Hesperian Health Guides

Pierna artificial de yeso y bambu (para debajo de la rodilla)

Man sitting adjusts bamboo limb of man using crutches.
Un promotor rural de rehabilitación le ajusta un miembro de bambú a un joven. (PROJIMO))

Esta pierna sencilla y barata fue diseñada por Handicap International para los refugiados con amputaciones en Tailandia. Es útil como pierna provisional para aprender a caminar. Y si la funda de yeso se hace con pegamento a prueba de agua (o si se protege contra el agua) la pierna puede durar mucho.

Pasos para hacer la funda de yeso

1. Haga un ‘gorrito’ grueso de esponja o de tela doblada y péguelo con cinta adhesiva sobre la punta del muñón (para hacerlo un poco más largo).
Stump below the knee and a plaster cap-looking socket.
2. Cubra el muñón y la rodilla con un calcetín de tela gruesa—de preferencia sin costuras—que quede bien ajustado. (Puede usar varias capas de calcetines delgados en vez de uno grueso.) Estire bien para evitar arrugas. Girl puts sock on stump below the knee.
Si le hace agujeros al calcetín arriba, el niño lo podrá jalar y ajustar mientras que le enyesan la pierna.
Sock with two large holes on each side, near the top.
3. Cubra el calcetín con una bolsa de plástico delgado.
Plastic bag put on the sock that covers the stump.
4. Cubra la bolsa de plástico con un calcetín delgado de algodón o tricot y estírelo para quitar las arrugas.
Sock being pulled onto stump below the knee.
5. Con el calcetín bien estirado y entallado marque los puntos importantes con un lápiz encerado. Las marcas quedarán estampadas en la parte de adentro del molde de yeso al quitarlo.

Nota:

Bottle of palm oil.
Si no tiene calcetines, puede enyesar directamente sobre el muñón. Rasúrelo y cúbralo con aceite vegetal (por ejemplo, aceite de coco o de palma).




Marque todos estos lugares:



Two stumps with arrows pointing to characteristics.
VISTA DE
FRENTE
VISTA DE
LADO
punta de arriba
del hueso chico de la pierna
punta de abajo del hueso chico
rótula
mitad del tendón de la rótula
punto resaltado donde el tendón agarra la espinilla
punto donde la espinilla se ensancha
filo del frente de la espinilla (marque cada lado)
punto de abajo de la espinilla (marque el filo del frente)
6. Envuelva el muñón y la rodilla con vendas de yeso. Tenga cuidado de que el yeso quede parejo, sin bultos ni arrugas. (Las vendas de yeso elásticas son mejores pero muy caras. Para ahorrar dinero usted puede hacer sus propias vendas de yeso.
Enyese la rodilla con el muñón un poco doblado.
knee and stump wrapped with plaster bandage.
Mantenga la rodilla en este ángulo.
7. Mientras seca el yeso, sostenga firmemente el muñón abajo de la rodilla.
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Empuje con los dedos pulgares cada lado del tendón que está justo bajo la rótula.
VISTA DE FRENTE
VISTA DE ATRAS
Con esta parte de la mano, empuje suavemente los músculos de ambos lados de la pierna.
Con los 2 dedos de en medio de cada mano, empuje en el hueco detrás de la rodilla.
Sostenga así el muñón hasta que se endurezca el yeso lo suficiente para mantener la forma.
8. Cuando se haya endurecido, marque la parte de arriba donde lo va a cortar (vea abajo).
VISTA DE LADO VISTA DE ATRAS
marking the plaster in a straight line on the side and in a U shape behind the knee
9. Para quitar el yeso, enrolle el calcetín hacia abajo (sobre el yeso). Ponga las manos sobre los puntos de presión (como mostramos arriba). Haga que el niño mueva un poco el muñón mientras que usted jala el yeso suavemente.
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Quizás sea necesario cortar el yeso por detrás de la rodilla, así, para quitarlo.
10. Corte el yeso por la línea que marcó.
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½ cm.
3 a 4 cm.
VISTA DE LADO
El corte más bajo atrás de la rodilla debe llegar a no más de ½ cm. arriba de una línea horizontal que pasa por en medio del tendón de la rótula (choquezuela).

Preparación del poste de bambú

1. Escoja un pedazo de bambú verde y macizo, que sea un poco más largo de lo que mida la pierna sana, del talón a la rodilla.
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bambú de 4 a 6 cm. de grueso
La ‘coyuntura’ del bambú debe quedar como a 2 cm. más abajo que la punta del muñón.
2. Raje el bambú en rayos delgados hasta un poco más abajo de donde llega el muñón. Haga los rayos más o menos de 3/4 cm. de ancho.
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Asegure bien el bambú en una prensa de tornillo, en un tronco agujerado o como pueda.
3. Quite la parte blanda de adentro de cada uno de los rayos. DVC Ch67 Page 630-3.png
4. Encaje la funda de yeso entre los rayos de bambú.
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5. Acomode la funda lo mejor que pueda. Con alambre delgado, amarre los rayos firmemente contra el yeso.
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6. Pruébele la prótesis al niño y haga que se pare. Revise el largo y rebaje un poco el poste si es necesario.
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calcetín de algodón
Asegúrese de que el poste esté derecho o en el mismo ángulo que la otra pierna. Si no, afloje el alambre y ajuste la funda hasta que quede bien.

