Hesperian Health Guides

El botiquín dental

a box labeled "Mouth problems: keep clean and sterile.


En las próximas páginas encontrará varias listas de medicinas, instrumentos y otras cosas que recomendamos en este libro. Podrá añadir y cambiar cosas de estas listas dependiendo de sus necesidades.

Usted puede conseguir algunas cosas recurriendo a los centros de salud más cercanos. Otras tendrá que comprarlas con su dinero, y como esto puede ser caro, le vamos a dar varias ideas para ahorrar dinero.

Antes que nada, hay que saber cuánto se necesita de cada cosa. Pregúntese ¿cuánta gente atiendo cada día? ¿Cuáles son los problemas más comunes? Después de esto pida lo necesario para que le alcance 3 meses.

Nota: Posiblemente acuda más gente a tratamiento cuando se entere de lo que usted está haciendo. Recuérdelo al hacer su pedido y recuerde que algunas personas necesitan más de un tratamiento.


Encontrará un ejemplo a continuación. Ahí le decimos cuántas medicinas e instrumentos necesita si atiende a 10 personas diariamente — 200 personas al mes. Es obvio que como no se puede saber exactamente lo que va a pasar, no se puede ser exacto. Sin embargo, podemos decir que en promedio:

En un grupo de 10 personas con problemas urgentes:

  • personas necesitarán 1 o más extracciones y necesitarán anestesia (inyecciones).
  • 2 personas necesitarán tapaduras de cemento provisionales.
  • 2 personas necesitarán medicina antes del tratamiento.


Mucha gente deberá regresar para otra cita.

  • 55 personas necesitarán que les raspe los dientes y que se les enseñe a cuidarlos.
  • 1 persona necesitará una tapadura de cemento provisional.
  • 2 personas necesitarán ser atendidas después de tomar la medicina.

MEDICINAS

Uso Nombre propio
(genérico)
Nombre local
(escríbalo)
Cantidad que
necesita para
3 meses
Cantidad en el botiquín
Para el
dolor
1. aspirin,aspirina
300 mg pastillas
_______________ 2.000
pastillas
100
pastillas
2. paracetamol,
(acetaminophen)
500 mg pastillas
_______________ 500
pastillas
10
pastillas
Para la
infección
1. penicilina,
250 mg pastillas
_______________ 2.000
pastillas
100
pastillas
2. eritromicina
250 mg pastillas
_______________ 500
pastillas
40
pastillas
3. nistatina
gotas
o violeta de
genciana en
tintura.
_______________ 12 frascos
pequeños
2 frascos
pequeños


La tetraciclina no se recomienda para ningún tratamiento en este libro ya que es un antibiótico que ataca muchos microbios a la vez, o sea es de “amplio espectro”. Los antibióticos con menos capacidad “bajo espectro”, son generalmente eficaces y más seguros para los problemas dentales. Antes de dar tetraciclina, vea la página 335 de Donde no hay doctor, ya que no se puede dar a una mujer embarazada, o a niños pequeños. La tetraciclina puede volver amarillos los dientes que están creciendo.

SUGERENCIAS:

  1. Antes de comprar compare precios. Con frecuencia la misma medicina tiene diferentes nombres; cuando viene con el nombre genérico (el que ve en esta página) es la más barata y tan buena como la cara. Use el nombre genérico no el comercial.
  2. Busque siempre una fecha en el envase. Esta fecha se llama “fecha de caducidad”. No compre ninguna medicina en que la fecha de caducidad esté pasada aunque sea de un día.
  3. ¡Tenga cuidado! Dé la dosis correcta. Lea con cuidado las 2 páginas siguientes y también la parte de “tratamiento” del capítulo 7. Si no entiende la siguiente sección, lea el capítulo 8 (págs. 59 a 64) del libro Donde no hay doctor.
  4. Para infecciones graves vea 'Inyecciones para infecciones graves'.

LA DOSIS CORRECTA

Averigüe el peso y la edad del enfermo antes de darle la medicina. Entre más chico sea el niño menos medicina hay que darle. Se puede partir la aspirina (tabletas de 300 mg.), o el acetominofén o el paracetamol (500 mg.) que sirve para el dolor.

Cuatro veces al día
DENT Appendix Page 209-1.png
DENT Appendix Page 209-2.png
DENT Appendix Page 209-3.png
DENT Appendix Page 209-4.png
Un adulto toma 2 pastillas. Niños de 8 a 12 años toman 1 pastilla. Niños de 3 a 7 años toman ½ pastilla. Los bebés toman solamente paracetamol
¼ de pastilla.


