Hesperian Health Guides
El nacimiento
Al salir la cabeza se verá así:
Nunca gire ni jale la cabeza del bebé.
Sostenga la cabeza con delicadeza y guíela hacia abajo, es decir, en dirección de las nalgas de la madre. Deje que salga el resto del cuerpo del bebé hacia sus manos.
Si el cordón está enrollado en el cuello, generalmente podrá soltar el cordón lo suficiente para pasarlo por encima de la cabeza del bebé o para permitir que el cuerpo del bebé se deslice a través del cordón. Muy raras veces el cordón está muy apretado en el cuello del bebé e impide que salga el bebé. En ese caso, habría que comprimir el cordón con las pinzas y cortarlo. Después la madre tendrá que pujar el bebé fuera lo más rápidamente posible.
Si se atoran los hombros del bebé después de que sale la cabeza, rápidamente la madre debe ponerse a gatas. Pídale que aguante la respiración y puje con fuerza.
Si el bebé continúa atorado, acueste a la madre boca arriba con las rodillas dobladas y pídale que jale las rodillas hacia las axilas. Un ayudante debe empujar con firmeza, justo encima del hueso púbico, tal como se ve aquí.
Guíe la cabeza del bebé hacia abajo, en dirección del piso, para zafar el hombro de abajo del hueso.
Puede ser necesario que meta la mano en la vagina y empuje con 2 dedos detrás del hombro más cercano a la espalda de la madre. Empuje el hombro hacia adelante hasta que se mueva a un lado. Si no resulta, pase la mano hacia el frente del cuerpo del bebé, dóblele el bracito y tómele la mano. Jale suavemente la mano de modo que le atraviese el pecho y salga por la vagina. El cuerpo debería salir con facilidad.
Después de que nazca, acueste al bebé directamente sobre el pecho desnudo de la madre – piel contra piel. Suavemente limpie los mocos de la boca y nariz del bebé. Seque bien al bebé con telas o toallas limpias. Cubra al bebé y la madre con telas o una cobija. Para conocer más sobre los cuidados del bebé recién nacido, vea "Los recién nacidos y el amamantamiento".
Sumario
Lo que hay que revisar justo después del parto
- ¿ Respira el bebé? Lea más si el bebé no respira o lucha para respirar o se pone azul.
- ¿ Está sangrando mucho la madre? Lea más si la madre sangra después de dar a luz.
El cordón
No hay apuro para cortar el cordón. Después de unos minutos, tómelo entre 2 dedos.
Si ya no siente el pulso, ya puede amarrar o pinzarlo.
Lávese bien las manos.
Use una pinza esterilizada o hilo recién hervido o planchado.
Haga un nudo a una distancia del ancho de 2 dedos de la barriga del bebé. Haga otro nudo a 2 dedos de distancia del primer nudo.
Corte el cordón entre los 2 nudos. Utilice una hoja de afeitar nueva o unas tijeras u hoja de afeitar limpias. El instrumento que utilice para cortar el cordón tiene que estar limpio y esterilizado. Lo mejor es hervirlo, pero si no es posible, sosténgalo sobre una llama o límpielo con alcohol para matar la mayoría de microbios. Después de cortar el cordón, no toque el pedacito en el ombligo para evitar que se infecte. Lea más sobre el cómo cuidar el cordón.
La placenta
Si no hay mucho sangrado, no hay que apurar el nacimiento de la placenta. Espere que la madre sienta las ganas de pujar. Si está sangrando, pídale que puje fuerte durante una contracción. Si no sale la placenta...
- ayúdele a la madre a darle el pecho al bebé. Amamantar al bebé en los momentos después del parto provoca contracciones que ayudarán a empujar la placenta afuera.
- pídale a la madre que orine. Si la vejiga está llena a veces la matriz se deja de contraer y no empuja afuera la placenta.
- pida a la madre que se ponga en cuclillas y puje de nuevo.
Si la madre está perdiendo sangre rápidamente, o si los pasos anteriores no han dado resultados, intente jalar suavemente el cordón. Si siente resistencia deje de jalar. (Si jala muy fuerte, podría romper el cordón o sacar afuera la matriz).
Una vez que sale la placenta, examínela. ¿Le falta algún pedazo? De ser así, sobe el bajo vientre con firmeza para que salga todo. Dé oxitocina o misoprostol. Si el pedazo que falta no sale aún, consiga ayuda médica. Los restos de la placenta en la matriz pueden provocar un sangrado y una infección graves.
Una vez que la situación de la madre y el bebé ya no presenta riesgo, tome un momento para limpiar y lavar los genitales y piernas de la mujer, y ofrecerle comida y bebidas. Ayude a la madre y al bebé a empezar el amamantamiento y dele sus bendiciones y felicitaciones a la familia que dan la bienvenida al mundo al nuevo bebé.
Parto de nalgas
Un parto de nalgas puede traer problemas serios, entre ellos que el cordón salga antes que el bebé o que la cabeza del bebé se atore. Ambas situaciones son tan peligrosas que pueden causar la muerte. De ser posible, un bebé de nalgas debe nacer en un centro de salud bien equipado, en particular cuando es el primer parto de la madre.
 |
 |
| Parto de nalgas francas es la posición que presenta menos riesgo. | La posición podálica es la más riesgosa. |
- La madre no debe pujar hasta que el cuello de la matriz esté completamente abierto. Pídale que sople o que cambie de posición hasta que ya no pueda resistir la necesidad de pujar. Deje que el cuerpo del bebé salga por su cuenta. No lo jale.
- Una vez que salga la barriga del bebé, si el cordón está muy apretado, jálelo suavemente para soltarlo – para que el bebé pueda salir. En general, evite tocar el cordón.
- Cuando las nalgas y piernas salgan, envuélvalas en una manta limpia. Si el bebé tiene frío puede intentar respirar y sus pulmones se llenarán de líquido.
- Si el bebé se atora cuando la mitad del cuerpo todavía está adentro, meta sus dedos y enderezca uno de los brazos del bebé para cruzarlo por su pechito.
- Si el bebé se atora con solo la cabeza adentro, acueste a la madre boca arriba. Pida a otra persona que empuje la parte más baja de la barriga de la madre, justo arriba del hueso púbico. No empuje el vientre de la madre.
- El bebé debería voltearse, con la cara hacia las nalgas de la madre. Sostenga el cuerpo del bebé con un brazo y meta uno de los dedos suyos en la boca del bebé o en el labio superior, y jálela hacia el pechito. Esto mantiene la barbilla pegada al pecho. Ponga la otra mano en los hombros del bebé, con sus dedos contra la parte trasera de la cabecita para mantenerla agachada para que pueda salir.
- El propio peso del cuerpo del bebé lo guiará hacia abajo, hacia las nalgas de la madre. Deje que avance lentamente. No lo jale.
- Una vez que ve el cabello, hay que alzar el cuerpo del bebé, manteniendo el dedo en su boca. Debería salir su rostro.
- Ahora, pídale a la madre que deje de pujar y que sople. Deje que la cabeza del bebé salga lo más despacio posible.
Esté preparada para ayudarle a respirar al bebé.
Un bebé que nace de nalgas suele tener moretones e hinchazón en las nalgas y piernas. Generalmentese mejoran después de unos días.