Tipos de parálisis cerebral

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En este capítulo:

 

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La parálisis cerebral no es igual en cada niño Diferentes expertos han encontrado diferentes modos de describirla. Pero no se preocupe por darle un nombre específico al tipo de parálisis cerebral de un niño. Por lo general esto no ayuda en su tratamiento.

Sin embargo, sí es útil reconocer las 3 formas principales de parálisis cerebral que hay. En un niño, la parálisis cerebral puede aparecer en una u otra de estas formas—pero usualmente aparece en una combinación.

1. RIGIDEZ MUSCULAR O ‘ESPASTICIDAD’

Un niño ‘espástico’ tiene rigidez o ‘tensión’ muscular. Esto causa que parte de su cuerpo esté duro o tieso. El niño se mueve despacio y torpemente. Ciertas posiciones de la cabeza hacen que el cuerpo se ponga en posiciones extrañas. La rigidez aumenta cuando el niño está agitado o asustado, o cuando tiene el cuerpo en ciertas posiciones. La rigidez varía mucho de niño a niño.

POSICIONES ESPASTICAS TIPICAS DEL NIÑO ACOSTADO BOCA ARRIBA:

La cabeza se voltea hacia un lado. Este brazo se entiesa hacia afuera. Las piernas se entiesan y las rodillas se juntan. Este brazo se entiesa doblado.		El puño agarra el dedo pulgar. Los hombros y la cabeza se entiesan hacia atrás. Las piernas se voltean hacia adentro.
La rigidez, ya sea con las rodillas dobladas o con las piernas separadas, se ve más en los niños con una combinación de espasticidad y atetosis. (Vea abajo.)
Es menos común que la cabeza y los hombros se entiesen hacia adelante...		...o que Ios brazos se entiesen sobre el cuerpo mientras que la cabeza se va hacia atrás.

Cuando trata de parar al niño, las piernas se le entiesan y se le cruzan como tijeras.

El niño que llega a caminar lo hace en una posición rígida y torpe, con las rodillas juntas y dobladas. Muchas veces, los pies se le voltean hacia adentro.

2. MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS O ‘ATETOSIS’

Estos son movimientos lentos y torcidos, o repentinos y rápidos, de los pies, brazos, manos o músculos de la cara. Los brazos y las piernas pueden moverse nerviosamente o dar ‘saltos’, o una mano o los dedos de los pies pueden moverse sin razón. Cuando el niño decide moverse, las partes del cuerpo se le mueven demasiado y muy rápido. Las posiciones y los movimientos espásticos como los que mostramos arriba pueden ir y venir continuamente (cambio constante de la tensión muscular). El niño tiene mal equilibrio y se cae fácilmente.

La mayoría de los niños con atetosis son de inteligencia normal, pero si tienen afectados los músculos que necesitan para hablar, les puede ser difícil comunicar sus ideas y necesidades.

Los movimientos típicos atetoides del brazo y de la mano pueden ser sacudidas regulares o ‘espasmos’ repentinos. A menudo los movimientos empeoran cuando el niño está muy emocionado o trata de hacer algo.

mal equilibrio movimiento del brazo y de la mano

Este niño tiene una grave atetosis.

3. MAL EQUILIBRIO O ‘ATAXIA’

El niño con ‘ataxia’ o mal equilibrio tiene dificultades para empezar a sentarse o pararse. Se cae mucho y usa las manos torpemente. Todo esto es normal en niños chicos, pero en un niño con ataxia el problema es mayor y dura más (a veces toda la vida).

Los niños que tienen principalmente un problema de equilibrio (no se pueden balancear bien) muchas veces parecen más torpes que discapacitados. Por eso, a veces los demás niños los tratan cruelmente y se ríen de ellos.

	PRUEBA PARA LA ATAXIA
Para balancearse, un niño con ataxia camina doblado hacia adelante con los pies bien abiertos. Da pasos irregulares como un marinero en una tormenta o un borracho.	Ponga el dedo o un juguete frente al niño y pídale que lo toque al primer intento. Un niño con ataxia no lo puede hacer.

Muchos de los niños que tienen espasticidad o atetosis también tienen problemas de equilibrio. Esto puede ser un gran obstáculo cuando traten de aprender a caminar. Pero hay maneras de ayudar al niño a mejorar su equilibrio.

Nota: Los niños con parálisis cerebral de cualquier tipo, usualmente están flácidos o aguados cuando son bebés. La rigidez o los movimientos involuntarios empiezan poco a poco. O un niño puede estar aguado en algunas posiciones y rígido en otras.

PARTES DEL CUERPO AFECTADAS

DEPENDIENDO DE LOS MIEMBROS QUE ESTEN AFECTADOS, HAY 3 CASOS TIPICOS:

BRAZO Y PIERNA DE UN LADO (HEMIPLEJIA)

brazo doblado, mano floja o espástica, de poco uso Del lado afectado, camina de puntas o sobre el lado del pie. este lado casi o completamente normal

SOLO LAS 2 PIERNAS (PARAPLEJIA) o también con otras partes un poco afectadas (DIPLEJIA)	LAS 2 PIERNAS Y LOS 2 BRAZOS (CUADRIPLEGIA)
parte superior del cuerpo normal o con señas menores Al niño se le pueden formar contracturas en los tobillos y los pies. Cuando camina, los brazos, la cabeza y hasta la boca se le pueden torcer de modo extraño. Muchos de los niños cuadripléjicos tienen tan dañado el cerebro que nunca llegan a caminar. Las rodillas se juntan. Piernas y pies volteados hacia adentro

Aunque la mayoría de los niños con parálisis cerebral caen dentro de alguno de estos casos, también busque problemas menores en otras partes del cuerpo.

Esta página se actualizó el 01 feb 2021