Nota: No se meta una aspirina en el agujero de la muela. La aspirina tiene un ácido que le quemará la boca. Si la aspirina no le quita el dolor, un adulto puede tomar 30 mg. de codeína por la boca, 4 a 6 veces al día, como sea necesaria.


LOS ANTIBIÓTICOS COMBATEN LAS INFECCIONES

Los antibióticos matan a las bacterias. Para cada bacteria hay que usar un antibiótico especial. Para saber qué antibiótico es el mejor, haga si puede un examen del pus.

La penicilina es un antibiótico; no le dé penicilina a una persona alérgica. Antes de dar pastillas o inyecciones de penicilina, asegúrese siempre que la persona no es alérgica (a otras medicinas, pomadas, comidas, etc.). Antes de inyectar penicilina asegúrese de tener lista una ampolla de epinefrina para el caso de que la persona empiece a mostrar signos de un choque alérgico. Después de inyectar la penicilina quédese con la persona 30 minutos. Si nota estas señas...

  • La piel se vuelve grisácea, pálida, húmeda y fría (sudor frío),
  • Pulso rápido y débil,
  • Dificultad para respirar
  • Pérdida de la conciencia (desmayo),

… inyecte inmediatamente epinefrina: adultos 0,5 ml (la mitad de una ampolla), niños 0,25 ml. Si es necesaria, inyecte la misma dosis una segunda vez después de 20 a 30 minutos. En las páginas 70 a 71 del libro Donde no hay doctor encontrará más información.

Dé siempre la dosis completa de la penicilina, o de cualquier otro antibiótico, un cuando la persona se sienta mejor. Para la dosis correcta de penicilina y eritromicina vea la página 94. La eritromicina también se encuentra en forma líquida. Tiene 125 mg en 5 mL, así que 10 mL de líquido (2 cucharaditas) equivalen a una pastilla de 250 mg.

Es importante empezar con una dosis fuerte de penicilina o de eritromicina, seguida de dosis pequeñas 4 veces al día, durante 3 a 5 días.

INYECCIONES PARA INFECCIONES GRAVES

a syringe with marks showing volume in millimeters.
jeringa de 3 ml
.5
1
1.5
2
2.5
3

Es mas seguro dar medicinas tomadas, pero algunas veces cuando la infección es fuerte, es mejor inyectar la medicina. Un trabajador de salud con experiencia le puede enseñar a inyectar.. Estas inyecciones son diferentes a las que se usan para anestesiar a los pacientes (capítulo 9 de este libro) y hay que ponerlas en un músculo grande, en las nalgas o brazos. Para más información vea el capítulo 9 (páginas 65 a 74) del libro Donde no hay doctor.

Para infecciones graves: Se pueden inyectar 2 tipos de penicilina.

Penicilina
procaínica
DENT Appendix Page 210-3.png
Penicilina
cristalina
DENT Appendix Page 210-2.png
DENT Appendix Page 210-4.png
300.000 unidades
en 1 ml
1.000.000 unidades
en 1 ml
Generalmente se usa “penicilina procaínica acuosa”. Inyectar una ampolleta diaria. Para infecciones muy graves, inyecte “penicilina cristalina” cada 6 horas el primer día. Con ella se logra un efecto intenso y rápido en corto tiempo.


<td"></td> <td valign="bottom" align="center" style="border-bottom:1px solid;">DOSIS</td>

