Hesperian Health Guides

Métodos para prevenir el embarazo

En este capítulo:

Las mujeres que quieren prevenir el embarazo pueden tomar mejores decisiones sobre los anticonceptivos si se les presentan varias opciones. También necesitan información correcta y clara sobre cómo usar cada método y qué tan efectivo es cada uno para prevenir el embarazo cuando se usa correctamente. Los hombres apoyan más la planificación familiar cuando conocen diferentes métodos y saben cómo usarlos.

Para usar la planificación familiar correctamente, las mujeres y los hombres necesitan conocer sus cuerpos y su sexualidad.
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El primer paso es saber más sobre cómo funcionan los órganos genitales de las mujeres y los de los hombres, cómo la fertilidad de las mujeres se relaciona con su ciclo menstrual y qué pasa durante las relaciones sexuales. Para más información, vea en este libro el Capítulo 4: La sexualidad y la salud sexual, y el Capítulo 4 de Donde no hay doctor para mujeres.

Toda niña o mujer que haya empezado a tener su sangrado menstrual puede usar anticonceptivos. Cada mujer prefiere algún método diferente, por diferentes razones, en diferentes momentos de su vida. Por ejemplo, una mujer puede usar un método cuando es joven y no tiene hijos, otro para esparcir sus embarazos y otro cuando decida no tener más hijos.

Pero muchas mujeres no pueden prevenir el embarazo cuando quieren porque no tienen información correcta sobre la planificación familiar o no reciben servicios que ofrecen métodos anticonceptivos.

Diferentes métodos para diferentes necesidades

El mejor método de planificación familiar es el que sea efectivo y con el que la mujer se sienta más cómoda. La información de las siguientes 4 páginas muestra los diferentes métodos para ayudar a cada mujer a decidir cuál puede ser el mejor para ella.

Todos los métodos anticonceptivos son más efectivos cuando se usan correctamente durante todo el tiempo que la mujer y su pareja quieran prevenir el embarazo. Esto significa usar condones correctamente cada vez que tengan relaciones sexuales, o tomar la píldora a la misma hora todos los días. Una trabajadora de salud con experiencia le puede brindar la información que necesita para decidir qué método es el mejor para usted.

Cada método previene el embarazo de diferentes maneras


Los métodos de barrera previenen que los espermas del hombre lleguen al óvulo de la mujer. Estos métodos se usan cada vez que la mujer tiene relaciones sexuales. No causan ningún cambio en la fertilidad de la mujer ni en su sangrado menstrual.

Los condones son el único método que previene el embarazo y también ofrece una buena protección contra las ITS, incluso el VIH. Puede usar condones al mismo tiempo que usa métodos hormonales u otros métodos anticonceptivos más efectivos.

MÉTODOS DE BARRERA
Método de planificación familiar Prevención del embarazo Otra información importante
Condón para hombres
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Buena Es más eficaz cuando se usa con espermicida y lubricante a base de agua. Está disponible en casi todas partes a bajo costo.
Condón para mujeres
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Buena No lo use al mismo tiempo que el condón masculino.
Diafragma, capuchón cervical
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Buena Es más eficaz cuando se usa con espermicida. Solo funciona si es del tamaño correcto. Vea a una trabajadora de salud para saber qué tamaño usar. Debe reemplazarse cada 2 años.


Los métodos hormonales impiden de forma temporal que los ovarios de la mujer suelten óvulos. Cuando la mujer deja de usar el método hormonal, sus ovarios vuelven a soltar óvulos y ella se puede embarazar si no usa otro método. Los métodos hormonales pueden ayudar con la regla irregular y el dolor durante la regla. Hable con una trabajadora de salud capacitada para saber usarlos correctamente y sobre los posibles efectos secundarios.

