Episiotomía

WikiSalud > Un libro para parteras > Capítulo 19: Técnicas avanzadas para atender el embarazo y el parto > Episiotomía

En este capítulo:

 

En este capítulo:

Una episiotomía consiste en cortar la abertura de la vagina para agrandarla y permitir que el bebé salga. Las episiotomías se hacen con demasiada frecuencia; raras veces son necesarias.

No haga una episiotomía a menos que el bebé ya esté en la vagina y necesite nacer pronto a causa de una emergencia médica. Una episiotomía podría ser necesaria cuando:

• el bebé viene de nalgas.
• el bebé ya está por nacer y sale un chorro de sangre de la vagina (que podría indicar que la placenta se desprendió de la pared de la matriz). El bebé necesita nacer muy rápido, porque si no, morirá.
• hay prolapso del cordón.
• a la madre le cortaron los genitales cuando era joven y tiene cicatrices que impiden que la vagina se estire para abrirse y dejar que el bebé salga. Usted puede cortar la cicatriz si sabe hacerlo. Si no, tal vez necesite hacer una episiotomía.]

¡ADVERTENCIA!   Es peligroso hacer una episiotomía por varias razones:

• El corte se puede infectar.
• El corte puede atravesar una vena o una arteria y causar un sangrado abundante.
• El corte podría dolerle mucho a la madre después del parto. Eso podría hacer que le cueste más trabajo cuidar al bebé.
• Hasta un corte pequeño se puede seguir desgarrando. En el peor de los casos, el desgarro podría atravesar el recto (ano).
• Usted podría cortar al bebé sin querer.

Las episiotomías no cicatrizan más fácilmente que otros desgarros. No haga una episiotomía excepto para proteger la salud de la madre o del bebé, o para salvarles la vida.

Cómo hacer una episiotomía

1. Lávese bien las manos y póngase guantes esterilizados.




2. Espere hasta que la vagina esté completamente abierta y usted pueda ver la cabecita del bebé empujando para salir.





3. Meta los dedos en la vagina de esta forma. Sus dedos mantendrán la piel de la vagina alejada del bebé.





4. Use el pulgar para encontrar el músculo redondo que rodea el ano (esfínter del recto). No corte nunca el esfínter del recto.






5. Haga un corte en la piel de más o menos 2,5 centímetros (1 pulgada) de largo con unas tijeras esterilizadas. Es mejor usar tijeras con la punta redondeada para no picar a la mujer ni cortar al bebé.
   
   Hay 2 formas comunes de hacer el corte de una episiotomía. Haga el corte que usted haya aprendido a hacer:
   
   

   El corte medio comienza en el centro de la base de la abertura de la vagina y apunta derecho hacia abajo. Este tipo de corte puede cicatrizar más fácilmente y ser menos doloroso.	cabeza del bebé corte ano
   El corte medio lateral comienza en el mismo lugar y luego apunta hacia la derecha o la izquierda. Si este corte se desgarra, es menos probable que atraviese el ano.	corte






6. Palpe el corte con los dedos. No lo alargue a menos que sea necesario. Es mejor hacer un solo corte que varios cortes pequeños. Recuerde: no corte el músculo que rodea el ano.




7. Comprima el corte con un paño esterilizado para disminuir el sangrado.





8. Después del parto, cosa los tejidos cortados para unirlos otra vez. En las páginas siguientes explicamos cómo coser desgarros y episiotomías.