Nota: Si el niño usa calzado, asegúrese de que lo tenga puesto cuando mida la altura de la pierna.


7. Después de emparejar por arriba los rayos de bambú, cubra toda la funda por afuera con varias capas de pegamento, aserrín y vendas de gasa.
  • Ponga una capa de pegamento.
  • Cúbrala con aserrín, tallándolo bien (con guantes).
  • Envuelva la capa con una venda de gasa bien apretada. Déjela secar.
  • Repita estos pasos 5 ó 6 veces.
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pegamento
aserrín
8. Una vez que esté seca la funda, líjela por fuera. También alise y redondee los bordes por dentro.
showing
CORTE DE LADO
9. Haga un cinto especial para sostener la prótesis. Si está bien puesto, también ayudará a que la rodilla no se enderece demasiado.
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Acomode el cinto justo arriba de la rótula.
Remache el cinto a la funda un poco más atrás de la mitad de la misma. (Marque los puntos para los remaches con las tiras estiradas y la rodilla un poco doblada.)
10. Haga un ‘tacón’ de hule—de un pedazo de una llanta gruesa de camión. Si puede, corte el hule de modo que encaje en el bambú, como un tapón. Recórtele al bambú la altura del tacón. (Asegúrese de tomar en cuenta la altura del calzado del otro pie.)



11. Pídale al niño que se pare y camine con la nueva pierna por varios minutos. Luego quítesela y revise si tiene alguna marca en la piel o seña de mucha presión. Examine con cuidado la piel sobre los huesos. Un área que se ve pálida al quitar la pierna y luego se pone rojiza o más oscura, tiene demasiada presión.
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áreas de huesos
12. Haga ‘pocitos’ no muy profundos, por adentro de la funda, en las áreas donde presiona contra los huesos. Tal vez tenga que poner más yeso alrededor de las áreas de presión.
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lima
(Para encontrar las áreas indicadas, marque los ‘puntos huesudos’ antes de enyesar. Así quedarán estampados dentro de la funda.)
Si el muñón pega contra la parte de abajo de la funda, quizás necesite añadir yeso en ciertas áreas.


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el borde de arriba
detrás de la rodilla
CORTE DE LADO
showing places to dig out pits
debajo de la rótula
debajo de la rodilla del lado de adentro,
a ambos lados de la espinilla.
Para poner más yeso en estos puntos, raspe la superficie de la funda para que el nuevo yeso pegue bien. Rellene con una mezcla de yeso fresco y goma.
CORTE DE ATRAS
Si la funda presiona la punta del hueso, hágale un hueco aquí.


Pierna artificial de tubo de plástico (PVC) en vez de bambú

Si puede conseguir tubería de plástico para agua (PVC), la puede usar en vez de bambú. Use un tubo de 3 cm. (1¼ pulgadas) de grueso.
.

1. Mida el tubo igual que el bambú y córtelo en 4 rayos. 2. Caliente el PVC en un horno hasta que se ablande un poco. 3. Fije la funda entre los rayos calientes y apriételos bien con una tira larga de tela o de hule hasta que enfríen.
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4. Amarre bien el PVC a la funda con alambre y/o remaches. Conviene amarrarlo primero con alambre para probárselo al niño antes de fijarlo de modo permanente. 5. Cubra la funda con goma y aserrín, o con vendas de resina (muy caras), o con fibra de vidrio y resina (también muy caras).
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Nota: Para fabricar un miembro más fuerte y resistente al agua, la funda se puede hacer también con vendas de resina. Pero sale caro.



Cómo alargar la pierna de PVC cuando el niño crezca

</tr>


1. Corte el tubo PVC. DVC Ch67 Page 632-7.png
2. Corte un palo redondo y fuerte o un tubo de plástico que apenas encaje en el PVC. DVC Ch67 Page 632-9.png
3. Corte un anillo de PVC un poquito más largo de lo que lo necesita (para tener en cuenta el futuro crecimiento del niño). Es DVC Ch67 Page 632-10.png
4. Encaje el palo en el tubo de PVC con el nuevo anillo de PVC.
5. Hágale unos agujeros y atornille o clave el PVC al palo.
6. Cuando se necesite alargar más la pierna, cambie el anillo por uno más largo. DVC Ch67 Page 632-11.png
7. Si es necesario, para reforzar la unión, corte un pedazo de PVC a lo largo, caliéntelo y amóldelo con fuerza sobre la unión del tubo de PVC. DVC Ch67 Page 632-12.png


¡IMPORTANTE! Todas las piernas artificiales (prótesis) deben alinearse lo mejor posible para que tengan un ángulo parecido al de la pierna natural y para que el niño las ‘sienta bien’ al pararse y caminar. A menudo hay que hacer muchas pruebas y ajustes para lograr esto. La clave para que una pierna artificial Ie quede bien a una persona está en conseguir que la pierna quede bien alineada. Trate de aprender esta destreza de alguien muy hábil.



Esta página se actualizó el 27 may 2020