Hesperian Health Guides

Revisar su estado de salud

En este capítulo:

Revise el estado de salud de la mujer en cada visita.

  • P√©sela y mida la presi√≥n de la sangre.
  • Si ella se siente enferma o se ve mal, tambi√©n t√≥mele la temperatura y el pulso y cuente sus respiraciones. Aprenda a medir estas se√Īas de salud en "C√≥mo examinar a una persona enferma" ‚Äď en proceso de redacci√≥n.
  • Verifique el crecimiento y la posici√≥n del beb√© y escuche sus latidos del coraz√≥n.

Peso

Si tiene una b√°scula, pese a la madre en cada visita. Ella debe subir de peso, poco a poco, a lo largo del embarazo. En general, una mujer saludable aumenta entre 12 y 16 kilos (25 a 35 libras) durante el embarazo. A partir del cuarto mes, es saludable subir un poco menos de ½ kilo (1 libra) cada semana ‚ÄĒ m√°s si empez√≥ con peso bajo, menos si es gorda desde el prinicipio.

Si la mujer no aumenta de peso, ay√ļdele a conseguir y comer m√°s alimentos.

La diabetes puede ocasionar un aumento repentino de peso. Un aumento repentino de peso durante las √ļltimas semanas del embarazo tambi√©n puede ser una se√Īa de preeclampsia o de que hay gemelos.

Presión de la sangre (presión arterial)

La presi√≥n de la sangre superior a 140/90 no es saludable. Si la presi√≥n va en aumento progresivo cada vez que se la mide, es tambi√©n una se√Īa de peligro.

Si la presión de la sangre es alta a inicios del embarazo, la mujer tiene hipertensión. Vea "Enfermedades crónicas" - en proceso de redacción. El embarazo y el parto son peligrosos para una mujer con hipertensión. Ella requerirá ayuda médica.

Una trabajadora toma la presion de una mujer embarazada. Una tabla demuestra la fecha y la correspondiente presion de la sangre para cada visita mensual.
Tome nota de la presi√≥n de la sangre en cada visita. ¬ŅHa subido?

A partir de la semana 28 (6 meses y medio) del embarazo, la presión alta puede ser preeclampsia. Es un problema de salud peligroso que puede llevar a ataques y la muerte. Ella necesita ayuda médica.

Preeclampsia

La preeclampsia es una enfermedad peligrosa del embarazo avanzado. No hay manera de prevenirla. La se√Īa principal es la presi√≥n de la sangre alta, que sube cada vez m√°s hasta producir ataques (eclampsia). Puede salvarle la vida a la madre al identificar las se√Īas de preeclampsia durante el embarazo y conseguir tratamiento r√°pidamente.

Si la presi√≥n de la sangre aumenta demasiado o si ella sufre ataques, hay medicina que puede ayudar. Pero el √ļnico remedio es que nazca el beb√©.

Se√Īas de preeclampsia
  • Presi√≥n de la sangre de 140/90 √≥ m√°s despu√©s de la semana 28 (durante los √ļltimo 3 meses) del embarazo Y
  • Prote√≠na en la orina (vea "C√≥mo examinar a una persona enferma" - en proceso de redacci√≥n).


Si tiene la presi√≥n de la sangre alta a finales del embarazo, averig√ľe si hay prote√≠na en la orina. Si tiene presi√≥n de la sangre alta y prote√≠na en la orina, la madre tiene preeclampsia y necesita ayuda m√©dica o empeorar√° r√°pidamente.

Si no tiene prote√≠na en la orina, siga vigil√°ndola y m√≠dale la presi√≥n de la sangre por lo menos 1 vez por semana. Consiga ayuda m√©dica si ve se√Īas de preeclampsia grave (vea abajo).

Se√Īas de preeclampsia grave o eclampsia
Una mujer se cae al suelo durante una convulsion.
  • Dolores de cabeza fuertes.
  • Presi√≥n de la sangre de 160/110 √≥ m√°s alta.
  • Vista borrosa.
  • Dolor en la boca del est√≥mago.
  • Marcada hinchaz√≥n, incluso de la cara.
  • Confusi√≥n mental.
  • Ataques.
Tratamiento

Si en alg√ļn momento la madre tiene se√Īas de preeclampsia grave, consiga ayuda m√©dica de inmediato. Est√° en peligro la vida de la mujer y debe dar a luz lo antes posible.

flechas demonstrando como dar una inyección en la parte exterior y superior de cada nalga.
Inyecte 5 gramos en cada nalga,
aquí
y aquí.
  • Mantenga la calma.
  • Si la madre tiene un ataque, acu√©stela de costado. As√≠ evita que se ahogue con su v√≥mito o saliva.
  • Si tiene ox√≠geno, d√©selo.
  • Para detener las convulsiones, inyecte 5 gramos de sulfato de magnesio en cada nalga. Puede repetir la dosis despu√©s de 4 horas. No le d√© sulfato de magnesio si tiene menos de 12 respiraciones por minuto. (El sulfato de magnesio viene en diferentes concentraciones por lo que debe confirmar que tiene la cantidad correcta.)