MÉTODOS HORMONALES
Método de planificación familiar Prevención del embarazo Otra información importante
Implante
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La mejor Eficaz de 3 a 5 años. Una trabajadora de salud capacitada debe colocarlo y retirarlo.
Inyección
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Muy buena Eficaz durante 1, 2 ó 3 meses, según el tipo.
La píldora anticonceptiva
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Muy buena Es más eficaz cuando se toma 1 pastilla al día a la misma hora sin dejar de tomar ninguna pastilla.


El DIU (el dispositivo intrauterino) es un pequeño aparato de plástico que se coloca en la matriz de la mujer. Unos tipos de DIU contienen hormonas y otras funcionan sin hormonas. El DIU impide que los espermas del hombre fecunden el óvulo de la mujer. El DIU se puede dejar en la matriz hasta 12 años. La mujer se puede volver a embarazar después de que se lo saquen.

DIUs
Método de planificación familiar Prevención del embarazo Otra información importante
DIU
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La mejor Es eficaz hasta 12 años, de acuerdo al tipo. Una trabajadora de salud capacitada en DIUs debe colocarlo y sacarlo.


Los métodos permanentes son cirugías que hacen imposible que el esperma del hombre fertilice el óvulo de la mujer. La cirugía para los hombres se llama “vasectomía”. La cirugía para las mujeres se llama “esterilización” o “ligadura de trompas”.

MÉTODOS PERMANENTES
Método de planificación familiar Prevención del embarazo Otra información importante
Vasectomía
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La mejor El hombre que tiene esta cirugía no volverá a tener bebés. Pero la cirugía no afecta la sexualidad ni el placer o la capacidad para tener relaciones sexuales.
Esterilización
(ligadura de trompas)
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La mejor


Los métodos naturales son formas de evitar tener relaciones sexuales (el pene dentro de la vagina) cuando la mujer puede estar fértil. El sexo sin penetración siempre evita el embarazo.

MÉTODOS NATURALES
Método de planificación familiar Prevención del embarazo Otra información importante
Sexo sin penetración (el pene no entra en la vagina para nada)
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La mejor Las caricias sexuales rara vez transmiten las ITS. El sexo oral es menos probable que trasmita las ITS. El sexo anal fácilmente pasa el VIH y otras ITS. Siempre use condón durante el sexo anal.
Dar pecho (solo durante los primeros 6 meses)
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Muy buena Para usar este método, la mujer debe darle al bebé solo leche materna, ni siquiera agua, durante los primeros 6 meses, y todavía no debe de haberle regresado la regla.
Conocimiento de la fertilidad
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Buena
La mujer debe saber cuándo está fértil, y no debe tener relaciones sexuales con penetración cuando está fértil. Algunas mujeres usan condones o el diafragma en sus días fértiles, en lugar de no tener relaciones sexuales.
Sacar el pene (coito interrumpido)
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Mínima Puede ser difícil de hacer bien. Incluso cuando el hombre saca el pene, un poco del líquido del pene puede entrar en la vagina durante el sexo y causar el embarazo.


Estas son algunas maneras de pensar en los diferentes métodos de acuerdo a las preferencias de cada mujer:

