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Atender al bebé
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Sumario
Animar al bebé a tomar el pecho y estar atenta a cómo crece
El bebé debería tomar el pecho cada 2 ó 3 horas a partir de la primera hora después de nacer. Un bebé que mama lo suficiente y que está sano, debería orinar y obrar dentro de las primeras 24 horas después de nacer, y regularmente después de ese tiempo. El bebé no debería tener signos de deshidratación y debería ganar peso. Mantenga al bebé calientito y seco, y juegue con ella.
El bebé tiene signos de deshidratación
Un bebé se puede deshidratar si no mama lo suficiente, si tiene diarrea o vómitos, o si tiene fiebre. La deshidratación ocurre cuando no hay suficiente agua en el cuerpo. Es muy peligrosa y puede matar al bebé.
Signos de la deshidratación:
- fontanelas (molleras) hundidas
- ojos hundidos
- boca seca o labios partidos
- orina menos de 4 veces al día
- la orina es de color oscuro
- respiración y pulso rápidos
- piel que no está elástica
Para revisar la elasticidad de la piel, primero pellízquese la piel de su propio brazo y suéltela. Fíjese qué tan rápido se vuelve a aplanar. Ahora pellizque la piel de la barriga del bebé y suéltela. Si la piel se tarda más en aplanarse que la suya, el bebé está deshidratado.
Para atender a un bebé deshidratado
Anime a la madre a dar el pecho con frecuencia—cada 1 ó 2 horas. También dele al bebé suero para tomar—varias gotas cada minuto, hasta que el bebé esté mejor.
La deshidratación se puede deber a una infección. Si el bebé no está mejor en 4 horas, consiga ayuda médica.
Alimentar al bebé con biberón causa deshidratación
El bebé no sube de peso o no crece de una manera normal
Es normal que el bebé baje de peso unos cuantos días después de nacer. Pero a las 2 semanas debe haber regresado a lo que pesaba cuando nació y debe seguir subiendo de peso a un ritmo constante.
Si un bebé no está subiendo de peso o no está creciendo lo suficiente, tal vez no esté tomando suficiente leche. También podría tener una infección, diarrea u otro problema de salud.
Observe qué tan seguido toma el pecho el bebé. La madre debería darle de mamar cuando el bebé se lo pide—pero por lo menos cada 2 ó 3 horas—y dejar que mame todo lo que quiera—por lo menos 20 minutos—hasta que los pechos estén vacíos. Si el bebé no trata de mamar con frecuencia, es posible que esté muy enfermo. Llévelo al hospital de inmediato.
Vigile la salud de la madre. Si la madre está enferma o si no está comiendo o bebiendo lo suficiente, quizás no produzca suficiente leche. Anime a la familia a cuidar a la madre y a darle más de comer.
Vea el Capítulo 16 para mayor información sobre el amamantamiento. Si el bebé sencillamente no crece, consiga consejos médicos.
El bebé arroja vómito
La mayoría de los bebés vomitan un poquito. Generalmente, el vómito se escurre de la boca, sobre todo después de mamar.
Pero si el vómito sale ‘disparado’ de la boca del bebé cada vez que toma pecho, podría tener a una infección o algo en el cuerpo que no deja pasar la leche. Consiga consejos médicos.
Fomente la vacunación
Las vacunas (o inmunizaciones) protegen a los niños de muchas enfermedades peligrosas. Las vacunas más importantes para bebés recién nacidos son la DPT (contra difteria, tos ferina y tétanos), polio, hepatitis B, Hib (contra Haemophilus influenzae tipo b), PCV (contra el neumococo), RV (previene el rotavirus) y BCG (contra la tuberculosis). Cada país tiene su propio calendario de vacunación. Generalmente, las vacunas son gratis. La mayoría de vacunas se empiezan a dar cuando un bebé está por cumplir 2 meses de edad. Anime a la madre a llevar al bebé al centro de salud más cercano.
Si la madre tiene el VIH
Si la madre tiene el VIH, dar medicinas de la TAR al bebé lo protegerá de infectarse con el VIH. Esta medicina debe empezar a darse dentro de 72 horas después que el bebé nace. Cuando el bebé tiene 6 semanas de edad, debería también empezar a tomar la medicina cotrimoxazol para prevenir infecciones.
Cuidar el cordón
Para que no se infecte el pedacito de cordón que todavía queda, hay que mantenerlo limpio y seco. Enséñele a la familia como cuidarlo.
- Siempre lávese las manos antes de tocar el cordón.
- Si el cordón se ensucia o si tiene mucha sangre seca, límpielo con jabón y agua hervida (y enfriado), alcohol para curaciones, aguardiente o violeta de genciana. Toque el cordón con cuidado.
- No le ponga nada más al cordón—la tierra y el estiércol en particular son peligrosos.
- Si hay muchas moscas donde vive, puede tapar el cordón con un paño limpio y seco. Pero generalmente lo debe dejar destapado.
El pedacito de cordón generalmente se cae de 5 a 7 días después del parto. Tal vez usted vea unas cuantas gotas de sangre o un poco de moco liso cuando se caiga el cordón. Eso es normal. Pero si hay pus o mucha sangre, consiga ayuda médica.
Buscar signos de infección
- El bebé se ve muy débil o cansado, o deja de tomar el pecho.
