Hesperian Health Guides

Enseñar y aprender sobre la sexualidad

Toma tiempo lograr que las personas se sientan cómodas al hablar abiertamente sobre la sexualidad y la salud sexual. La siguiente historia relatada por la doctora Aruna Uprety de Nepal muestra cómo ella utilizó las actividades de este capítulo para alentar a un grupo de mujeres a hablar y reflexionar sobre para su salud sexual.

Aprender a hablar abiertamente sobre la sexualidad

Durante 20 años en Nepal, he acompañado a promotoras de salud en sus visitas a pueblos alejados. Cuando empecé a ir, las mujeres de las comunidades solo hablaban en privado sobre su salud reproductiva. Eran demasiado tímidas para hablar en grupo.

Con el paso de los años tanto las promotoras de salud como las mujeres se empezaron a sentir cada vez más cómodas con los temas de salud reproductiva y era más fácil hablar todas juntas sobre el embarazo y el parto. Por eso pensé que sería fácil hablar con ellas sobre la sexualidad y la salud sexual, pero estaba equivocada.

Con un grupo pequeñito de mujeres comenzamos a hablar sobre las dificultades de sus vidas cotidianas, sobre sus embarazos y los problemas de salud que enfrentaban, como las infecciones de transmisión sexual. Pero al hablar sobre la sexualidad y la salud sexual, les dio mucha vergüenza y se reían mucho. No querían hablar abiertamente conmigo sobre estos temas.

3 women speaking in a group.
¿Sexo entre dos hombres o dos mujeres? ¿Cómo?
Nos han enseñado que el sexo es solo para tener bebés.
Hemos aprendido que el sexo es nuestra obligación como esposas. Nos enseñaron a no pensar en nuestro placer.

Pero las promotoras de salud sí querían hablar más sobre estos temas porque los doctores y las enfermeras que las capacitaron no les dijeron nada sobre la sexualidad o cómo hablar sobre ella. Ellas quieren prepararse para hablar con sus comunidades sobre la salud sexual. Primero quieren reunirse con cada mujer, como lo hacían antes. Y en un futuro quieren organizar reuniones sobre la sexualidad y la salud sexual con grupos separados de mujeres y hombres.

El sexo puede ser una de las experiencias físicas y emocionales más placenteras en la vida de una mujer. Desafortunadamente, para muchas mujeres el sexo pocas veces es placentero o agradable. El sexo es particularmente dañino cuando es forzado o violento. Las mujeres y su parejas necesitan poder hablar sobre sus sentimientos sexuales, sobre lo que les da placer y las diferentes maneras de tener sexo, de cuándo quieren tener o no tener sexo, de cuándo quieren embarazarse o si quieren prevenir el embarazo. Poder conversar sobre estos sentimientos les permite a las mujeres compartir en confianza si están cansadas, si están enfermas, si están preocupadas sobre el VIH u otras infecciones de transmisión sexual o si simplemente no quieren tener sexo.

Algunas personas piensan que si las y los jóvenes reciben información sobre el sexo, van a tener sexo a una edad temprana. Pero eso no es cierto. Ellos necesitan información sobre la forma en que se relaciona el sexo con la salud antes de empezar a tener relaciones sexuales. Y al aprender sobre estos temas a menudo los hace más responsables y respetuosos entre sí cuando comienzan a tener relaciones sexuales.

a woman speaking to a girl.
A mí nadie me habló sobre esto cuando tenía tu edad, pero quiero que tú sí lo sepas. El sexo no solo es para tener bebés, también debe sentirse rico.

