Hesperian Health Guides

Prevención de contracturas

Cuando un niño tiene parálisis cerebral, es importante que las medidas para evitar las contracturas estén incluidas en las actividades que contribuyen a su desarrollo total. Muchas de las posiciones correctivas que ya hemos sugerido ayudan a prevenir las contracturas. Cuando haya señas de que se están formando contracturas, présteles más atención a las posiciones correctivas.

EJERCICIOS PARA MANTENER EL MOVIMIENTO DE LAS COYUNTURAS

Aunque las razones por las que se forman contracturas con la parálisis cerebral y con la polio son diferentes, muchos de los ejercicios que se muestran en el Capítulo 8, Contracturas, y en el Capítulo 42, Ejercicios para mantener el movimiento de las coyunturas y otros ejercicios,, serán útiles. Pero con la parálisis cerebral, tenga cuidado de hacer los ejercicios de forma que no aumenten la espasticidad, sino que ayuden a relajar los músculos espásticos.

Cómo relajar los músculos espásticos

Para relajar los músculos espásticos, antes de empezar los ejercicios pruebe lo siguiente para ver qué le sirve más a su niño:

1. Ponga compresas (trapos) calientes sobre los músculos espásticos o meta al niño en agua calentada. 2. Lentamente tuerza al niño o ayúdele a torcerse de lado a lado. Esto reduce la espasticidad en todo el cuerpo y también es un buen ejercicio de estiramiento. Conviértalo en un juego.
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woman talks to and helps a child stretch
¡Despacito, despacito te vas de ladito!
Y ahora tú también ayúdame.
¡PRECAUCIÓN!
EN CUANTO AL MASAJE
En algunos países, la gente y hasta los terapeutas masajean o frotan los músculos espásticos para tratar de relajarlos. Aunque el masaje a menudo ayuda a relajar los espasmos musculares, calambres o músculos rígidos por otras causas, en los casos de espasticidad un masaje por lo general aumenta la rigidez muscular. Como regla general, NO MASAJEE LOS MUSCULOS ESPASTICOS.



Si jala o empuja directamente los músculos espásticos solo logrará que se entiesen más. Para corregir las posiciones anormales, a veces se pueden usar ‘trucos’ para relajar los espasmos musculares.

La posición del cuerpo y de la cabeza afecta la tensión muscular en otras partes del cuerpo. Al doblar hacia adelante la cabeza y la espalda, muchas veces es posible relajar algo la espasticidad que endereza y junta las piernas.

No levante así al niño porque se le doblará la cabeza hacia atrás y esto hará que se le entiese más todo el cuerpo.
crossed out image of someone picking up a child from her torso
Si lo voltea un poco de lado, será más fácil doblarle la espalda y la cabeza hacia adelante. Esto le relajará las caderas y las piernas para que también se le doblen.
someone picks up a child from the side
INCORRECTO CORRECTO

Siempre busque maneras de ayudarle al niño a relajar y estirar los músculos rígidos. Aquí tiene algunos ejemplos.

El cuerpo de Rosita se le entiesa hacia atrás, mientras que las rodillas se le enderezan y juntan con fuerza.

Para lavarla entre las piernas, no trate de separarle las piernas jalándoselas de los tobillos.

Esto sólo hará que las piernas se le junten más.


INCORRECTO
Es mejor ponerle algo bajo la cabeza y los hombros para doblárselos hacia adelante. Esto le ayudará a relajarse.

Luego dóblele las piernas y sepáreselas lentamente. Si las agarra más arriba de las rodillas, se abrirán más fácilmente.
Será más fácil que la bañe con las rodillas dobladas. Después de bañarla (con agua tibia si es posible) puede ayudarle a estirar los músculos tiesos.

Abrale las piernas lo más que pueda y luego enderécele las rodillas poco a poco.
crossed out image of woman pulling a child's legs apart
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Si al niño se le entiesan hacia atrás los hombros y la cabeza cuando trata de alimentarlo, no trate de jalarle la cabeza hacia adelante. Así sólo se le entiesará más hacia atrás.

INCORRECTO
Puede ser que se le relaje más la cabeza si usted le pone el brazo atrás del cuello y le empuja los hombros hacia adelante. Si le levanta el frente de la silla para mantenerle más dobladas las caderas, tal vez el niño se relaje más y controle mejor sus movimientos.
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crossed out image of woman pulling a child's head forward
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Si al niño se le entiesan los brazos contra el pecho cuando usted quiere ayudarle a vestirse, no trate de jalarle los brazos para estirárselos. Sólo se le entiesarán más.

INCORRECTO
Mejor agárrele los brazos por arriba de los codos y lentamente voltéeselos hacia afuera y, al mismo tiempo, enderéceselos.
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crossed out image of a woman pulling a child's arms straight
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Nota: Estas sugerencias le servirán para algunos niños, pero no para todos. Siga probando diferentes métodos hasta que encuentre los que le sirvan más.





Esta página se actualizó el 27 may 2020