Hesperian Health Guides

Prevención de contracturas

Un niño con una pierna amputada no usa la pierna de un modo normal. La mantiene doblada y por eso se le forman contracturas de la cadera o la rodilla (o ambas cosas).

Por esta razón, el niño necesita estar en ciertas posiciones y hacer ejercicios para evitar contracturas y mantener el movimiento normal de las coyunturas. (Vea el Capítulo 42).

Un niño con contacto en una extremidad amputada debajo de la rodilla
Habrá que corregir estas contracturas antes de poder ajustarle una prótesis a este niño.

POSICIONES:

Póngase en posiciones que mantengan estiradas las coyunturas y evite las que las mantengan dobladas:

CORRECTO CORRECTO INCORRECTO CORRECTO
Chica acostada boca abajo sobre una tabla con ruedas moviéndose con el apoyo de las manos
Niño con muñón por encima de la rodilla acostado boca abajo en cuña y codos de apoyo.
Madre cargando un niño incómodo con el muñón por encima de la rodilla horizontalmente.
Madre con niño de aspecto feliz con el muñón por encima de la rodilla colgando hacia abajo.
INCORRECTO INCORRECTO CORRECTO
Niño con dos muñones por encima de la rodilla sentado incómodamente frente al televisor con un cojín detrás de él.
Niño con una pierna amputada por encima de la rodilla y otra debajo, acostado de lado, usando una mano para jugar con un juguete.
Niño con una pierna amputada por encima de la rodilla y otra debajo, acostado de lado apoyado en el hombro, jugando con una mano.
poste acojinado
SOLO CUANDO SEA NECESARIO PARA TRANSPORTARSE Niño que va en silla de ruedas, con una pierna amputada por encima de la rodilla y otra por debajo. MEJOR

(Pero aún puede causar contracturas de la cadera.)
Una niña en silla de ruedas con una tabla que mantiene recta la pierna amputada CORRECTO
niño en una silla de ruedas casera que le permite acostarse boca abajo mientras se mueve
Si ya se han formado contracturas, busque posiciones que las estiren.
Un niño acostado boca abajo mientras cámara de llanta mantiene recta la pierna amputada
cámara de llanta que estira las coyunturas
Un niño acostado de espaldas con un balde de agua colgando de la pierna amputada con el apoyo de un paño
pesa


EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

Niño con ambas piernas amputadas por encima de la rodilla levantando un muñón mientras está acostado boca abajo
niño con piernas amputadas caminando sobre las manos mientras una persona sostiene sus muñones
Asegúrese de que las caderas estén derechas.
Niño acostado de lado levantando la pierna amputada
Niño acostado de espaldas levantando la pierna amputada hacia arriba


EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO

Trate de fortalecer sobre todo los músculos que enderezan las coyunturas y los que se necesitan para caminar.

Niño acostado en la mesa, con una pierna doblada y la otra pierna amputada por debajo de la rodilla con una cubeta jalándola hacia abajo.
levantar
pesa
Niño acostado de lado con tira de cámara en la parte superior de las piernas, levantando la pierna amputada por encima de la rodilla.
tira de cámara de llanta
Niño acostado boca abajo levantando la pierna amputada por arriba de la rodilla con un peso envuelto alrededor.
bolsa con arena u otra pesa


Niña sentada en un taburete levantando la pierna amputada por debajo de la rodilla, con una banda atada al taburete.
Niño pequeño acostado boca abajo, pateando la pelota hacia atrás con la pierna amputada por encima de la rodilla.
Niña en un taburete con ambas piernas amputadas por debajo de la rodilla, a punto de patear una pelota.
Patea la pelota con el muñón.
Niño con ambas piernas amputadas por debajo de las rodillas, arrodillado y un hombre sosteniendo su hombro hablando con él.
No dejes que
te empuje
para atras.


¡ADVERTENCIA! sobre los aparatos para caminar

Niño de pie en reposo, muñón doblada con la muleta de mano, niño con muñón doblado atado a palo.
Los aparatos para caminar como éstos, que mantienen doblado el miembro, pueden servir mientras se consigue una prótesis que mantenga derecha la coyuntura.


Pero es muy importante que el niño haga ejercicios de estiramiento y fortalecimiento todos los días si está usando un aparato que le mantiene el miembro doblado.

Niña hace ejercicio, palo en el muñón.
Con una prótesis bien ajustada al muñón, la actividad normal del niño usualmente le da todo el estiramiento y el ejercicio que necesita.

En el Capítulo 67 damos instrucciones para hacer una prótesis sencilla de funda usando bambú y otros materiales fáciles de conseguir.




Esta página se actualizó el 01 feb 2021