Hesperian Health Guides

Terapia fisica despues de que se dañe la espina

Ayuda para respirar y toser

Muchas veces, las personas que tienen la médula dañada a la altura del cuello, o de la parte de arriba de la espalda, tienen paralizada una parte de los músculos para respirar. Poco a poco los músculos que quedan bien se van fortaleciendo y la respiración mejora. Pero es probable que quede débil. Es posible que la persona no pueda toser bien y es más fácil que le dé pulmonía.

Para ayudarle a alguien a toser, use las manos como se muestra abajo. Pídale a la persona que tosa y mientras lo hace, empújele con fuerza el pecho. Tenga cuidado de no moverle la espina.

AYUDA DE 2 PERSONAS PARA TOSER

two women press down on a person's chest and talk
Ahora tose.
Haga esto varias veces al día cuando la persona tenga catarro, y más seguido si la persona tiene más problemas para respirar o parece que tiene mucha flema en los pulmones y la garganta.

AYUDA DE UNA PERSONA PARA TOSER

man presses down on child's chest and talks
Respira hondo.
child lies facing down with hips propped up
Para ayudar al niño a respirar hondo y a estimularle los músculos de la respiración, pídale que respire hondo, y empuje aquí justo cuando suelte el aire. Si la persona tiene mucha flema en los pulmones, acuéstela boca abajo, así, y dele palmadas en la espalda. Esto ayuda a aflojar la flema para que salga con la tos. La persona también debe tomar mucha agua para que se afloje la flema.

Movimiento y ejercicio

Haga los ejercicios para mantener el movimiento de las coyunturas por unos 10 minutos en cada brazo y pierna. En las primeras semanas, hágalos 2 veces al día. Después, una vez al día es suficiente. Si aparecen señas de contracturas, dedíqueles más tiempo y esfuerzo a las partes del cuerpo afectadas. Desde el principio, los ejercicios deben se pasivos (alguien le mueve al niño las partes del cuerpo) y activos (el niño hace los ejercicios por sí mismo).

Los ejercicios para mantener el movimiento de las coyunturas deben iniciarse con mucho cuidado el día después del accidente. Los ejercicios ayudarán a mejorar la circulación de la sangre (lo cual reduce el riesgo de las llagas de presión), a evitar las contracturas y a fortalecer los músculos que aún funcionan. Los ejercicios para mantener el movimiento deben continuarse durante toda la vida, y siempre que sea posible, como parte de las actividades diarias.

PRECAUCIONES:
  • Hasta que sane por completo cualquier herida o desgarradura de la columna (en 6 semanas o más), los ejercicios deben ser suaves y moderados, con movimientos lentos y sin tirones.
  1. Sobre todo al principio, tenga mucho cuidado de que los ejercicios no muevan la posición de la espalda y el cuello. Empiece con los pies, tobillos, manos, muñecas y codos.
  2. Si los ejercicios causan espasmos y sacudidas, no los haga hasta que la herida haya sanado.
  • No fuerce las coyunturas para hacer los movimientos a toda su amplitud pues podría lastimarlas.
  • A las personas cuadripléjicas muchas veces es mejor estirarles los dedos sólo cuando tienen la muñeca doblada hacia abajo así,

    pero no cuando la tienen doblada hacia atrás, así.
wrist bent down with straight fingers and a wrist bent back with bent fingers
De esta manera queda suficiente contractura para poder agarrar cosas y sostenerlas. Aunque los dedos no se mueven por fuerza muscular, se cierran para agarrar algo cuando la muñeca está doblada hacia atrás.
Es DVC Ch23 Page 183-2.png


Si es posible, pídale sugerencias a un buen fisioterapeuta.

  • Trate de mantener el movimiento normal de todas las partes del cuerpo. Pero trabaje más con las coyunturas en las que posiblemente aparezcan contracturas, sobre todo:
    • con las partes paralizadas que cuelgan como los pies,
a leg with paralyzed parts
Evite esto con ejercicios y apoyando los pies.
los músculos se encogen
el pie cuelga
  • con las coyunturas que siempre están derechas o dobladas a causa de la espasticidad o el desequilibrio muscular. Por ejemplo:


En la cuadriplejía, los músculos que enderezan el codo usualmente están paralizados, Es importante que los brazos débiles se puedan estirar hasta doblarse un poquito hacia atrás—pues sólo así podrá el niño sostener su propio peso con los brazos.
DVC Ch23 Page 183-4.png
DVC Ch23 Page 183-3.png
mientras que los músculos que lo doblan quedan más fuertes y a veces espásticos. Estos músculos mantienen doblado el codo y con el tiempo se encogen y no dejan que el brazo se estire.
Por esta razón, es importante enderezar los brazos a menudo y hacer ejercicios para mantener el movimiento normal de los codos. Al niño todavía encamado, enséñele a enderezar los codos volteando las manos hacia arriba y levantando los brazos.
DVC Ch23 Page 183-5.png


Esta página se actualizó el 27 may 2020