- El bebé tiene diarrea.
- El bebé no puede mantenerse calientito, aun cuando esté bien envuelto en mantas.
- El bebé tiene fiebre de más de 38°C (100.4°F)
- El ritmo del corazón del bebé es rápido y débil.
- El bebe tiene dificultad para respirar o respira más de 60 veces por minuto.
- El bebé parece estar enfermo.
Infección del cordón
La causa más frequente de infección en un bebe recién nacido son microbios que han entrado en el cordón. Cuando el cordón está infectado, la zona a su alrededor generalmente se enrojece, suelta pus, se siente caliente o huele mal. Si no mejora o si empeora después de 1 ó 2 días, dé las medicinas o consiga ayuda médica.
El tétanos (trismos)
A un bebé le puede dar tétanos si le cortaron el cordón con algo que no estaba esterilizado o si alguien le puso tierra o estiércol al cordón. La mayoría de los bebés con tétanos morirán, aunque reciban buena atención y medicinas.
Para evitar el tétanos, hay que vacunar a las mujeres embarazadas, esterilizar el instrumento que se usa para cortar el cordón, y mantener limpio el cordón.
Un bebé con tétanos generalmente estará tieso, tendrá la cabeza doblada para atrás y tendrá los reflejos exaltados. Revise los reflejos del bebé para ver si hay signos de tétanos:
| Acomode la pierna del bebé para que le cuelgue libremente y luego dele un golpecito con un nudillo o con un dedo justo debajo a de la rótul de a la rodilla. | Si la pierna le brinca un poquito, la reacción es normal. | Si le brinca mucho, el bebé podría tener tétanos. | |
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Si nota signos de tétanos, consiga ayuda médica de inmediato.
| Si la ayuda médica está a más de 2 horas de distancia |  | ||
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en el músculo de la parte delantera del muslo del bebé, 1 sola vez | ||
Pulmonía (infección de los pulmones)
A un bebé también le puede dar una infección de los pulmones (pulmonía). Eso ocurre más que nada cuando la bolsa de aguas se rompió más de 24 horas antes de que naciera el bebé, o si la madre tuvo fiebre durante el parto.
Éstos son signos de una infección de los pulmones: el bebé respira rápido (más de 60 respiraciones por minuto), gruñe cuando respira o la piel del pecho se le hunde entre las costillas cuando respira. Consiga ayuda médica, sobre todo si el bebé es pequeño o si nació antes de tiempo. En el camino, dele antibióticos.
Meningitis (infección del cerebro)
Raras veces, a un bebé le da una infección del cerebro (meningitis). Un bebé que tiene meningitis tendrá la nuca tiesa y se acostará con la cabeza doblada hacia atrás. Tal vez vomite, tendrá la fontanela hinchada y podría perder el conocimiento. Un bebé con una infección del cerebro puede morir rápidamente. Lleve al bebé a un hospital de inmediato.
Si tiene antibióticos, déselos en camino al hospital.
| Antibióticos para infecciones en recién nacidos |  | ||
| como pulmonía, meningitis, infecciones de la sangre (sepsis) y otras | |||
|
del lado de afuera del músculo del muslo del bebé, 2 veces al día para un bebé de 6 días o menos 3 veces al día para un bebé de 1 semana o más | ||
| para un bebé que pesa 2 kg o menos | inyecte 80 mg | ||
| para un bebé que pesa 3 kg | inyecte 150 mg | ||
| para un bebé que pesa 4 kg o más | inyecte 200 mg | ||
| y también | |||
|
del lado de afuera del músculo del muslo del bebé, 1 vez al día | ||
| para un bebé que pesa 2 kg o menos | inyecte 8 mg | ||
| para un bebé que pesa 3 kg | inyecte 12 mg | ||
| para un bebé que pesa 4 kg o más. | inyecte 16 mg | ||
| Lleve al bebé al hospital. Si no es posible, déle ampicilina y gentamicina durante por lo menos 5 días. | |||
Estar atenta al color de la piel y de los ojos del bebé
La piel y los ojos de muchos bebés se ponen amarillos unos cuantos días después del parto. A eso se le llama ictericia. La ictericia sucede cuando una sustancia amarilla llamada bilirrubina se acumula en el cuerpo del bebé. Normalmente, el cuerpo de un recién nacido descompone la bilirrubina en unos cuantos días y el color amarillo se quita.
De vez en cuando, un bebé puede tener ictericia grave. Eso es peligroso. Estos son algunos signos de la ictericia grave:
- El color amarillo aparece el primer día de vida del bebé.
- Dura más de 2 semanas.
- Llega hasta las manos y los pies del bebé.
- El bebé parece estar muy adormilado y no despierta para tomar el pecho.
- El bebé no se mantiene calientito. Si el bebé tiene cualquiera de esos signos
Si el bebé tiene cualquiera de esos signos, consiga ayuda médica inmediatamente.
De lo contrario, ayude al bebé a tomar el pecho con frecuencia y asoléelo un poco. El sol ayuda al cuerpo a descomponer la bilirrubina. Si hace suficiente calor, desvista al bebé, tápele los ojos y asoléelo 5 minutos 1 ó 2 veces, todos los días. (Si lo asolea demasiado, le puede quemar la piel).