Hesperian Health Guides

Contracturas en niños con parálisis cerebral

Muchas veces, la rigidez anormal de los músculos causa contracturas (encogimiento de los músculos con reducción del movimiento de las coyunturas). Con el tiempo, los músculos que mantienen doblado un miembro se encogen y el miembro ya no puede ser ederezado, ni cuando los músculos se relajan. Pero si se tiene cuidado, por lo general es posible prevenir las contracturas.

Sin tomar medidas de prevención:
LA ESPASTICIDAD CAUSA CONTRACTURAS
(rigidez involuntaria de los músculos) ——— > (encogimiento permanente de los músculos)

Las contracturas típicas de la parálisis cerebral son parecidas a las posiciones anormales de la parálisis cerebral. Pueden incluir:

a list of typical contractures
contracturas del cuello que jalan la cabeza hacia atrás o de lado
cintura hundida
contractura de la cadera
contractura de la rodilla
pie engarrotado
Si el niño siempre tiene el brazo y la mano doblados, se le pueden formar contracturas en el codo y la muñeca.
contractura que junta las rodillas
Las contracturas del pie y del tobillo pueden doblar el pie hacia ADENTRO, ABAJO, ARRIBA o AFUERA dependiendo de la espasticidad.
DVC Ch9 Page 101-2.png
Cuando el niño abre las piernas, usted puede ver y sentir el tendón estirado en la ingle

En el Capítulo 8 hablamos sobre las contracturas, y las formas de prevenirlas y corregirlas. Vea aquí para aprender cómo distinguir entre contracturas y espasticidad.

Combinación de espasticidad y contracturas

Una reducción en el movimiento de una coyuntura puede deberse en parte a espasticidad y en parte a contracturas. Por lo tanto, siempre que un niño tenga espasticidad, revise si se están formando contracturas, y si es así, qué tan avanzadas están.

Esta niña con parálisis cerebral tiene músculos espásticos que le juntan las rodillas con fuerza.
a child with spasticity and contractures
Si alguien le ayuda a relajarse y le separa lentamente las piernas, solo logra abrirlas hasta aquí.
Normalmente las piernas se le deberían abrir hasta aquí. Esto quiere decir que tiene contracturas en la parte interior de los muslos (la ingle).
Una manera de registrar la espasticidad y las contracturas:
stick figure drawings record spasticity and contractures
normal con contractura con espasmos
Puede usar un flexiquín para apuntar las posiciones. DVC Ch9 Page 101-5.png



Esta página se actualizó el 20 nov 2019