El crecimiento del bebé

flechas demonstrando el ombligo y hueso p√ļbico de una mujer embarazada.
A los 5 meses aproximadamente, la matriz debe estar a la altura de su ombligo.

Al tercer mes del embarazo, se debe sentir la parte superior de la matriz en el vientre bajo de la mujer, arriba del hueso p√ļbico. A los 5 meses aproximadamente la matriz deber√≠a estar a la altura del ombligo y deber√≠a crecer el ancho de 1 dedo cada semana.

Si el vientre crece más grande o más rápidamente de lo esperado, el embarazo podría tener más tiempo de lo que se había pensado. También podría tener gemelos. O la madre podría tener diabetes u otro problema de salud.

Si el vientre y el bebé crecen más lentamente, el embarazo podría ser menos avanzado de lo que se había pensado. A veces el crecimiento es más lento si la mdre no come lo suficiente o está expuesta a humo o sustancias químicas tóxicas.

La posición del bebé

El beb√© se mueve mucho al principio del embarazo. Hacia el final, el beb√© se empieza a acomodar en una posici√≥n para el parto.

Con la práctica podrá sentir si la cabeza del bebé está hacia abajo (una posición sin riesgo) o si está con las nalgas hacia abajo (una posición que podría traermás problemas).

Use las dos manos para presionar el vientre de la mujer firme y profundamente. Pídale a la mujer que sople lentamente hasta sacar todo el aire. Así usted podrá presionar más profundamente con los dedos para sentir al bebé.

Sienta la parte superior del vientre con las dos manos. ¬ŅSiente una cabeza dura y movidiza? ¬ŅO unas nalgas suaves??
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Sienta la parte del beb√© que est√° en la pelvis. ¬ŅEs dura o suave? Cuando la sostiene, ¬Ņse mueve libremente el resto
del cuerpo?
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La panza de una mujer embarazada, dentro dónde está el bebé acostado de lado.


Si el bebé está de nalgas al momento del parto, es menos riesgoso tener el parto en un hospital. Vea cómo ayudar a una mujer durante un parto de nalgas.

Un bebé atravesado no puede nacer por la vagina. Si el bebé está atravesado al comienzo del trabajo de parto, es necesario ir al hospital. Requiere cirugía (cesárea).

Latidos del corazón del bebé

Hacia la semana 20 del embarazo (aproximadamente 4 meses y medio) podrán escucharse los latidos del corazón del bebé a través del fetoscopio y pocas semanas después con un estetoscopio normal. A menudo la velocidad de los latidos del corazón de un bebé varía, acelerándose o poniéndose más lento. Pero deben estar entre 120 y 160 latidos por minuto, casi el doble de los latidos de un adulto. Puede ser más lento cuando el bebé duerme. (Si escucha un latido entre 60 y 80 latidos, probablemente esté escuchando los latidos de la madre, no del bebé). Para contar los latidos, use un reloj que marca segundos o un contador de tiempo de 1 minuto.

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Un bebé en el vientre con la cabeza boca abajo. Una flecha demuestra una area en la espalda del bebé dónde los latidos del corazón son más fuertes.
cabeza hacia abajo
el latido del corazón del bebé es más fuerte aquí
Un bebé en el vientre con la cabeza hacia arriba. Una flecha demuestra una area en la parte superior de la espalda donde los latidos del corazón son más fuertes.
de nalgas
Se usa el fetoscopio para escuchar al bebé a través del vientre de la madre. Después de la semana 20 del embarazo, el latido del corazón del bebé puede indicar su posición.

Si los latidos del corazón son menos de 120 por minuto o más de 160, o si mantienen el mismo ritmo, el bebé podría tener problemas y hay que conseguir ayuda. Si nota dos latidos de bebé distintos, podrían ser gemelos.

Hacer un plan de emergencias

Todas las emergencias comunes del embarazo son tratables. El sangrado, los ataques, las infecciones o los partos muy prolongados pueden superarse con las medicinas correctas o a veces con la cirugía en un centro de salud bien equipado. La parte difícil es conseguir esta ayuda cuando se necesita. Generalmente los problemas durante el parto aparecen sin aviso. Es mejor arreglar todo lo que sea necesario en relación al dinero, el transporte y la cooperación de la familia o los vecinos, antes de que empiece el trabajo de parto.

Una mujer es cargada por sus familiares desde una casa hacia una troca que est√° en una calle que llega al hospital.

Re√ļna a la madre y las personas que cuiden de ella: su esposo, sus parientes, la suegra u otras personas y decidan que se necesitar√≠a hacer en el caso de una emergencia, por ejemplo:

  • el uso del carro de alguien o de otro veh√≠culo.
  • dinero para pagar la atenci√≥n m√©dica.
  • el permiso por adelantado de los familiares que toman decisiones.

Si se encuentra muy lejos de la ayuda médica, considere la posibilidad de que ella pase las semanas previas al parto con un familiar que vive más cerca de un hospital.