cederían parte de o todo su control las personas en el poder? A menudo quienes tienen el poder cambian de posición, no porque los convenza un argumento ético o moral, sino porque la presión pública los ha dejado sin otra opción. Ellos se dan cuenta de que el costo de no ceder es mayor al costo de ceder. Cuando Kamila, Ayesha y Lila fueron al Ministerio de Trabajo, los funcionarios no perdieron nada al rechazarlas. Pero cuando fue un grupo grande y bien organizado de mujeres y dejaron en claro que no se iban a ir, el Secretario de Trabajo cedió parte de su poder. Aceptó sus demandas y las mujeres tomaron el poder.

protesters outside a factory with signs that read "Still no pay after 17 months" and "Our children are hungry."
En 2010, una fábrica de zapatos en Honduras cerró y despidió a todos los trabajadores, la mayoría mujeres, sin darles sus sueldos. Durante un año, las trabajadoras y sus aliados en el extranjero se manifestaron, hasta que los dueños les pagaron lo que se les debían.

Crear una nueva estructura. Incluso cuando una movilización exitosa logra un acuerdo o logra tomar el poder, hay algunas situaciones en las que los grupos necesitan crear una estructura totalmente diferente, fuera de las vías oficiales. Aunque las mujeres de SEWA obligaron al Secretario de Trabajo a apoyar su lucha, y aunque las y los trabajadores de salud ya atienden sus lesiones y problemas de salud laboral, las mujeres pobres en la India aún no podían comprar las medicinas que necesitaban. Como organizadoras, las mujeres de SEWA necesitaban crear una solución totalmente nueva. Podían tratar de dialogar con las compañías farmacéuticas para llegar a un acuerdo en el que redujeran sus precios. O podían tratar de tomar el poder y organizar protestas que las obligaran a bajar sus precios. Pero decidieron crear algo nuevo y construir una estructura completamente diferente a través de una cooperativa que compra medicinas al mayoreo y las distribuye de manera justa.

Movilizarse en contra de los servicios de salud (o cualquier otra cosa) puede causar una reacción en sus oponentes, por ejemplo, una campaña organizada para destruir a su grupo y sus metas. Ustedes pueden enfrentar resistencia, discriminación, riesgos personales o incluso amenazas físicas cuando se organizan para crear acuerdos, tomar el poder o crear una nueva estructura. Estos retos pueden ser muy angustiantes y agotadores para el grupo y para toda persona involucrada. Sin embargo, ayudan a que las personas se comprometan más y se vuelvan más unidas y creativas.

Incluso cuando no hay muchos desafíos en las luchas, la gente cambia a medida que se involucra en la movilización. Construyen nuevas relaciones, entienden más sus propias capacidades y desarrollan nuevas ideas sobre lo que es posible. Cuando ganan (y a veces pierden) las batallas en las que eligen participar, también ayudan a crear las condiciones para hacer cambios más importantes.



Este página se actualizó el 13 mar 2019