Hesperian Health Guides

Diferentes metodos para corregir las contracturas

  • Cuando las contracturas apenas se están empezando a formar, puede que todo lo que se necesite para corregirlas sean ejercicios de estiramiento y posiciones sencillas.
  • Cuando las contracturas ya están más avanzadas, es necesario estirarlas continuamente durante mucho tiempo, usando posiciones fijas, yesos o aparatos especiales, que jalen constantemente las coyunturas afectadas.
  • Para corregir las contracturas muy severas y viejas puede ser necesaria la cirugía.

Aun cuando las contracturas estén avanzadas, es mejor primero tratar de corregirlas lo mejor posible usando los métodos más sencillos y menos severos.

A UNA CONTRACTURA AVANZADA

Primero, trate de corregirla lo más que pueda con ejercicios de estiramiento y buenas posiciones. Después, corríjala lo más que pueda con una serie de yesos o aparatos especiales.
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Y finalmente, si es necesario corregirla más, considere una operación.
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Generalmente la operación consiste en alargar los tendones encogidos.

En el Capítulo 59 explicamos cómo corregir las contracturas usando yesos y aparatos.

¡PRECAUCIÓN! Algunos cirujanos ortopédicos recomiendan las operaciones sin probar otras alternativas. Hemos hallado que en muchos casos en que se recomienda una operación, las contracturas pueden ser corregidas en la aldea o en casa por medio de ejercicios y yesos o aparatos. En todo caso, muchas veces es preciso hacer ejercicios de estiramiento y usar aparatos por mucho tiempo después de una operación (o para siempre) para prevenir que las contracturas vuelvan a formarse.

Además, a veces es mejor no corregir algunas contracturas (vea los 42 y 56). Si tiene alguna duda, consulte a un fisioterapeuta con experiencia.

Ejercicios para corregir contracturas— 'ejercicios de estiramiento'

Estos ejercicios son como los ejercicios para mantener el movimiento, que se usan para prevenir las contracturas, excepto que requieren de un estiramiento no muy fuerte, pero firme y constante.

a woman helps stretch a child's limb
  1. Estire el miembro y manténgalo en una posición firme mientras cuenta despacio hasta 25.
  2. Luego estire gradualmente la coyuntura otro poquito y vuelva a contar lentamente hasta 25.
  3. Siga estirando la coyuntura de esta manera otros 5 ó 10 minutos. Repita este ejercicio varias veces al día.

¡PRECAUCIÓN! Para no dañar el miembro, sosténgalo cerca de la coyuntura, como se muestra aquí. Está bien que el estiramiento le moleste un poco al niño, pero no debe dolerle mucho. Si usted quiere resultados rápidos, no use más fuerza. Estire el miembro por más tiempo y más veces al día.

Tenga mucho cuidado de no estirar muy fuerte las piernas de un niño que no siente, pues podría usted lastimarlo.

HOJAS DE INSTRUCCIONES PARA LOS EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

Algunos ejercicios de estiramiento se hacen mejor usando técnicas especiales. Muchas veces es necesario hacerlos en casa durante varias semanas o meses. En el Capítulo 42 (Ejercicios para mantener el movimiento de las coyunturas y otros ejercicios) encontrará hojas de instrucciones para los ejercicios de estiramiento más comunes. Estos incluyen:

Ejercicio de estiramiento para el tendón encogido de un talón... Ejercicio de estiramiento para una rodilla encogida. Ejercicio de estiramiento para una cadera encogida.
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Maneras de mantener una coyuntura encogida en una posición estirada durante mucho tiempo

En el Capítulo 59 hablamos sobre el uso de yesos y de diferentes aparatos para estirar las contracturas severas. Mencionamos:

una serie de yesos y cuñas aparatos ajustables aparatos elásticos de estiramiento
casts gradually stretch the contracture
different adjustable braces
de metal y plástico
de madera
elastic stretching devices for the wrist and knee
plástico o bambú que funciona como un resorte
cámara
de llanta
Ventajas: Ventajas: Ventajas:
  • Detienen la pierna justo en la posición que usted quiere.
  • No es fácil que el niño se los quite (o que se los quiten sus padres).
  • Son muy prácticos para corregir las deformidades que se doblan en diferentes direcciones.
  • La familia los puede ajustar en casa.
  • El niño se los puede quitar fácilmente para bañarse y hacer ejercicio y para que sus padres revisen si tiene llagas.
  • Las mismas que los aparatos ajustables y además:
  • No necesitan ajustarse a menudo porque siguen jalando a medida que se estira la coyuntura.
Desventajas:
Desventajas:
Desventajas:
  • No es fácil que el niño se los quite para bañarse o hacer ejercicio, o que se los quiten sus padres para revisar si tiene llagas. (Por lo mismo, no conviene ponérselos a niños con artritis o a niños que no sienten en las piernas.)
  • Son incómodos en temporadas de calor.
  • Son caros (yeso y vendas).
  • Para ajustarlos hay que ir a la clínica o al centro de rehabilitación.
  • Son más difíciles de hacer y de ajustar a la medida.
  • Es más difícil que los usen niños que tienen deformidades que se doblan en diferentes direcciones.
  • Puede ser que el niño se los quite y no los use (o que se los quiten sus padres).
  • Son incómodos—estorban.
  • Es difícil hacerlos bien.
  • Muchas veces no les sirven bien a los niños con espasticidad.



Esta página se actualizó el 27 may 2020