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Capítulo 62: Aparatos para el desarrollo
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En este capítulo describimos diferentes aparatos que le sirven a la persona para estar acostada, sentada, parada, y para mantener el equilibrio, usar las manos y comunicarse. En el Capítulo 63 presentamos aparatos para caminar.
Siempre hay que evaluar—y seguir evaluando—si un niño en particular necesita un aparato, y de ser así, de qué tipo. Un aparato que ayuda a un niño en cierta etapa de su desarrollo, puede retrasarlo en otra. Le sugerimos que, antes de escoger cualquier aparato, lea los capítulos sobre el desarrollo del niño, los que tratan sobre la discapacidad específica del niño, y el Capítulo 56.
Nota: En la PARTE 1 de este libro, sobre todo en el Capítulo 9 (parálisis cerebral), y en la sección C (desarrollo del niño), aparecen muchos aparatos para el desarrollo. Mostramos equipo para jugar y hacer ejercicios en la PARTE 2, en el Capítulo 46 (parques de juego). En los Capítulos 64, 65 y 66 aparecen tablas con ruedas y sillas de ruedas.
Aparatos para estar acostado
Para desarrollar el control de la cabeza, hombros, brazos y manos, y también para extender los músculos de las caderas, rodillas y hombros, ayuda estar acostado boca abajo. Sin embargo, algunos niños tienen problemas en esta posición. Por ejemplo:
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| Rosa no puede levantar los hombros. Tiene que doblar mucho el cuello hacia atrás para levantar la cabeza. | Juan no tiene suficiente control ni equilibrio para estirar los brazos. | Un cojín firme, bajo el pecho, podría ayudar a estos niños a levantar mejor la cabeza y a usar los brazos. |
Una cuña o rampita de apoyo también puede ayudar bastante. Escoja la altura según las necesidades de cada niño.
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 Dejar que los pies cuelguen así ayuda a evitar que se encojan hacia abajo. |  |
| A Diana le conviene una cuña a una altura que le permite levantarse un poco con los brazos extendidos. (La altura es igual a la distancia entre su muñeca y su axila.) | A José le es más útil una cuña más baja, para poder alzarse sobre los codos. (La altura es menor que la distancia entre su codo y su axila.) | A Paz—y a otros niños con poco o ningún control de brazos y manos— les conviene poder colgar los brazos. Así pueden ver el movimiento de sus brazos al mover los hombros. |
Las cuñas se pueden hacer con:
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| plástico espuma o varias capas de cartón | un tronco con una tabla cubierta con esponja suave | un armazón de palos |
| Si es necesario, añádale un separador de piernas. | O póngale bordes si el niño necesita soportes o cojines para estar en mejor posición. |
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 Diseño tomado de Functional Aids for the Multiply Handicapped |
Algunos niños tienen mayor control de sus hombros, brazos y manos cuando están acostados de lado.
Un armazón para acostarse de lado puede ser muy útil para algunos niños con parálisis cerebral severa. Pruebe cojines o bloques acojinados de diferentes tamaños y formas hasta que encuentre lo que dé mejor resultado. Use cintos sólo si son indispensables para mantener al niño en una buena posición.
Vea también las Posiciones y Contracturas de la cadera para información sobre los armazones para enderezar contracturas de la cadera, y las camillas con ruedas.
CAMAS AJUSTABLES
Este diseño, del Centro para la Rehabilitación del Paralizado en Bangladesh, es de altura ajustable.
| La posición alta es mejor para subir y bajar de una silla de ruedas normal. | La posición baja es mejor para subir y bajar de una silla de ruedas baja, o de una tabla con ruedas, como las que se usan en muchos hogares de Bangladesh. |
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Un grupo de obreros parapléjicos suelda estas camas y sillas de ruedas de metal. Para información sobre el colchón de ‘fibra de coco’ que usan, vea la Acojinamiento para estar acostado.
APOYO AJUSTABLE CON ABRAZADERA, PARA LA ESPALDA
| Es difícil mantener acostada de lado a una persona severamente paralizada porque los cojines se mueven a cada rato. Este sencillo apoyo ayuda a resolver el problema. Lo diseñaron y fabricaron los obreros con discapacidad del Centro para la Rehabilitación del Paralizado en Dacca, Bangladesh. |  |
¡PRECAUCIÓN! Para evitar las llagas de presión, asegúrese de que el niño cambie de posición a menudo. (Vea el Capítulo 24). |