Hesperian Health Guides

Expedientes, informes y exámenes


drawing of a mouth with 4 teeth labeled.
Aquí se señalan 4 dientes con sus nombres cortos. ¿Puede usted identificar cuál diente es el II5??
SD
ID
SI
II
SD 3
SI 6
II 8
ID 2


Para hacer un expediente dibuje en una hoja la boca y divídala en 4 partes para identificar cada uno de los dientes:

  • Superior derecha (SD)
  • Superior izquierda (SI)
  • Inferior izquierda (II)
  • Inferior derecha (ID)


En cada parte debe haber 8 dientes (menos en los niños).

Usted puede llamar a cada diente por su número con un nombre corto, por ejemplo SD3 (Superior derecho, diente Nº 3).

En una hoja de papel escriba la fecha y anote lo que le encuentre a cada persona, así como una pequeña información del problema. De esta forma si la persona tiene que regresar, usted se acordará lo que hizo.

Registro de tratamientos

Treatment Record book for recording the diagnosis and treatment for each person seen.


Cuando la persona necesita más de una cita para solucionar un problema, es mejor hacer una hoja especial para esta persona. Aquí se da un ejemplo: Pedro tenía un diente dañado que le dolía desde hacía 2 meses y 1 día, cuando despertó, su cara estaba hinchada; esperó 1 día para ver si se le quitaba, pero al empeorar decidió ir a la casa de salud para que lo atendieran.

Registro de cuidados especiales

a box of Special Care Records with a card for each person seen.

Informes:

Cuando tenga que enviar a una persona al médico para que le ayude a resolver un problema, usted necesita mandar un informe con la mayor información posible para que el médico sepa si la persona puede continuar con el tratamiento o debe dársele ótro Io antes posible. Si no puede acompañar al enfermo envíe con él el informe.

El problema de Juana: Después de beber varias horas, el esposo de Juana regresó a casa a pedirle dinero; Juana le dijo que no tenía pero él no le creyó. Por ello la golpeó y la lastimó con un cuchillo. Unos vecinos la llevaron inconsciente, sangrando hasta la casa del trabajador de salud. La parte de adelante de su mandíbula estaba rota (fracturada).

special care record and report on Niame's treatment.

CENSOS

Es una buena idea saber cuántas personas en su comunidad tienen caries y enfermedades de las encías. Examine las bocas de los niños y adultos y registre lo que observe. Aquí hay un ejemplo que se usa en Mozambique:

Dibuje un círculo por cada persona y crúcela con una raya si tiene:

  • caries Ø * Encías hinchadas o rojas Ø


3 papers for recording cavities and gum disease in young children, older children, and adults.


Los trabajadores dentales en Mozambique hacen un examen general en 2 escuelas, en 2 clínicas de atención materno-infantil y en 2 cooperativas o fábricas de sus comunidades.

En cada lugar examinan a 50 personas. Esto les da una idea general del estado de salud de los dientes y encías de las personas de su comunidad. Hacen una hoja con tres secciones y utilizan una hoja para cada grupo de edad. En cada sección dibujan 50 círculos y van cruzando cada uno de ellos por cada persona examinada. Marcando también cuando encuentran dientes o encías con problemas.

En este ejemplo, usted puede ver que los niños tienen más caries, mientras que los adultos padecen más de las encías.

Estos exámenes y registros ayudan al trabajador de 3 formas:

  1. Muestra qué tan serio es el problema de caries y enfermedades de las encías en la comunidad.
  2. Muestra cuál es el grupo más afectado para que el trabajador dental le dé mayor atención.
  3. Le ayuda al trabajador dental a mostrarle a la población cuán grande es el problema cuando se discute, por qué es necesario cambiar hábitos que dañan a la salud y adoptar algunas nuevas ideas.