pares de mujeres hablando, seguidas por sugestiones para cada una de ellas.
Quiero que mi regla siga de la misma manera.
No quiero tener que hacer algo todos los días.
Quizás prefiera usar: Métodos de barrera, el DIU Quizás prefiera usar: Implante, inyecciones, el DIU
Probablemente deba evitar: Implante, inyecciones Probablemente deba evitar: La píldora anticonceptiva, métodos naturales
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No quiero que mis papás sepan que estoy usando anticonceptivos.
No quiero poner nada en mi vagina ni en mi matriz.
Quizás prefiera usar: Inyecciones, métodos de barrera Quizás prefiera usar: Métodos hormonales, condón para hombres, métodos naturales
Probablemente deba evitar: La píldora anticonceptiva, implante Probablemente deba evitar: Diafragma, condón para mujeres, el DIU
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Quiero poder tener relaciones sexuales cuando sea y sin interrupción.
No quiero tener más hijos.
Quizás prefiera usar: Métodos hormonales, el DIU Quizás prefiera usar: Esterilización, implante, inyecciones, el DIU
Probablemente deba evitar: Métodos de barrera, métodos naturales Probablemente deba evitar: Métodos naturales, métodos de barrera, la píldora anticonceptiva
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Quiero tener un bebé dentro de un año.
Creo que mi compañero tiene relaciones sexuales con otras personas y podría infectarme con una ITS.
Quizás prefiera usar: Métodos de barrera, la píldora anticonceptiva, métodos naturales Quizás prefiera usar: Condón para hombres o para mujeres
Probablemente deba evitar: Implante, inyecciones, el DIU, esterilización Probablemente deba evitar: Tener sexo sin condón
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Amamanto a mi bebé y no quiero tener otro bebé durante los próximos 2 años.
Mi pareja no quiere involucrarse con un método de planificación familiar.
Quizás prefiera usar: Condón para hombres o para mujeres, diafragma, implante, el DIU, la mini píldora, las inyecciones de solo progesterona Quizás prefiera usar: Condón para mujeres, métodos hormonales, el DIU
Probablemente deba evitar: Las píldoras combinadas, las inyecciones mensuales hasta que el bebé cumpla 6 meses o le vuelva a bajar su regla Probablemente deba evitar: Condón para hombres, métodos naturales

Anticonceptivos de emergencia

Las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) se usan para prevenir el embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección, si los anticonceptivos se utilizaron de forma incorrecta o no funcionaron, si la mujer fue violada o vive una situación de violencia o si la mujer desea tomarlas.

Las píldoras de emergencia contienen una dosis alta de las mismas hormonas que llevan las píldoras anticonceptivas, y se toman una sola vez hasta 5 días después de haber tenido relaciones sexuales. También se puede tomar una cantidad específica de algunas marcas de píldoras anticonceptivas regulares, si no consigue píldoras de emergencia. Otro método de emergencia es que una trabajadora de salud con capacitación especial le coloque un DIU a la mujer hasta 5 días después de haber tenido relaciones sexuales.

Todas las mujeres deben conocer los métodos anticonceptivos de emergencia y poder usarlos cuando los necesitan. A muchas mujeres —especialmente a las adolescentes— las presionan u obligan a tener relaciones sexuales sin su consentimiento y sin ningún método anticonceptivo. Los métodos de emergencia también les pueden ayudar a las mujeres a prevenir el embarazo después de ser violadas. Desafortunadamente, la información sobre los métodos de emergencia no está disponible en muchos lugares. Si la información sobre los métodos anticonceptivos de emergencia no se conocen bien en su comunidad, hable con las trabajadoras de salud, maestras y líderes comunitarias que estén interesadas en prevenir los embarazos no planeados, especialmente en adolescentes.

Para más información sobre los anticonceptivos de emergencia, vea Otros Recursos y el Capítulo 13: La planificación familiar en Donde no hay doctor para mujeres.

una mujer hablando.
Hicimos un plan de acción para asegurarnos de que todas las mujeres en la comunidad, al igual que las trabajadoras de salud que llegan a atender a las mujeres violadas, sepan cómo usar las píldoras anticonceptivas de manera segura como método de emergencia.

Verdades y mitos sobre la planificación familiar

Los mitos, rumores o información falsa sobre algunos métodos de planificación familiar pueden hacer que las personas tengan miedo de usarlos, incluso cuando quieren hacerlo. Las personas necesitan tener información correcta para poder elegir un método y usarlo con confianza. Puede usar ejemplos como los de esta página para hacer teatro, sociodramas o juegos que ayuden a las personas a distinguir la verdad de las mentiras que escuchan.

Mito: Algunas personas dicen que las pastillas anticonceptivas dañan la salud de las mujeres que las toman.
Verdad: Muchas mujeres nunca se sienten enfermas por la píldora, pero algunas mujeres tienen dolor de cabeza o náuseas cuando empiezan a tomarla. Usualmente, dejan de sentirse mal después de tomar las pastillas durante 2 meses pero si no, pueden cambiarse a otro tipo de píldoras que no las hagan sentir mal.
Mito: Algunas personas dicen que algunos métodos de planificación familiar reducen la posibilidad de que la mujer quede embarazada más adelante cuando quiere tener familia.

