Hesperian Health Guides

Desarrollo de habilidades basicas

La mayoría de los niños con parálisis cerebral desarrollan las habilidades básicas más lentamente que otros niños. Esto en parte se debe a sus dificultades con el equilibrio y el movimiento. Además, en algunos niños, el retraso mental o los problemas de la vista o el oído les dificultan más el aprendizaje. Como el retraso del desarrollo ocurre con muchas discapacidades diferentes, presentamos las actividades para el desarrollo del niño en otra sección de este libro.

Por lo mismo, en este capítulo sólo damos algunas sugerencias para ayudar a un niño con parálisis cerebral a desarrollar nuevas habilidades.

¡IMPORTANTE! Para entender mejor cómo ayudar a un niño con parálisis cerebral a desarrollar habilidades básicas, necesitará leer otros capítulos. En el capítulo 34 y capítulo 35 explicamos cómo ayudar al niño cuyo cuerpo y/o mente tardan en desarrollarse. Del capítulo 36 al capítulo 41 mostramos maneras de ayudar al niño a desarrollarse y a ser más independiente.

Aunque capítulo 34 capítulo 41 están escritos para ayudar a cualquier niño que esté retrasado en su desarrollo, también incluyen muchas sugerencias para las necesidades específicas del niño con parálisis cerebral.


Para ayudar al niño a desarrollar nuevas habilidades, primero observe todo lo que puede y no puede hacer. Al igual que un niño normal que progresa paso a paso en cierto orden, el niño con parálisis cerebral tiene que hacer lo mismo. Hay 2 cuadros que muestran las ‘etapas normales del desarrollo. Los puede usar para decidir cuáles son los próximos pasos para el niño.

Ayude al niño a avanzar poco a poco, a su propia velocidad. Si trata de ir demasiado rápido debido a su edad, el niño puede desanimarse por sus fracasos, y su progreso puede retrasarse. Esto pasa cuando tratamos de parar a un niño para que camine antes de que esté listo. (Vea le Desarrollo normal del niño).

Siga adelante a una velocidad apropiada para su niño—ni muy rápido ni muy despacio.


Toma mucho tiempo, energía, paciencia y cariño ayudar a un niño con parálisis cerebral a desarrollar habilidades. Toda la familia y, si es posible, otras personas de la comunidad necesitan ayudarle. Vea el capítulo 33.)

Recuerde, la postura del niño es muy importante. Una vez que le haya ayudado al niño a acostarse, sentarse y pararse en mejores posiciones, que le den más control, él aprenderá a hacer cosas que antes no podía hacer.

Una de las metas más importantes en el desarrollo del niño con parálisis cerebral es el buen equilibrio. Es importante ayudar al niño a mejorar su equilibrio lo más pronto posible. En cada etapa de su desarrollo—ya sea la de acostarse, sentarse, arrastrarse, gatear, pararse o caminar—el niño necesita un mejor equilibrio para poder progresar al siguiente nivel.

Cómo mejorar el equilibrio

En el capítulo 35 incluimos sugerencias detalladas para mejorar el equilibrio, sobre todo en Actividades para controlar el cuerpo, balancearse y sentarse a Actividades para pararse, caminar y balancearse. Lo que sigue es una muestra breve de algunas de las sugerencias que explicamos más detalladamente en ese capítulo.

FALTA DE EQUILIBRIO EQUILIBRIO REGULAR BUEN EQUILIBRIO
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Si el niño ya tiene más de 10 meses y al sentarlo se cae de lado como tabla sin tratar de detenerse, le falta equilibrio. Si se puede balancear usando los brazos cuando usted lo empuja un poco, tiene un equilibrio regular. Si se balancea doblando el cuerpo sin usar los brazos, tiene buen equilibrio.

Cuando esté acostado

Anime al niño a cambiar su peso de un brazo al otro para agarrar algo…

child reaches forward towards a toy
en frente de él…
child reaches sideways for a toy
y a su lado. Acuéstelo sobre usted e inclínelo un poco de lado a lado para que empiece a detenerse.
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Cuando esté sentado


Déjelo que empiece a caerse para que trate de detenerse solo. Siéntelo sobre sus rodillas. Levante una rodilla para que él tenga que balancearse.
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Y ya después, de más abajo. Al principio, sosténgalo de arriba.
Cuando el niño ya tenga mejor equilibrio, póngalo sobre una tabla mecedora. Anime al niño a torcerse y a estirarse de lado. Dele el menor apoyo posible. Muchas veces un apoyo bajo es suficiente para un niño que se entiesa hacia atrás.
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someone holds a toy to the side of a child
children play as they sit with low back support

Cuando se arrastre y gatee

Nota: Algunos niños empiezan a pararse sin haber gateado.