Empiece con la reproducción

Hablar sobre el sexo puede ser más fácil si empieza con la reproducción, es decir, cómo ocurre el embarazo y cómo nacen los bebés. Usar las palabras médicas o científicas de las partes reproductivas de las mujeres y de los hombres y explicar sus funciones, ayuda a hacer a un lado los prejuicios asociados con las palabras populares. Si la única palabra que las personas conocen para “pene” o “vagina” se considera ofensiva, es probable que no quieran decirla durante una charla de salud. Aprender nuevas palabras ayuda al grupo a tomar en serio la nueva información y pensar sobre la salud sexual de manera más respetuosa.

male reproductive parts.
pene
escroto
female reproductive parts.
trompas de Falopio
ovario
útero
vagina
— clitoris
Dibujos como estos ayudan a explicar cómo funcionan los órganos reproductivos de las mujeres y de los hombres. La actividad en la siguiente página ayuda a que el grupo practique decir estas palabras.


ActividadDelantales reproductivos

  1. Forme grupos pequeños de 3 ó 4 personas y a cada grupo dele 2 delantales hechos de tela blanca, unos cuantos retazos de tela de colores, tijeras u otros instrumentos para cortar la tela y un bolígrafo o marcador. También puede usar papel para hacer los delantales.
  2. illustration of the below: a woman and man wearing aprons with drawings on them.
    Órganos reproductivos
    de un hombre
    Órganos reproductivos
    de una mujer

  3. Pida a los grupos que dibujen los órganos reproductivos de las mujeres en uno de los delantales y los órganos reproductivos de los hombres en el otro delantal.
  4. Después, pídales que corten pequeños retazos de tela de colores para representar la sangre de la menstruación, el esperma y el óvulo, y los peguen con cinta en los delantales. Así podrá volver a usar los delantales cuando realice esta actividad otra vez.
  5. Cuando hayan terminado, vuelva a reunir al grupo y pídales a 2 personas de cada grupo que se pongan los delantales y expliquen lo que muestran.
  6. Si el grupo se siente cómodo, pídales que señalen las partes que son más importantes para el placer y luego las que son importantes para la reproducción.
  7. Para concluir, pídales que hablen de lo que aprendieron sobre el sexo y la reproducción. Hablen sobre cualquier pregunta que tengan.

    Puede ser divertido hacer la actividad con hombres y mujeres jóvenes al mismo tiempo. Para hacerla más divertida en un grupo mixto, pídales a los hombres y a las mujeres que intercambien delantales.

HAW Ch4 Page 78-2.png
Cuando realice esta actividad, tome en cuenta que es posible que haya personas en su grupo que no se identifiquen como mujeres u hombres, aunque físicamente parezcan uno u otro. Pueden autoidentificarse como transgénero o quizás como intersexuales. Respete y asegúrese de que el grupo respete las formas de autodefinición de cada persona.

Esta actividad puede generar preguntas sobre los problemas de la regla, el sexo o tener hijos. Si el grupo muestra interés, puede invitar a una trabajadora de salud a hablar con el grupo. Vea los capítulos 4, 6 y 12 del Donde no hay doctor para mujeres.

¡Hable de la sexualidad!

La sexualidad es una parte importante de la vida de todas las personas. Es parte de la manera de ser de la persona todo el tiempo, incluso cuando no está haciendo algo sexual o pensando sobre el sexo. La sexualidad es mucho más que el sexo o las relaciones sexuales, es decir, cuando el hombre inserta su pene en la vagina de la mujer y suelta semen.

La sensualidad se refiere a las sensaciones físicas de agrado y placer que sentimos en nuestro cuerpo a través de los sentidos de tacto, vista, oído, olfato y gusto. También incluye nuestras fantasías sobre los sentimientos y las sensaciones sexuales y las cosas que podemos imaginar, incluso si no las hacemos.

La intimidad y las relaciones de pareja se refiere a las sensaciones físicas de agrado y placer que sentimos en nuestro cuerpo a través de los sentidos de tacto, vista, oído, olfato y gusto. También incluye nuestras fantasías sobre los sentimientos y las sensaciones sexuales y las cosas que podemos imaginar, incluso si no las hacemos.

