Después del parto

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Después del parto, ayude a la madre con el nacimiento de la placenta y observe el sangrado. Vea "Los recién nacidos y el amamantamiento" para ver cómo cuidar al bebé y ayudar a empezar el amamantamiento.

Sangrado

Vigile el sangrado de la madre, y continúe revisándolo a menudo. Levante las sábanas para observar si hay un charco de sangre debajo de la madre. A veces sale un chorrito de sangre al nacer la placenta. Esto es normal. Pero un chorro fuerte o un flujo continuo de sangre es una emergencia.

Cuando hay demasiado sangrado:

• haga que nazca la placenta
• ayúdele a orinar
• sobe la matriz
• [[#Medicinas para detener el sangrado|dé medicinas para detener el sangrado

Sobe la matriz

Después del nacimiento de la placenta, sobe la matriz de la mujer cada 15 minutos, y cada vez que note que sangra. Sobe fuerte y profundamente, hasta que la matriz parezca una pelota dura y redonda en el centro de la barriga abajo del ombligo. Si la matriz está a un lado, la vejiga está llena y la mujer debe orinar.

Si el sangrado no para, sobe con más fuerza, apretando la matriz entre las 2 manos. Le va a doler, pero debería funcionar.

Sobe la matriz hasta que se endurezca. Con 1 mano ahuecada, cubra la parte alta de la matriz.

Ponga la otra mano, en forma de puño, en la parte baja de la matriz.

Si el sangrado aun no se detiene, puede meter una mano dentro de la vagina, hacer un puño y usar la otra mano para apretar la matriz contra el puño.

Medicinas para detener el sangrado

Generalmente se puede detener el sangrado abundante con oxitocina o misoprostol.

• Inyecte 10 unidades de oxitocina en el muslo. (Para ver cómo administrar inyecciones vea "Las medicinas, las pruebas diagnósticas y el tratamiento" – en proceso de redacción).

O, como otra opción,

• Déle 800 mcg de misoprostol disuelto bajo la lengua por 30 minutos.

El sangrado abundante también se puede prevenir con estas medicinas. Por este motivo, algunos trabajadores de salud dan 600 mcg de misoprostol, 1 sola vez, o 1 inyección de oxitocina inmediatamente después del parto, particularmente si disponen de esas medicinas. Si a usted le preocupa la posibilidad del sangrado abundante y puede usar una de estas medicinas, hágalo.

Señas de pérdida de sangre grave

Consiga ayuda médica para cualquiera de estas señas, y mientras tanto, dé tratamiento para el estado de choque.

• Mareos
• Debilidad
• Desmayo
• Confusión
• Piel fría y húmeda
• Pulso rápido o que se acelera
• Presión de la sangre baja o que está bajando

Revise los genitales de la madre para ver si hay desgarros

Los desgarros pequeños se sanarán por su cuenta. Desgarros largos o profundos sanarán mejor
con algunos puntos. Un punto también ayudará a detener el sangrado si se desgarró un vaso sanguíneo de la vagina.

Con cuidado, junte los dos lados del desgarro antes de suturarlo.

Suavemente, meta un dedo enguantado en el desgarro para medir su profundidad. Si sabe coser, es mejor hacer pocos puntos. Si el desgarro es profundo, ponga un par de puntos en el músculo con hilo soluble antes de suturar la piel. No deje un bolsón que acumule pus. Para saber más acerca de cómo suturar, vea aquí pero si no tiene experiencia en suturar, es casi siempre mejor dejar que un desgarro sane por su cuenta.

Si el desgarro se extiende hasta el recto, es necesario coser el músculo del esfínter que rodea el ano antes de suturar el desgarro. Solo debe coser ese músculo una persona con experiencia. Si no se cose correctamente, la mujer podría quedarse de por vida sin poder controlar la salida de heces.