Anime al niño a pasar su peso de un brazo al otro. Dele el apoyo que necesite y luego vaya quitándoselo poco a poco.
child is held up with a towel hanging from a beam
También anímelo a pasar su peso de una pierna a la otra,
child with a log support reaches forward with one arm
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y a tratar de balancearse sobre algo que se meza. Enséñele a gatear hacia adelante, hacia los lados y hacia atrás. carrito para gatear
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child is supported by a platform with wheels

Cuando se pare y camine

Pídale que se pare y se balancee sobre las rodillas; Que se jale hasta pararse; Y después, que aprenda a estar parado agarrándose de algo.
child stands on knees and picks fruit child uses a fence to pull up his body
child reaches toward corn plant
PRECAUCION: No lo debe hacer si tiene las rodillas dobladas por espasticidad. (Muchas veces el niño se parará mejor si tiene que luchar para levantarse él solo, que si alguien le ayuda.)
Ayúdele a estar parado y luego a caminar. Vaya apoyándolo menos hasta que camine sólo con un ‘cinturón de seguridad’—y luego sin él. Pídale que practique a dar pasos hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados.
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Siempre que sea posible, convierta estas actividades en juegos. Mientras las hace, platique mucho con el niño para ayudarle a desarrollar el habla al mismo tiempo.

Habilidades para la vida diaria y el cuidado propio

Un niño con parálisis cerebral se tardará más que otros niños en desarrollar habilidades—¡pero lo logrará! Clara que quizás el niño no llegue a hacer todo, y tal vez no camine. Pero asegúrese de que el nîño logre todo lo que pueda en cada área del desarrollo.

someone talks to child, who points
Ahora apunta hacia el conejo.
¡Sí, muy bien!
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Con frecuencia, el niño necesitará mucha ayuda para hablar y comunicarse. Ayúdele a que se comunique de cualquier manera que él pueda: usando palabras, gestos, señas (con la mano, el pie, la cabeza o los ojos), o con cuadros de comunicación. (Vea el capítulo 31).

Ayude al niño a que sea lo más independiente posible para comer, vestirse, bañarse, usar el excusado y satisfacer otras necesidades diarias. Hágalo guiando al niño, pidiéndole que lo imite y enseñándole las cosas poco a poco. Discutimos las ‘habilidades para el cuidado propio’ en los capítulo 36 y capítulo 39.

El niño debe desarrollar alguna forma de moverse. Si es necesario puede usar una tabla con ruedas, una silla de ruedas, un triciclo, una andadera o muletas. (Vea capítulos capítulo 63, capítulo 64, capítulo 65, capítulo 66

Haga diferentes pruebas hasta encontrar lo que le sirva más.
Por ejemplo, esta niña con poco control del cuerpo y de la cadera se cae hacia adelante cuando las agarraderas de la andadera están rectas hacia arriba.
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Pero se sostiene mejor con una andadera más alta que tiene una barra larga de lado a lado para agarrarse.
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Muchas veces, los aparatos ortopédicos para las piernas no le ayudan a un niño con parálisis cerebral a caminar mejor. Pero a veces sí. Si no está seguro, pruebe primero unos aparatos de bajo costo para ver qué tal funcionan. Por ejemplo:

Carla camina muy agachada. Quizás le sirvan unos aparatos cortos que le detengan los pies casi en ángulo recto (90°) o unos aparatos altos que le detengan las rodillas casi derechas... Pero es posible que los aparatos cortos le dificulten el equilibrio
DVC Ch9 Page 106-5.png y que los altos le hagan perder el equilibrio por completo.

¡Usted tendrá que experimentar!
DVC Ch9 Page 106-6.png Aunque estos aparatos no le sirvan, quizás Carla pueda caminar más derecha si usa unos aparatos de noche que le sostengan derechas las rodillas y eviten que se le formen contracturas.

¡IMPORTANTE! El niño debe practicar lo que vaya aprendiendo con su familia y sus amigos para que aprenda a llevarse con la gente. Pero también

necesitará tiempo para practicar solo, y con la persona que tenga la mayor responsabilidad de ayudarle.
¡PRECAUCIÓN! En el capítulo 34, damos muchas sugerencias para desarrollar habilidades básicas, y del capítulo 36 al capítulo 39 explicamos cómo desarrollar habilidades para el cuidado propio. Pero para el niño con parálisis cerebral, habrá que hacer algunas de estas actividades de una manera diferente para ayudar a reducir y no a aumentar la espasticidad. Si alguna actividad aumenta la espasticidad, hágala de otras formas hasta que encuentre una manera que reduzca la tensión muscular y mejore la posición.



Esta página se actualizó el 27 may 2020