Hesperian Health Guides

Medición de las posiciones de las coyunturas y de las contracturas

Usted puede hacer un instrumento sencillo para medir con 2 tiras de madera, plástico o cartón. (Los abate lenguas sirven bien.)

En "Examen para encontrar contracturas" mostramos otras maneras sencillas de medir la posición de las coyunturas.

1. Para pegar las tiras, remáchelas por un Iado. 2. Póngalas exactamente en la misma posición que la coyuntura.
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3. Marque el ángulo de las tiras sobre una hoja. 4. Repita esto cada una o dos semanas para ver si la coyuntura se esta enderezando con el ejercicio.
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MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO

El ‘flexiquín’ — un instrumento para medir y estimular el progreso

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flexiquines—de frente y de lado Niños haciendo flexiquines y jugando con ellos. Todos los flexiquines que se usan en PROJIMO están hechos por niños con discapacidad y niños de la escuela del pueblo.

Los flexiquines son figuras de cartón con coyunturas. Los niños, ya sea con discapacidad o no, pueden hacerlos y jugar con ellos. Son tan fáciles de usar que las personas que no saben leer pueden medir y apuntar con ellos las contracturas de un niño. Y como las medidas se van apuntando una tras otra usando dibujos, cualquiera puede ver el progreso del niño de una sola mirada.

Hemos notado que cuando las familias observan el progreso de sus niños usando flexiquines, es más probable que los niños sigan haciendo sus ejercicios con la ayuda o el ánimo de sus padres. Así, muchas contracturas pueden ser corregidas (en parte o completamente) en casa y hay menos necesidad de enyesar u operar a los niños.

Ejemplos de los usos del flexiquín


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Los promotores del centro de rehabilitación le acaban de hacer un aparato para este niño que tuvo polio y a quien se le dobla la pierna hacia atrás. Los promotores quieren saber si la pierna se le va a ir enderezando. Por eso le piden a la mamá que la mida cada mes.
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La señora pone la pierna del flexiquín en la misma posición que la pierna del niño y luego la dibuja.

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monthly record of a child's leg
FEB 2
MAR 6
ABR 10
MAYO 10
JUN 8
JUL 4
AGO 7
SEPT 1
Cada mes hace lo mismo y apunta la fecha. (En abril su hijo no usó el aparato por 2 semanas y ella notó que la pierna le empeoró. Esto convenció a la madre e hijo de la importancia de usar el aparato.)

Los flexiquines se pueden usar para apuntar diferentes posiciones, deformidades, contracturas y reducciones del movimiento, principalmente de los brazos y las piernas, pero también del cuello, la espalda y las caderas.


flexikin used to record different positions
cintura hundida
codo y mano encogidos
cabeza que se va para atrás
cuello hacia adelante
mano doblada hacia arriba
rodillas dobladas hacia atrás
flexikin used to record different positions
espalda jorobada
mano caída
rodillas dobladas hacia atrás
flexikin used to record different positions
Puede dibujar los dos brazos y piernas. Primero un brazo y luego el otro (y lo mismo para las piernas):
pies encogidos (torcidos) hacia abajo
rodilla encogida
mano muy doblada
flexikin used to record different positions
cabeza que se va de lado
rodillas juntas y pies separados
pies volteados hacia adentro
flexikin used to record different positions
espalda torcida
cadera inclinada
dedos engarrotados
este hombro más alto que el otro
espina dorsal desviada
a child with a curved spine and marked vertebra
(Dibuje la espina marcando cada vértebra con un plumón y luego trazando la espina sobre un papel.)


Además de usar flexiquines chicos para llevar sus apuntes, puede hacer otros más grandes para dar clases. O úselos para copiar las proporciones del cuerpo cuando haga dibujos para sus hojas de instrucciones.

Nota: Hemos descubierto que para medir contracturas es más útil el flexiquín de lado. Además ese flexiquín es más fácil de hacer. Probablemente será el único que necesite para evaluar el progreso de un niño.


Cómo hacer los flexiquines

1.Trace los patrones de las diferentes piezas (de lado o de frente) sobre papel grueso, cartoncillo o cartón delgado. O use una hoja vieja de radiografía. Puede hacerlo usando papel carbón. (Haga su propio papel carbón oscureciendo completamente una hoja con un lápiz suave.)


O puede pegar una copia del patrón directamente sobre el cartoncillo firme.