Verdad: Los únicos métodos de planificación familiar que dejan estériles a las mujeres (ya no pueden quedar embarazadas) son las operaciones donde les ligan las trompas o les quitan la matriz. La mayoría de las mujeres se pueden embarazar inmediatamente después de que dejan de usar cualquier otra forma de planificación familiar, aunque algunas mujeres no son fértiles durante algunos meses después de dejar de tomar un método hormonal.

Mito: Algunas personas dicen que las mujeres no pueden embarazarse cuando están reglando.

Verdad: Las mujeres se pueden embarazar en cualquier momento durante su ciclo menstrual, especialmente si la regla no les baja de manera regular cada 28 días.

Mito: Algunas personas dicen que enjuagar la vagina, tomar un baño o ducha caliente o tener sexo en una posición parada puede evitar el embarazo.

Verdad: Ninguno de estos métodos funciona para prevenir el embarazo.
Mito: Algunas personas dicen que la vasectomía debilita a los hombres y hace que no puedan complacer a su pareja cuando tienen relaciones sexuales.
Verdad: La vasectomía solo hace que el hombre no pueda expulsar esperma. No afecta sus sensaciones ni su capacidad de tener relaciones sexuales.

Formas divertidas de compartir información sobre la planificación familiar

Hablar en grupo sobre la planificación familiar ayuda a todas a entender cuáles métodos pueden ser mejores en diferentes situaciones. A veces, el solo hecho de hablar sobre los diferentes métodos en grupos con jóvenes, líderes comunitarias o suegras, ayuda a superar los obstáculos que limitan el uso de la planificación familiar.

dos mujeres teniendo una conversación.
Si una mujer sabe que no quiere tener más hijos, se podría poner un DIU, ¿no? Duran mucho tiempo. O se podría operar.
Yo he oído que es más fácil que los hombres se operen.

Las actividades como Lotería de allá abajo ayudan a que las personas se sientan más cómodas al hablar sobre la planificación familiar en grupo.

Demostrar diferentes métodos

un grupo de mujeres mirando y tocando artículos de planificación familiar sobre una mesa.

Invite a una trabajadora de salud a que haga una demostración sobre los diferentes métodos que hay disponibles en su comunidad. Todas pueden ver y tocar los diferentes artículos y compartir lo que saben sobre cada uno de ellos y cómo funcionan. La trabajadora de salud puede explicar cómo funciona cada método para prevenir el embarazo y puede aclarar dudas. Ella también le puede pedir al grupo que piense sobre qué tipo de planificación familiar puede ser el mejor en situaciones específicas.

Para encontrar información con able sobre los métodos de planificación familiar, vea Otros Recursos y Capítulo 13: La planificación familiar en Donde no hay doctor para mujeres.

Juegos de mesa

Los juegos de mesa son una manera divertida para que el grupo hable tanto de la información esencial de los métodos de planificación familiar como de las razones por las que cada mujer puede preferir un método u otro. Las conversaciones durante el juego de mesa ayudan a su grupo a:

  • Evaluar lo que saben sobre los diferentes métodos de planificación familiar.
  • Explorar las razones por las que cada mujer puede preferir un método u otro.
  • Practicar la actividad de aconsejar a una mujer sobre sus opciones de planificación familiar.
  • Averiguar qué es lo que las mujeres quieren aprender.


Actividad Juego de mesa sobre la planificación familiar

Para prepararse:
El juego de mesa que aparece en las siguientes 2 páginas incluye ejemplos de preguntas de salud y preguntas de reflexión. Cuando usted escriba sus propias preguntas de salud, asegúrese de incluir los mitos y los malos entendidos que son comunes en su comunidad (vea Verdades y mitos sobre la planificación familiar para más ideas).

ilustración de lo siguiente: dos mujeres hablando mientras jugando el juego.
¿Pero qué pasa si Omar no quiere esperar a que Sara termine la escuela para tener un bebé?
Pues mi prima usó la planificación familiar sin decirle a su esposo. Sara podría ponerse inyecciones o el implante y nadie se enteraría.