La identidad sexual es una combinación de 4 cosas: el sexo biológico (tener cuerpo de hombre o mujer), la identidad de género (sentir y actuar como hombre o como mujer o alguna combinación de los 2), los roles de género (hacer lo que la sociedad espera de un hombre o de una mujer) y la orientación sexual (sentir atracción hacia hombres, mujeres o ambos).

Actividad¿Dónde estás en la escala?

Las identidades sexual y de género pueden cambiar con el tiempo. Esta actividad es para su propia reflexión. Usted no tiene que compartir sus respuestas con nadie más. Ponga una marca (o varias marcas) que muestren dónde se encuentra usted en la siguiente escala:


Sexo biológico (tener cuerpo de hombre o de mujer):
Hombre Mujer
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Identidad de género (sentirse o actuar como hombre o mujer):
Hombre Mujer
HAW Ch4 Page 79-1.png
Roles de género (hacer lo que se espera de un hombre o una mujer):
Hombre Mujer
HAW Ch4 Page 79-1.png
Orientación sexual (sentir atracción hacia hombres o mujeres o hacia ambos):
Hombre Mujer
HAW Ch4 Page 79-1.png

La identidad de género y la orientación sexual

Las diferentes orientaciones sexuales tienen diferentes nombres: una persona homosexual se siente atraída por personas del mismo sexo; una persona heterosexual siente atracción por personas del sexo opuesto y una persona bisexual se siente atraída tanto por hombres como por mujeres. A veces la gente usa la palabra homosexual para referirse a hombres que se sienten atraídos por otros hombres y lesbiana para mujeres que se sienten atraídas por otras mujeres.

Transgénero y transexual se refieren a personas cuya identidad de género es diferente a su sexo biológico, por ejemplo, una persona con cuerpo de hombre que se identifica como mujer, o una persona con cuerpo de mujer que se identifica como hombre. Estos sentimientos comúnmente inician desde pequeños, cuando empiezan a sentirse de un género u otro, o cuando desarrollan su sexualidad en la adolescencia. Algunas personas no se identifican con ninguno de los 2 géneros.

En todo el mundo hay personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero e intersexuales (LGBTI). En algunos lugares siempre han sido aceptadas y tratadas con dignidad. Pero en muchos otros lugares, los líderes religiosos, políticos y otras personas influyentes han trabajado activamente para estigmatizar las identidades homosexuales y transgénero. Muchas personas LGBTI esconden su orientación sexual debido a las leyes y los prejuicios en contra de diferentes identidades y orientaciones. El rechazo social que sufren puede causar miedo y vergüenza que a su vez, pueden causar problemas de salud física y mental. Las personas LGBTI pueden ser rechazadas por su comunidad, lo que puede causar depresión y otros problemas de salud. Es probable que ni siquiera busquen atención básica de salud por temor a que se descubra su orientación sexual.

Las organizaciones de derechos humanos en todo el mundo luchan por acabar con la violencia, discriminación y exclusión de las personas LGBTI y promueven la comprensión y la aceptación de los diferentes tipos de relaciones y familias.

a young woman speaking.
La orientación sexual y la identidad de género pueden ser los temas de la sexualidad que son más difíciles de abordar en grupo. En mi grupo, algunas personas ni siquiera querían hablar sobre la homosexualidad, así que empezamos por hablar sobre la vergüenza y el estigma. Todos estuvieron de acuerdo en que la estigmatización de cualquier persona es injusta y no es saludable. Tal vez, con el tiempo la gente podrá hablar sobre las diferentes orientaciones sexuales.
Acabar con la discriminación promueve la salud

La constitución de Guyana, un país pequeño en Sudamérica, declara que las mujeres y los hombres tienen los mismos derechos y que todas las ciudadanas y ciudadanos deben tener el mismo acceso a la educación, al trabajo y a la atención de salud. La discriminación basada en la raza, el color de la piel, las opiniones políticas o las creencias religiosas está prohibida por su constitución. Pero estos derechos no han sido respetados para las personas lesbianas, gays, bisexuales, transgéneros e intersexuales (LGBTI) que viven abiertamente su orientación sexual. Las personas travestis que no usan la ropa que la sociedad considera correcta para su género, son especialmente acosadas y les resulta difícil conseguir empleo.


