Hesperian Health Guides

Prevención de contracturas

Un niño con una pierna amputada no usa la pierna de un modo normal. La mantiene doblada y por eso se le forman contracturas de la cadera o la rodilla (o ambas cosas).

Por esta razón, el niño necesita estar en ciertas posiciones y hacer ejercicios para evitar contracturas y mantener el movimiento normal de las coyunturas. (Vea el Capítulo 42).

A child with contactures on limb that is amputated below the knee
Habrá que corregir estas contracturas antes de poder ajustarle una prótesis a este niño.

POSICIONES:

Póngase en posiciones que mantengan estiradas las coyunturas y evite las que las mantengan dobladas:

CORRECTO CORRECTO INCORRECTO CORRECTO
Girl lying on belly on borad with wheels moving with the supprot of hands
Boy with above the knee stump lying on his stomach on wedge and supporting elbows.
Mother carrying uncomfortable child with above the knee stump held horizontally.
Mother carrying happy looking child with above the knee stump hanging downward.
INCORRECTO INCORRECTO CORRECTO
Child with two above the knee stumps sitting awkwardly in front of TV with cushion behind him.
Child with one leg amputated above the knee and one below, lying flat on side, using one hand to play with toy.
Child with one leg amputated above the knee and one below, lying on side supported by shoulder, playing with one hand.
poste acojinado
SOLO CUANDO SEA NECESARIO PARA TRANSPORTARSE Child wheeling himself in wheelchair, with one leg amputated above the knee and one below. MEJOR

(Pero aún puede causar contracturas de la cadera.)
A girl in a wheelchair with a board that is keeping her amputated leg straight CORRECTO
child in a homemade wheel chair that allows her to lay on her belly while moving around
Si ya se han formado contracturas, busque posiciones que las estiren.
A boy lying on belly as tire tube holds his amputated leg straight
cámara de llanta que estira las coyunturas
A boy laying on his back with a water pail hanging from amputated leg with support of a cloth
pesa


EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

Boy with both legs amputated above the knee lifting one stump up while lying on belly
boy with amputated legs walking on hands while a person holds his stumps up
Asegúrese de que las caderas estén derechas.
Boy liying on side lifting amputated leg up
child lying on back lifting amputated leg up


EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO

Trate de fortalecer sobre todo los músculos que enderezan las coyunturas y los que se necesitan para caminar.

Child lying on table, one leg bent and other leg amputated below the knee with bucket pulling it down.
levantar
pesa
Boy lying on side with tube across upper legs, lifting leg amputated above knee.
tira de cámara de llanta
Boy lying on stomach lifting leg amputated above the knee with weight wrapped around it.
bolsa con arena u otra pesa


Girl sitting on stool lifting leg amputated below the knee, with band attached to stool.
Small child lying on stomach, kicking ball backward with above the knee amputated leg.
Girl on stool with both legs amputated below the knee, about to kick a ball.
Patea la pelota con el muñón.
Boy with legs amputated below the knees, kneeling, and man holding his shoulder speaking to him.
No dejes que
te empuje
para atras.


¡ADVERTENCIA! sobre los aparatos para caminar

Boy standing resting bent stump with hand held crutch, boy with bent stump tied to pole.
Los aparatos para caminar como éstos, que mantienen doblado el miembro, pueden servir mientras se consigue una prótesis que mantenga derecha la coyuntura.


Pero es muy importante que el niño haga ejercicios de estiramiento y fortalecimiento todos los días si está usando un aparato que le mantiene el miembro doblado.

Girl exercising, pole on stump.
Con una prótesis bien ajustada al muñón, la actividad normal del niño usualmente le da todo el estiramiento y el ejercicio que necesita.

En el Capítulo 67 damos instrucciones para hacer una prótesis sencilla de funda usando bambú y otros materiales fáciles de conseguir.




Esta página se actualizó el 27 may 2020