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El papel de un centro comunitario de rehabilitación
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Algunas de las actividades de rehabilitación más importantes las lleva a cabo la familia en casa. Otras tienen lugar en la escuela, en el mercado, en la plaza del pueblo, y cuando es necesario, en el hospital ortopédico más cercano. Un pequeño centro rural de rehabilitación puede ser la clave que permita que todo esto suceda.
Un centro de rehabilitación dirigido por personas con discapacidad, con una capacitación limitada, y por las familias de los niños con discapacidad, puede ofrecer muchos servicios diferentes. Estos pueden incluir: capacitación y apoyo para las familias, actividades comunitarias, procedimientos ortopédicos sin cirugía y fabricación de equipo ortopédico y de rehabilitación. El programa no tiene que ofrecer todo esto desde el principio, sino que puede empezar con lo que parezca ser más importante y poco a poco ir agregando nuevos servicios según las necesidades y oportunidades que se presenten.
Con el tiempo, un equipo comunitario puede volverse bastante hábil en muchas áreas. Por ejemplo, los trabajadores de PROJIMO pueden atender bien al 90 por ciento de los niños con discapacidad que ven (sin contar a los niños ciegos y sordos, para quienes aún no tienen servicios adecuados). Sólo envían como al 10 por ciento de los niños a hospitales ortopédicos o a centros de rehabilitación más grandes. Los expertos que han visitado PROJIMO han descubierto que algunos niños reciben mejor terapia o aparatos ortopédicos allí que en los centros profesionales de las ciudades.
El cuadro que sigue da una idea de diferentes actividades y funciones que un centro de rehabilitación rural puede realizar. También contiene ejemplos de actividades para los ‘mini-centros’ de las comunidades vecinas, si es que existen, y una lista de los servicios de apoyo que se necesitan del hospital ortopédico, del centro de rehabilitación urbano y de los especialistas de fuera.
POSIBLES ACTIVIDADES Y TAREAS DE LOS CENTROS DE REHABILITACION A DIFERENTES NIVELES
- reuniones de padres, asistencia y colaboración entre las familias de los niños con discapacidad para cuidarlos
- parque para todos los niños (con y sin discapacidad)
- acciones en grupo para que la escuela admita a los niños con discapacidad
- actividades especiales en grupo para los niños que no pueden ir a una escuela ‘normal’
-
actividades para concientizar a la gente:
– ’obritas’ de teatro
– NIÑO-a-niño
– participación de los niños y la gente del pueblo en la construcción de un parque; el mejoramiento de caminos y senderos; la fabricación de juguetes y equipo - visitas organizadas (en grupo) al centro principal de rehabilitación de un pueblo cercano
- actividades educativas y preventivas
- quizás uno o más ‘ayudantes de rehabilitación’ puedan asistir con la terapia básica y la rehabilitación, bajo la dirección de los trabajadores del centro rural de rehabilitación.
(sirve a los niños de varios pueblos y a sus familias)
- todas las actividades enumeradas para los ‘mini-centros’ y también:
- entrenamiento de familias y grupos pequeños en el cuidado básico, la terapia, y el desarrollo de los niños con discapacidad (guías y consejos)
- taller para hacer y reparar (y capacitar a las familias a hacer y reparar) equipo ortopédico y de rehabilitación, incluyendo:
– sillas de ruedas
– calzado especial
– andaderas
– muletas– asientos especiales
– aparatos ortopédicos
– piernas artificiales
– equipo de terapia - procedimientos ortopédicos sin cirugía (enderezamiento de coyunturas con una serie de yesos, etc.)
- arreglos para hospedar a los niños con discapacidad de fuera y a sus familiares. Esto puede incluir:
| – familias del pueblo que estén dispuestas a alojar a las familias de fuera por poco dinero |
| –una ‘casa modelo’ (donde se puedan quedar las familias de fuera) con adaptaciones baratas y equipo especial, que faciliten el trabajo en casa y el cuidado personal de los con discapacidad |
| – coordinación, entrenamiento sencillo, visitas y asesoramiento para los programas o grupos de padres de las aldeas vecinas |
- talleres donde los jóvenes puedan adquirir destrezas para ganarse la vida o contribuir a los ingresos de su familia o del programa.
- campañas de prevención, por ejemplo:
| – vacunación contra la polio y otras enfermedades de la niñez, sobre todo para las familias y comunidades que carecen de servicios |
| – campaña de educación contra el mal uso y abuso de las inyecciones |
- actividades para integrar al mayor número de gente posible (adultos y niños) en los trabajos de rehabilitación, como:
| – ayudar con la terapia |
| – ayudar con los juegos y diversiones |
| – participar en un comité de apoyo |
| – acompañar a los niños con discapacidad a pasear, a excursiones, a la escuela, etc. |
| – (para los niños) trabajar en un taller haciendo juguetes para niños con discapacidad y también para sus propios hermanos y hermanas |
- expansión: ayudar a iniciar ‘mini-centros’ vecinos, ofreciendo capacitación, servicios de referencia, apoyo y visitas regulares
- servicios especiales: evaluaciones ortopédicas, consejos y operaciones si son necesarias (gratis o a bajo costo)
- equipo ortopédico y de rehabilitación complicado, que no puede hacerse en el centro rural
- visitas regulares por parte de los cirujanos ortopedistas al centro de rehabilitación rural para evaluar cuáles niños necesitan cirugía
- visitas breves (de 3 días a un mes) por parte de diferentes especialistas (fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales— maestros especiales, ingenieros en rehabilitación, etc.) para dar clases y aconsejar al equipo del pueblo. (Es importante que los especialistas jueguen un papel secundario. No deben estar presentes todo el tiempo, hacerse cargo del programa, ni trabajar por su cuenta con los niños.)
- programas para aprendices: oportunidades para los trabajadores campesinos para entrenarse en los centros urbanos de los especialistas