La Sociedad en Contra de la Discriminación por Orientación Sexual (SOCODOS) se formó en 2003 con una campaña para incluir la orientación sexual como uno de los derechos fundamentales que debería de proteger la constitución de Guyana. Desde entonces ha trabajado para acabar con el acoso y la discriminación en contra de las personas LGBTI. Han exigido la eliminación de leyes que penalizan las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo y el travestismo.


SOCODOS usa medios de comunicación de forma creativa. Cada año organizan un festival de cine llamado “Pintando el espectro”, que proyecta películas de las comunidades LGBTI de todo el mundo. Las películas ilustran los retos y las maneras de sobrevivir como personas LGBTI en comunidades con pocas libertades sociales, y destacan la diversidad sexual y de género como un aspecto importante de la humanidad.


En el 2007, el Ministerio de Salud, el Programa Nacional de SIDA y el Sindicato de Maestros, organizaron el debate “Los maestros homosexuales o lesbianas no deben de dar clases”. SOCODOS le escribió una carta al periódico más importante de Guyana denunciando al gobierno y al sindicato por ignorar el derecho de los maestros al trabajo, el cual está protegido por la constitución. Su carta amplió el debate público y permitió que SOCODOS educara a más personas sobre el derecho a la diversidad sexual y los derechos de las personas LGBTI.


Más recientemente, se asoció con el Ministerio de Salud y otras organizaciones para lanzar el Proyecto del Espectro de Salud, que ofrece información sobre la salud sexual, incluyendo recursos específicos para las personas LGBTI.

a group of men and women holding a banner that reads: "Human Rights for All.

Prepararse para hablar en grupo sobre el sexo y la sexualidad

Para facilitar discusiones en grupo sobre la salud sexual, usted necesita reconocer cómo sus propias ideas, sentimientos y actitudes influyen en su forma de hablar sobre estos temas. Por ejemplo, tal vez al principio usted no se sienta cómoda al decir palabras como vagina, pene o ano con un grupo comunitario. Practicar primero con otras personas le puede ayudar a prepararse para usar esas palabras con un grupo y así ayudarles a aprender a usarlas con facilidad.

Es más fácil que las personas hablen abiertamente cuando se sienten cómodas y respetadas. Es muy importante para el grupo que la promotora se sienta cómoda, incluso que se sienta cómoda con sentirse incómoda. El papel de la promotora es ayudar a las personas a sentir que es válido cometer errores, sentir vergüenza, reírse, callar y hacer preguntas. Una promotora debe escuchar más de lo que habla.

a young woman speaking to another while a third woman encourages her.
Mastur… mastur… ¡Ay! ¡No me sale!
Está bien reírse. ¡Dale! Toma el tiempo que necesites.
Practique con una compañera.

Antes de facilitar una reflexión sobre la salud sexual, hable con una compañera sobre las actividades que usted quiere hacer con el grupo. Comparta sus ideas y pensamientos sobre cada tema, y cómo espera que la gente se comporte y hable. Después de que usted sea escuchada, estará más preparada para escuchar a otras personas.

Aquí hay algunas preguntas para pensar y hablar con su compañera:

  • ¿Cuáles son mis propias actitudes y comportamientos sobre la sexualidad?
  • ¿Qué actitudes o comportamientos de otras personas sobre la sexualidad me hacen sentir incómoda? ¿Me molestan?
  • ¿De qué maneras mis propios sentimientos, experiencias y creencias sobre el sexo afectan mi capacidad de facilitar una discusión sin juzgar a otros?
  • ¿Qué puedo hacer para no imponer en otras personas las actitudes que yo tengo respecto a los diferentes comportamientos sexuales?
  • ¿Qué puedo hacer para alentar a otras personas a pensar por sí mismas sobre la sexualidad?