<td style="border-right:1px solid;"></td> <tr> <td valign="bottom" align="center" style="border-left:1px solid;width:21%;">Nombre común</td> <td valign="bottom" align="center" style="border-bottom:1px solid;width:15%;line-height:110%;">Cantidad para 3 meses </td> <td valign="bottom" align="center" style="border-right:1px solid;width:15%; border-bottom:1px solid; line-height:110%;">Cantidad en el botiquín</td> <td valign="bottom" align="center" style="border-bottom:1px solid;width:17%; line-height:110%;">Adulto (más 40 kg. de peso)</td> <td valign="bottom" align="center" style="border-bottom:1px solid; width:17%;line-height:110%;">Niño 6 a 12 años (22 a 39 kg.)</td> <td valign="bottom" align="center" style="border-bottom:1px solid; border-right:1px solid; line-height:110%;">Niño 1 a 6 años (10 a 22 kg.)</td> </tr> <tr> <td style="border-left:1px solid; text-indent:-15px; padding-left:25px; line-height:110%;">1. Penicilina procaínica frasco con 300.000 unidades por mL </td> <td valign="top" align="center" style="line-height:110%;">200
frascos</td> <td valign="top" align="center" style="border-right:1px solid;">4 frascos</td> <td valign="top" align="center" style="line-height:110%;">4 ml
2 veces
al día</td> <td valign="top" align="center" style="line-height:110%;">2 ml
2 veces
al día</td> <td valign="top" align="center" style="border-right:1px solid; line-height:110%;">1 ml
2 veces
al día</td></tr> <tr> <td style="border-left:1px solid; border-bottom:1px solid; text-indent:-15px; padding-left:25px;line-height:110%;">2. Penicilina cristalina frasco con 1.000.000 unidades por mL</td> <td valign="top" align="center" style="border-bottom:1px solid;line-height:110%;">50
frascos</td> <td valign="top" align="center" style="border-bottom:1px solid; border-right:1px solid;line-height:110%;">1 frasco</td> <td valign="top" align="center" style="border-bottom:1px solid;line-height:110%;">3 ml
4 veces
al día</td> <td valign="top" align="center" style="border-bottom:1px solid;line-height:110%;">1.5ml
4 veces
al día</td> <td valign="top" align="center" style="border-right:1px solid; border-bottom:1px solid;line-height:110%;">1 ml
4 veces
al día</td></tr></table>
MEDICINAS QUE SE PUEDEN INYECTAR
MATERIALES
MATERIALES DE CURACIÓN
Uso Nombre común Nombre local
(escríbalo aquí)
Cantidad para
3 meses
Botiquín
Para hacer
vendajes
1. Gasa limpia
de algodón
8 paquetes
de 100
20 porcieones
2. Rollos limpios
de algodón
10 paquetes
de 50
8 rollos
Para tapar cavidades (obturar) 3. Aceite de
clavo de olor
50 ml 1 frasco chico
4. Polvo de
óxido de zinc
500 grms. 1 frasco chico
Para endurecer dientes sensibles 5. Agua con flúor concentrado
50 mL 1 frrasco chico
Para inyectar anestesia local 6 Cartuchos 1.8 mL de lidocaína al 20% 8 cajas
con100 cartuchos
10
cartuchos
7. Agujas desechables largas, calibre 27 8 cajas con
100 agujas
10
agujas
8. Lidocaína anestesia local pomada o líquido 5 tubos
chicos
1
tubo

FLÚOR

Puede usar una solución de flúor especial (si está disponible) o cualquier pasta de dientes con flúor, la cual es mucho más barata y más común (vea arriba, número 5), de 2 maneras:

Para tratar un diente sensible:: Ponga unos rollos de algodón entre el labio y la encía a cada lado del diente dañado. Con algodón seque el diente y busque la muesca que está causando dolor. Cubra la muesca con la pasta con flúor y dígale a la persona que no escupa la pasta ni se enjuague la boca por varios minutos. Repita el mismo tratamiento 1 semana después o recomiende a la persona que lo haga por sí mismo.


Para prevenir caries, en los niños que no se limpian los dientes con pasta de dientes que tiene flúor: 1 vez a la semana, invite a los alumnos a llevar sus cepillos de dientes o palillos dentales a la escuela. Ponga un poco de pasta de dientes con flúor en cada cepillo o palillo y haga que se cepillen y cubran sus dientes, dejando la pasta en los dientes por al menos 1 minuto. Entonces pueden escupir la pasta, pero no deben comer ni beber nada por 30 minutos.


En la página 24, se muestran unos niños usando una pasta de flúor especial que se aplica 2 veces al año. Esto es bueno, pero el tratamiento semanal con la pasta con flúor regular es incluso mejor para los dientes.

Peso (cuánto pesa una cosa) Volumen (cuánto cabe en un recipiente)
DENT Appendix Page 212-1.png
DENT Appendix Page 212-2.png
DENT Appendix Page 212-3.png
DENT Appendix Page 212-4.png
1
kilogramo
(kg)
= 10 x 100
gramos
(g)
1 litro 1 taza 1 cucharadita
1 kilogramo = 1000 gramos 1000 mL = 1 litro
236.5 mL = 1 taza
1 gramo = 1000 mg 5 mL = 1 cucharadita
1 mL = 1 centimetro cúbico (cc)


Useo Nombre común Nombre local
(escríbalo aquí)
Cantidad para
3 meses
Botiquín
Para enjuagues 1. sal 2 kilogramos 100 gramos
2. agua oxigenada 3 litros 500 ml
Para
limpiar los instrumentos
1. solución desinfectante de alcohol al 95% 18 litros 1,5 litros
2.cloro para solución desinfectante 2,5 litros 125 mL(1/2 cup)
Para mantener los instrumentos afilados Piedra para afilar 1 piedra 1 piedra
Para examinar Abatelenguas 8 caja de
50
10

SUGERENCIAS:

Si compra lo materiales por mayoreo mucho antes de que los necesite, es probable que pague menos. Si tiene un almacén salvo de roedores y cucarachas que además esté seco y limpio, compre lo suficiente para 1 año en lugar de solo 3 meses.