Hesperian Health Guides

Evalúe con cuidado qué tipos de apoyo necesita cada niño

Las piernas de María se estiran y se juntan con fuerza, volteándose hacia adentro. Eso le afecta la postura de todo el cuerpo.

Un cinturón le mantiene las caderas algo hacia atrás, pero no le mejora mucho toda la postura.
Niña hundiéndose en su silla de ruedas, atada en las caderas.
En cambio, un respaldo que le dobla más las caderas, y un poste para separarle las rodillas, le mejoran la posición de todo el cuerpo— ¡y sin amarres!
Niño sentado enderezado en una silla de ruedas con apoyo en la espalda y poste de rodilla.

Pedro es un niño que pesa mucho, a quien el cuerpo se le entiesa con las piernas abiertas,…

Un respaldo con retenes, un cojín especial y un poste para separarle las rodillas no le sirven.
Niño sentado en silla de ruedas con guías and cuerpo deslizando hacia adelante.
En cambio, un cinturón y unos retenes por afuera de las rodillas lo mantienen en mucho mejor posición. (Quizás también necesite cintos para los pies.) Niño más grande sentado recto en una silla de ruedas con cinturón y soportes rectangulares afuera de sus piernas que las mantienen derechas.

‘CUÑAS’ PARA LAS PALETILLAS

A Pablito los músculos espásticos le jalan los hombros hacia atrás y no lo dejan juntar bien las manos hacia enfrente. Los promotores de rehabilitación tuvieron una idea. Niño sentado en silla con los brazos abiertos.
El respaldo de la silla con soportes en forma de triangulo and madera inclinada en el asiento para mantener las piernas pegadas.
Le pusieron cuñas así (como si fueran alas) detrás de las paletillas, para mantenerle los hombros hacia adelante. Niño con cuña triangular detrás de su hombro.
Ahora, Pablito puede juntar las manos, y juega más fácilmente.

‘MESITAS’

Se pueden hacer de madera delgada, triplay o tabla de fibra. Deben ser fáciles de quitar, pero deben quedar fijas cuando estén puestas.


Recorte una ‘media luna’ de la mesita, en la que quepa el cuerpo del niño. Para medir al niño, se puede hacer un instrumento sencillo de cartón o cartulina.
Tres tiras de cartulina conectado forma una U al revés.
Niño sentado debajo de una mesita con bordes levantados.
agujeros adicionales para cambiar de lugar los postecitos
bordes levantados para que no se caigan los juguetes
dos postecitos pueden ayudar al niño a sentarse o a acomodarse en mejor posición. También le ayudan a desarrollar el control de las manos (juegos con aros, etc.).
Una mesita puede ayudarle al niño a mantener los hombros, los brazos y el cuerpo en mejor posición, sobre todo si la tabla está cortada de modo que se acomode alrededor del cuerpo del niño. Mesita con flechas.
Para que sea más fácil quitar y poner la mesita, le puede poner tiras de Velcro (cinta autoadhesiva). Así también será más fácil ajustar la mesita hacia adelante o hacia atrás.
Asegúrese de poner el lado suave del Velcro'sobre los brazos de la silla y el lado rasposo bajo la mesa. Así el niño no se raspará cuando la mesa no esté puesta. DVC Ch65 Page 611-11.png
La altura de la mesa por lo general es igual a la de los brazos de la silla. Haga varias pruebas antes de decidir qué le es más útil.
Niño sentado con brazos atrás y manos sobre la mesita.
Niño sentado con manos sobre la mesita, con apoyos para los brazos.
Si es necesario, póngale a la mesa retenes para los brazos, que le mantengan al niño los hombros hacia adelante y los brazos en mejor posición. Así podrá usar mejor las manos.

ASIENTO QUE ENCAJA EN UNA SILLA DE RUEDAS

Este asiento, tomado de Positioning the Client with Central Nervous System Deficits da mucho control. Es especialmente útil para los niños con espasticidad. Aunque está diseñado para encajar en una silla de ruedas, se puede usar como el armazón de una silla de ruedas de madera o de una silla sin ruedas, adaptada para un niño en particular.

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apoyos ajustables para las paletillas
retenes para las caderas
separador de pies y rodillas desmontable (más ancho enfrente para que no se resbalen las rodillas hacia adelante)
agujeros largos para subir o bajar las piezas de atrás
soporte para la cintura
cinturón para sujetar las caderas
Fije estas tablas con fierros en ángulo (angulares).
tabla ancha bien afianzada contra los apoyos del frente de la silla de ruedas

Estas medidas están en centímetros (cm). Para cambiar a pulgadas, divida por 2.5.

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Medidas de un asiento para una silla de ruedas de un niño mediano
Las medidas de la altura y el fondo del asiento varían con cada niño.

DISEÑO DE UN ARMAZON PARA SENTARSE CON LAS PIERNAS EXTENDIDAS (más que nada para niños pequeños)

demuestra dos tablas formando un asiento.
apoyos para las paletillas
retenes para
las caderas
cintos para mantener separadas las piernas
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Este asiento se puede poner en el suelo, en una mesa, en una silla, o sobre una silla de ruedas.

DISEÑO PARA UNA TABLA CON RUEDAS (CARRETITA)

Siga las mismas sugerencias que damos para poner los apoyos, cojines, retenes y cintos.

estructura para sentarse con las piernas rectas con apoyos para carretita. DVC Ch65 Page 612-6.png

Nota: El peso del niño cae sobre las ruedas grandes. El niño puede mecerse de una rueda giratoria a otra. Para viajar sobre terreno disparejo, el niño aprenderá a balancearse sobre la rueda central y apenas tocará el suelo con las ruedas locas (giratorias).


¡PRECAUCIÓN! Siempre acolchone bien un asiento y añádale cojines. A los niños con movimientos involuntarios les salen llagas fácilmente. (Vea el Capítulo 24).



Esta página se actualizó el 01 feb 2021