Para jugar:

Cuando un equipo o jugadora llegue a una pregunta de reflexión (marcada con signos de interrogación “¿?”) tienen que sugerir 1 ó 2 soluciones para la situación descrita en la tarjeta y después explicar por qué piensa que cierta solución puede ser mejor que otras. Invite a otras participantes a dar más sugerencias. Cuando el equipo o la jugadora llegue a una pregunta de salud (marcada con una palomita “✓”), tiene que contestarla, y las demás deben decir si están de acuerdo o no .

Después de jugar el juego de mesa, invite a las jugadoras a compartir algo que aprendieron durante la actividad. Pregúnteles si tienen otras inquietudes relacionadas con la planificación familiar sobre las que quisieran hablar o aprender más. Use sus respuestas para planear otras actividades.

Las preguntas de salud

Las preguntas de salud ayudan al grupo a obtener información básica sobre los diferentes métodos para prevenir el embarazo. (Las respuestas aparecen aquí, pero no las ponga en sus tarjetas. Escríbalas en una hoja separada para recordarlas).
un montón de tarjetas de datos de salud, con una marca de verificación tras de cada una.
un montón de tarjetas de conversación, con un signo de interrogación aras de cada una.
muestra de tablero de juego.
Agregue comentarios como “Embarazo no deseado, retroceda 4 espacios” o “Habló sobre los condones con su pareja, avance 2 espacios”.
ejemplos de preguntas de datos de salud.
¿Cuál de estos métodos de planificación familiar es más eficaz para prevenir el embarazo: retirar el pene o usar condones?

(respuesta correcta: usar condones)
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Las mujeres no se pueden embarazar cuando tienen relaciones sexuales durante su regla.
¿Verdadero o Falso?


(respuesta correcta: Falso)
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La vasectomía (la esterilización para hombres) les quita a los hombres el deseo o la capacidad de tener relaciones sexuales.
¿Verdadero o Falso?


(respuesta correcta: Falso)
Las preguntas de reflexión describen situaciones de la vida real y exploran algunas de las razones por las cuales diferentes mujeres puede preferir diferentes métodos de planificación familiar. Estas preguntas no tienen respuestas correctas o incorrectas. El objetivo es hablar sobre cada situación con el grupo.
ejemplos de preguntas de discusión.
Naomy toma la píldora pero su clínica ya no tiene más. La promotora de salud le dijo que de hoy en adelante la clínica solo iba a tener condones por que la organización que les da apoyo ya no va a pro veer otros métodos. Naomy sabe que los hombre s en su pueblo no quieren u sar condones. Ella quiere hacer algo para solucionar este problema, pero no sabe por dónde empezar.

¿Qué creen que podría hacer Naomy? ¿Por qué?
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María está muy enamorada de su novio Jorge. Han estado juntos por más de un año y hace poco decidió tener relaciones sexuales con él por primera vez. Usaron el método de retirar el pene antes de eyacular. Después, María intentó preguntarle a Jorge cuáles métodos de planificación familiar iban a usar en el futuro, pero Jorge le dijo que la planificación familiar es responsabilidad de la mujer, no del hombre.

¿Qué creen que debería de hacer María? ¿Por qué?
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Leti y Raj se acaban de casar. Antes de casarse, Raj tuvo relaciones sexuales con muchas mujeres. Leti cree que él sigue teniendo relaciones sexuales con trabajadoras sexuales. Por eso le insistió a Raj que usaran condones para protegerse a sí misma de las ITS y para no embarazarse. Pero ahora ella quiere tener un bebé.

¿Qué creen que debería hacer Leti ahora que quiere tener un bebé? ¿Por qué?



Esta página se actualizó el 01 feb 2021