Reflexiones y recomendaciones de su compañera. Facilitar charlas en grupo sobre la sexualidad y la salud sexual es una oportunidad de aprendizaje para usted. ¡Aprovéchela! Después de que termine el taller, siéntase con su compañera y tomen turnos para escucharse la una a la otra. Si a usted le da pena o se siente confundida, este es un buen momento para compartirlo. Si usted quiere recomendaciones específicas, pídalas.

2 women speaking to each other.
Hay que colaborar juntas cuando hagamos charlas sobre la sexualidad. Podemos prepararnos juntas y apoyarnos si la charla se vuelve difícil.
Será muy bueno saber que podemos platicar después de las charlas. Sé que voy a tener muchas reflexiones y preguntas cuando terminemos.

Iniciar conversaciones sobre la sexualidad

Puede ser que las personas sientan demasiada vergüenza para participar en un grupo si se les ha enseñado que hablar sobre el sexo es algo vergonzoso o de mala educación. En algunas comunidades, hay normas sociales que prohíben que las mujeres y los hombres hablen entre sí sobre el sexo. Muchas veces es aceptable que los hombres hablen sobre el sexo y usen palabras vulgares, pero a las mujeres no. Es importante que las mujeres y los hombres tengan la misma información, pero a lo mejor necesitan reunirse en grupos separados para hablar de sus ideas.

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El sexo y las relaciones son importantes en la vida de todas las personas. Cuando las mujeres en un grupo se sienten cómodas, ¡normalmente tienen mucho que contar sobre sus experiencias!

Acuerdos para construir lazos de confianza durante las charlas

Las participantes van a estar más dispuestas a compartir sus ideas y sentimientos sobre el sexo y la sexualidad si confían en que las demás del grupo las van a escuchar y van a responder respetuosamente a lo que digan. También necesitan confiar en que nadie del grupo va a hablar mal de ellas fuera del grupo. Para construir lazos de confianza en un grupo, pídales a las participantes que hagan una serie de acuerdos al principio de la reunión. Usted puede escribir la lista de ideas que se generen y dejarla en la pared para referirse a ella si se necesita. Después de la reunión, pregúnteles si sienten que los acuerdos les ayudaron y si necesitan agregar algo más.

Asegúrese de que cada persona tenga voz y voto, especialmente las que puedan ser más tímidas, como las personas que tienen discapacidades, las que no pueden leer o las que se sienten diferentes al resto del grupo. Los acuerdos ayudan a asegurarse de que todas se sientan incluidas y respetadas.

a group of women making a list of agreements; 1 woman speaks.
Hay que prometer que no vamos a repetir lo que se diga en este grupo.

Programas y proyectos que responden a preguntas personales

En algunos lugares, hay líneas telefónicas de asistencia con personal asalariado o voluntario que está capacitada para dar información sobre la salud sexual. A menudo son parte de un equipo de trabajo dedicado a la prevención del VIH. Los programas de radio con llamadas del público también pueden recibir preguntas y alcanzar a una audiencia amplia con información y análisis certero sobre la salud y las relaciones sexuales.

La Tía Estela
a letter that reads: "Querida Tía Estela: Tengo una novia nueva. ¿Le tengo que decir sobre mi infección?"

Las cartas de consejos son muy populares en los periódicos y revistas. La persona se siente menos sola cuando lee que alguien más comparte su misma situación. Y si quien le responde es amable y le permite hablar, la persona se siente comprendida y puede tener una mejor idea sobre qué hacer. O a lo mejor conoce a alguien con un problema similar y puede usar los consejos para ayudar a esa persona. Es posible que no quiera hablar con nadie sobre su problema, pero puede usar una carta de consejos sobre alguien más para hablar de este problema con sus amistades.

