Hesperian Health Guides

Ejercicios y movimiento

Nuestra meta es evitar las contracturas y dislocaciones, y mantener lo más posible los movimientos del cuerpo. Por eso son necesarios los ejercicios para fortalecer los músculos que enderezan las coyunturas.

FORMA EN QUE EL DOLOR CAUSA CONTRACTURAS

Cuando estos músculos se aprietan, enderezan la rodilla, Como le duele enderezar la rodilla, el niño con artritis casi no usa estos músculos. Por eso se debilitan.
flechas apuntan a los músculos de arriba y abajo del muslo
flechas apuntan a los músculos de arriba y abajo del muslo
y estos músculos la doblan. Pero estos músculos siempre están apretados para mantener doblada la rodilla y defenderse contra el dolor. Por eso se mantienen fuertes.
'
Como los músculos de arriba están más débiles que los de abajo, la desigualdad en su fuerza hace que la pierna se siga doblando más y más, aun cuando el niño está dormido.
DVC Ch16 Page 138-7.png

Nota: Esta clase de desigualdad en la fuerza de los músculos se llama desequilibrio muscular


.

Como las contracturas en casos de artritis resultan sobre todo del desequilibrio muscular, es importante que el niño haga todos los ejercicios y actividades de maneras que le fortalezcan los músculos débiles que enderezan las coyunturas, y no los que las doblan. Por ejemplo:

Haga ejercicios que usen este músculo. Pero no haga ejercicios que usen este músculo.
el niño ejercita el músculo de la parte superior del muslo
SI
Este es el músculo que endereza la rodilla y evita que se forme una contractura.
imagen tachada del niño ejercitando el músculo debajo del muslo
NO
Este es el músculo que dobla la rodilla y causa la contractura.
FORTALEZCA LOS MÚSCULOS QUE ENDEREZAN LA COYUNTURA. NO FORTALEZCA LOS MUSCULOS QUE DOBLAN LA COYUNTURA.

Use la misma lógica para todos los ejercicios y actividades. Y busque la manera de que los ejercicios sean útiles y divertidos.

Por ejemplo, Alicia tiene artritis y ya no puede caminar sola ni enderezar completamente los brazos y las piernas. Para moverse de un lugar a otro y hacer un poco de ejercicio, se puede sentar en un asiento con ruedas, como se muestra aquí. Pero debe ser muy cuidadosa y moverse de una manera que prevenga las contracturas.

Imagen tachada de un niño tirando hacia adelante

NO
Al jalarse hacia adelante con los brazos y las piernas, ejercita principalmente los músculos que doblan las coyunturas.

una niña se empuja hacia atrás

SI
Al empujarse hacia atrás con los brazos y las piernas, fortalece los músculos que enderezan las coyunturas.
Esto puede empeorar las contracturas. Esto ayuda a evitar que se formen contracturas.

Cómo enseñarle al niño a fortalecer los músculos correctos

Hay un problema al hacer los ejercicios. Cuando usted o el niño trata de enderezar una coyuntura, el dolor—o el miedo al dolor—puede hacer que el niño apriete los músculos que dobla la coyuntura. Por ejemplo:

Si usted jala así, los músculos que doblan el codo jalarán en dirección contraria—y se harán más fuertes. Aun si el niño trata de enderezar el codo por sí mismo, el dolor hará que se aprieten los músculos fuertes que doblan el codo.
un niño habla mientras estira su brazo
¡AY!
DVC Ch16 Page 140-2.png
Los músculos que enderezan el codo no trabajarán— y se volverán más débiles. Así, estos ejercicios podrían fortalecer los músculos que doblan la coyuntura y no los que la enderezan. ¡Esto quiere decir que los ejercicios podrían empeorar la contractura!




Esta página se actualizó el 01 feb 2021