(Si su programa piensa hacer muchos flexiquines—quizás con la ayuda de algunos niños—le sugerimos que mande a imprimir o hacer copias de los patrones directamente sobre el cartoncillo.)
copying a flexikin pattern
cartoncillo
papel carbón
patrón
2. Recorte las piezas con tijeras resistentes, o con un pedazo de navaja de rasurar
3. Arme el flexiquín como se muestra en los dibujos. Asegúrese que para las piezas que se sobreponen, las panes con las líneas punteadas vayan detrás de las que tienen las líneas completas (continuas).
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pedazo de navaja de rasurar metido en un palito
4. Pegue las piezas en los puntos negros con remaches, alfileres o hilo. DVC Ch5 Page 45-3.png
overlapping flexikin pieces
Ponga esta pieza
detrás de esta otra, y ponga esta pieza.
detrás de esta.
O use alfileres:
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corte aquí y ponga una gota de pegamento resistente aquí
O use alambre delgado o cuerda y hágale nudos.
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O una las coyunturas con hilo, estambre o lana (esto no funciona muy bien).
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Usualmente los remaches de metal o de plastico sirven mejor.

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Para remaches de metal: Use los remaches metálicos más chicos que encuentre. Primero haga un hojito en cada punto negro. Ponga los remaches y martíllelos un poco, para que las articulaciones de cartón estén lo suficientemente apretadas pero se puedan mover sin romperse.

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Para remaches de plástico: Use pequeños pedazos de plástico cortados de un popote o pajita para beber, o una aguja de tejer o de ganchillo. Una pajita para beber será más fácil de usar, pero asegúrese de que sea de plástico y no de papel. Coloque pequeñas piezas de plástico en cada agujero que ha perforado. Con una vela, caliente un cuchillo y presíonelo en el plástico para derretirlo. El plástico se suavizará y se esparcirá y así mantendrá las piezas de cartón juntas. No derrita el plástico demasiado o las 2 piezas de cartón se adherirán entre sí y usted no podrá mover las “articulaciones” del flexikin.

Puede usted copiar esta hoja, o una parecida, y dársela a los padres de un niño junto con un flexiquín. Asegúrese de mostrarles cómo usar el flexiquín y de observar cómo lo hacen.

INSTRUCCIONES PARA USAR EL FLEXIQUIN
Le hemos dado un flexiquín para que usted pueda medir y ver cómo su niño está progresando con sus ejercicios o aparatos.

Le aconsejamos que tome una nueva medida cada  ______________________________________

Hágalo así:

  1. Pídale a su niño que se ponga en la posición que quiera medir (por ejemplo, que enderece la pierna lo más que pueda).
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  2. Ponga el flexiquín exactamente en la misma posición en que está el niño. Para hacer esto, sostenga el flexiquín a la distancia entre su ojo y el niño en que los dos se vean del mismo tamaño. Así podrá alinear el flexiquín en la posición exacta.

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  3. Sin cambiar la posición del flexiquín, márquelo en un pedazo grande de papel. La primera vez trace todo el cuerpo. Siempre mida al niño en la misma posición.
using a flexikin to record a knee contracture
Este ejemplo muestra cómo con ejercicios se ha enderezado una rodilla encogida.
Las otras veces que tome medidas, sólo tiene que trazar la parte o las partes que esté midiendo. Cada vez que apunte una medida, apunte también la fecha.
En ciertos casos usted querrá medir qué tanto puede el niño enderezar el brazo o la pierna sin ayuda y qué tanto puede hacerlo con su ayuda.
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¡PRECAUCIÓN! Cuando enderece usted el miembro, sosténgalo cerca de la coyuntura para no lastimarlo.
Haga 2 columnas. En una apunte qué tanto puede el niño enderezar el miembro por sí mismo. Y en la otra apunte qué tanto puede hacerlo con su ayuda.
Aquí ve usted cómo se fue enderezando una pierna. Cuando se enderezó lo suficiente, se le pudo poner un aparato.
a record of a knee contracture
Problema: Contractura de la rodilla derecha
Nombre: Maria Lopez
Fecha (2018)
Movimiento:
El niño solo
Con ayuda
1 de Marzo
1 de Abril
1 de Mayo
10 de Junio
5 de Julio
8 de Agosto
(recibó un aparato)
con el aparato
15 de Septiembre
con el aparato

FLEXIQUIN DE LADO

Patrones de las piezas para hacerlo

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FLEXIQUIN DE FRENTE

Patrones de las piezas para hacerlo

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Esta página se actualizó el 21 nov 2019