El Centro de Apoyo a la Capacitación e Investigación en Zimbabue comenzó el proyecto de la Tía Estela con cartas de consejos para ayudar a las y los jóvenes a hablar sobre sus sentimientos, relaciones y salud sexual de una manera relajada. Los materiales están diseñados para grupos pequeños de mujeres o de hombres, porque así los jóvenes hablan más libremente. En lugar de decirles lo que deben o no hacer, el material de la Tía Estela ayuda a las y los jóvenes a pensar de manera crítica sobre los problemas que enfrentan. Las respuestas de la Tía Estela también incluyen sugerencias y oportunidades para trabajar juntos e involucrarse más en las decisiones comunitarias que les afectan.

El libro de la Tía Estela incluye 40 preguntas como estas, con respuestas:

a woman asking the question below.
“¿Y si me acuesto con él?” “Fui violada,
¿qué hago ahora?”
a woman asking the question above.
a man asking the question below.
“Soy VIH positivo, ¿me voy a morir?” “Soy gay. ¿Alguien me va a amar?”
a man asking the question above.

Palabras para hablar sobre la salud sexual

Los prejuicios sobre ciertas palabras pueden ser muy fuertes, como los nombres de las partes sexuales del cuerpo y de actividades sexuales. Este es un juego para ayudar a que la gente se anime a decir palabras que tienen que ver con el sexo y que son útiles para hablar sobre el tema. Puede ser más fácil hacer esta actividad en grupos separados de mujeres u hombres. También puede ser un buen juego para iniciar una reunión y hacer que la gente se sienta más cómoda y relajada.

ActividadLotería de allá abajo

Para prepararse:

illustration of the below: a word card.
Masturbarse:
Cuando uno se toca de manera sexual y siente rico.

Escriba tarjetitas con palabras y definiciones. Piense en más o menos 15 palabras que la gente usa comúnmente para hablar sobre el sexo y la salud sexual y escriba cada palabra y su definición en una tarjetita.

Prepare las fichas de lotería. Para cada participante prepare una ficha de lotería con 9 cuadritos (3 hileras y 3 cuadritos en cada una). Escriba 1 palabra en cada cuadrito. Cada ficha debe tener diferentes palabras y la mayoría de las palabras deben aparecer en diferente orden.

2 different bingo cards with words including "penis," "kiss," "orgasm," and "nipple."


Para marcar los cuadritos en la ficha puede usar la hoja de una planta, un frijol o una piedra.
a young woman speaking.
En mi grupo de mujeres preparamos este juego y decidimos entre todas usar palabras científicas. Pero en su grupo quizás se sientan más cómodos usando palabras populares.

Para jugar:

  1. Reparta las fichas de lotería. Explique que usted va a leer la definición de una palabra y las personas que tengan esa palabra en su ficha, deben poner un frijolito sobre el cuadrito donde aparece la palabra. Una vez que marquen todos los cuadritos de su ficha, deben gritar “¡lotería!”
  2. Revuelva las tarjetitas que contienen las definiciones. Elija una y lea la definición. Las personas deben decir qué palabra se está describiendo. Si son tímidas, es bueno dejar que todas hablen al mismo tiempo. En algunos grupos, puede ser mejor pedirles que levanten la mano para dar las respuestas. Dígales la palabra correcta y quienes tengan esa palabra en su ficha, la marcan con el frijol.
  3. in a large group of women, one of them reads from a card while 2 others shout the answer.
    Esta palabra significa usar la lengua o la boca en el clítoris de una mujer o en el pene de un hombre para darle placer.
    ¡Sexo oral!
    ¡Sexo oral!

  4. La primera persona que marque todos los cuadritos de su ficha y diga “¡lotería!” será la ganadora. Usted puede darle un pequeño premio a la ganadora.


a woman speaking.
Mi grupo de mujeres no hubiera disfrutado de un juego como éste. Pero estaban dispuestas a hablar sobre las palabras que la gente usa para referirse al sexo. Así que yo decía una palabra como “vagina” o “pene” y les pedía que dijeran todas las palabras que han escuchado para describir la misma cosa. Algunas de ellas solo susurraban las palabras que conocían.


Este página se actualizó el 13 mar 2019