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Preocupaciones y problemas con el sangrado

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Dolor

El dolor menstrual o los cólicos son comunes poco antes y durante la menstruación, pero no son peligrosos. Algunas mujeres también se sienten cansadas o tienen cambios de ánimo, dolores de cabeza o diarrea. Todo esto se debe a cambios en las hormonas durante el ciclo.

Tratamiento
  • Tome ibuprofeno u otro analgésico.
  • Frote o dé masaje a la parte baja del abdomen o la espalda.
  • Use una botella de plástico duro llena de agua caliente u otro contenedor que pueda llenarse con agua caliente y colóquelo en la parte baja del abdomen o en la parte baja de espalda. O remoje un paño limpio en agua caliente y luego exprímalo para así calentar la parte baja del abdomen.
  • Haga ejercicio o camine. Estar activa ayuda.


Cada comunidad tiene remedios y tratamientos para la menstruación dolorosa. Si ningún remedio parece ayudar, también puede tomar la píldora anticonceptiva combinada de dosis baja todos los días por 6 a 12 meses. A veces las hormonas en las píldoras anticonceptivas ayudan a minimizar el dolor.

Tener dolor en la parte baja de abdomen cuando no está sangrando no es normal. Puede ser causado por una infección, un embarazo ectópico, cáncer, o algún otro problema. Vea a una trabajadora de salud.

Demasiado sangrado

Algunas mujeres tienen un sangrado muy abundante o una menstruación que dura más de una semana. Esta pérdida de sangre puede causar una anemia que debilita al cuerpo y la hace sentir cansada. Las mujeres que tienen VIH que sangran mucho tienen mayor riesgo de que les dé anemia. Es bueno que coman bastantes alimentos con mucho hierro como la carne, los frijoles, los huevos y los vegetales verdes oscuros para reemplazar los nutrientes perdidos durante la menstruación. Un suplemento de hierro también ayuda.

El sangrando menstrual abundante o sangrar entre ciclos menstruales pueden ser seña de que hay pequeños crecimientos dentro del útero (matriz) que se llaman fibromas o pólipos.

Si la menstruación abundante le molesta mucho, considere ponerse la inyección anticonceptiva o tomar píldoras anticonceptivas todos los días ya que pueden ser de ayuda. Hable con una trabajadora de salud con experiencia.

El DIU, un método anticonceptivo, puede causar una regla más abundante y dolorosa para algunas mujeres.

Busque ayuda si hay señas de haber perdido demasiada sangre (sentirse débil, mareos o piel pálida).

Más de 2 toallas sanitarias llenas de sangre en una hora es demasiada sangre. Busque ayuda.

Sangrado que no es cada 28 días

El sangrado regular es un sangrado que empieza usualmente en la misma fecha cada mes y dura alrededor de 5 días. Pero hay mucha variación: algunas mujeres empiezan a sangrar cada 35 días, otras, cada 24 días. Algunas mujeres pasan varios meses sin sangrar. Otras tienen un ciclo corto por unos meses y luego meses con un ciclo largo. Todo esto es normal y solo representa como el cuerpo de cada persona es diferente. Las píldoras o inyecciones anticonceptivas pueden ayudar a hacer la regla más regular.

El sangrado es infrecuente o se detiene

Las causas de una regla infrecuente o que se detiene por completo pueden ser:

  • El embarazo. Siempre considere el embarazo como posible causa—aún si usted es mayor, si solo tuvo relaciones sexuales una vez, si está dando el pecho o si pensaba que no podía quedar embarazada. Un examen de embarazo es la manera más certera de saber si usted está embarazada.
  • El dar el pecho puede detener la regla por algunos meses.
  • Algunas píldoras o inyecciones anticonceptivas detienen la menstruación. Esto no es dañino.
  • Ser joven o mayor. Las mujeres jóvenes o las mujeres mayores pueden tener una menstruación infrecuente y es algo normal que no causa daño.
  • El estrés extremo, ya sea emocional o físico. La menstruación debería de regresar cuando se alivia o disminuye el estrés.
  • Desnutrición. Cuando una mujer está demasiado delgada, su cuerpo deja de menstruar.

El sangrado entre ciclos menstruales

Algunas mujeres tienen un sangrado leve (o pequeñas manchas) entre ciclos menstruales. Si esto ocurre 1 ó 2 veces, probablemente no haya ningún problema. Si continúa, puede ser seña de una infección en la vagina, el cérvix (cuello del útero) o la matriz. Para más información, vea Problemas e infecciones de los genitales (en desarrollo).

Tanto el sangrado que ocurre entre los ciclos menstruales regulares como el sangrado abundante pueden ser señas de pequeños crecimientos dentro del útero, ya sean fibromas o pólipos. Un examen pélvico por una trabajadora de salud capacitada o un examen de ultrasonido pueden ser necesarios para encontrar estos crecimientos. Los fibromas o pólipos a menudo no requieren ningún tratamiento, aunque, si causan problemas, se pueden sacar. Sacar los fibromas puede requerir cirugía pero los pólipos usualmente los puede sacar en la clínica una trabajadora de salud capacitada. Para más información sobre los fibromas o pólipos, vea Donde no hay doctor para mujeres, también de Hesperian-Guías de salud.

Un sangrado entre ciclos menstruales o cuando sangra una mujer que ya dejó de menstruar (menopausia) también pueden ser seña de cáncer. Vea a un trabajador de salud. El cáncer de cérvix puede curarse si se descubre y trata a tiempo

Cuando la regla cambia o se vuelve dolorosa, no tenga pena—hable con la trabajadora de salud.

Sangrar después de tener relaciones sexuales no es normal. El sangrado puede ser causado por una infección de transmisión sexual (vea Problemas e infecciones de los genitales— en desarrollo)). También puede ocurrir después de sexo violento o forzado.

Sangrar durante el embarazo no es normal. En los primeros meses del embarazo pueden ser seña de la pérdida del embarazo (aborto espontáneo). Más tarde en el embarazo, puede ser una seña muy peligrosa de que la placenta se está desprendiendo de la matriz. Esta es una emergencia y se necesita de asistencia médica para evitar que la mujer muera por pérdida de sangre.

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